A ranitidina é uma ferramenta farmacológica ativa projetada para prevenir e tratar processos ulcerativos nos órgãos digestivos. E também é usado com sucesso como um medicamento adicional para doenças alérgicas. Incluído no grupo de bloqueadores dos receptores H2 da histamina.
Conteúdo material:
A composição (substância ativa) da droga
O medicamento subjacente é o cloridrato de ranitidina.
Disponível em duas formas de dosagem:
- Comprimidos de revestimento solúvel, que podem conter 150 ou 300 mg do componente de tratamento. É suplementado com dióxido de silício, estearato de magnésio, etilcelulose. Os comprimidos são embalados em blisters de alumínio ou plástico de 10 unidades. Em um pacote de papel, coloque 2 ou 3 bolhas com as instruções médicas anexadas.
- Ampolas com 2 ml de uma solução medicinal para injeção no músculo e na veia (25 ml de uma substância de tratamento em 1 ml e fenol, fosfato de potássio e água para injeção também estão presentes), 10 unidades por embalagem.
O medicamento é produzido na Bielorrússia, Rússia, Bulgária, Ucrânia, Índia, Sérvia e Suíça.
O que ajuda a ranitidina
Especialistas estabeleceram a qualidade do componente ativo, que fornece o efeito terapêutico da medicação antiulcerosa. E também revelou indicações adicionais para o uso da Ranitidina, não apenas no campo da gastroenterologia, mas também em outras áreas da medicina.
Propriedades terapêuticas e excreção
As propriedades curativas do medicamento baseiam-se na supressão das funções dos receptores da histamina H2 - uma substância biogênica que ativa a secreção do suco digestivo, o desenvolvimento de reações alérgicas, broncoespasmo e inflamação, estagnação e espessamento do sangue.
O efeito antiulceroso do produto farmacêutico é devido ao fato de que o componente ativo:
- bloqueia a atividade dos receptores H2-histamina das células gástricas;
- inibe a função excretora das glândulas gástricas, inibindo a secreção de ácido clorídrico e a enzima pepsina;
- reduz o volume total de suco digestivo, eliminando o alongamento da cavidade do órgão;
- melhora as propriedades protetoras da mucosa, criando condições para a cessação do sangramento, cicatrização de focos ulcerados no trato digestivo, aumentando a produção de substâncias envolventes, melhorando a circulação sanguínea, acelerando os processos de regeneração.
Nesse caso, o medicamento não afeta:
- na concentração sérica de íons cálcio, gastrina;
- no nível de hormônios sexuais, aldosterona, cortisol;
- a produção de hormônios da hipófise;
- sobre a atividade e propriedades do esperma.
O ingrediente ativo do produto farmacêutico é absorvido rapidamente e mostra o teor máximo de sangue 20 a 30 minutos após a injeção e 2-3 horas após a ingestão do comprimido.
É quase completamente excretada na urina e apenas um pequeno volume (7-12%) - através do intestino. Devido ao fato de o tratamento enzimático da substância de tratamento no fígado ser insignificante, o fraco funcionamento do órgão tem pouco efeito sobre a intensidade de sua remoção do corpo.
O tempo de remoção de metade da dose recebida do medicamento é de 2 a 2,5 horas. Em pacientes com patologias renais, a eliminação do medicamento no sangue diminui (CC 20-30 ml / min - até 9 horas), o que pode levar ao seu acúmulo e à ocorrência de reações colaterais indesejáveis. Portanto, a dose para doença renal deve ser ajustada para baixo.
A ranitidina dificilmente penetra na barreira hematoencefálica, portanto, não causa distúrbios neurológicos adversos. Entra na corrente sanguínea do feto e do leite materno.
Indicações
A ranitidina ajuda com condições anormais do sistema digestivo como:
- úlceras digestivas associadas ao estresse profundo, infecção por Helicobacter pylori, terapia anti-inflamatória não hormonal (aspirina, ibuprofeno, diclofenac), medicamentos condroprotetores (Arthra, Teraflex);
- ulceração da mucosa gastrointestinal após a cirurgia;
- dor com esofagite erosiva (ulceração do esôfago, acompanhada de dor aguda atrás do esterno, azia e violação da deglutição);
- azia com gastrite com alta acidez, refluxo gastroesofágico (refluxo reverso de mingau de comida ácida gástrica no tubo esofágico);
- úlceras pépticas na membrana mucosa do esôfago inferior ou parte superior do estômago;
- Síndrome de Zollinger-Ellison - múltiplas úlceras gastrointestinais de difícil cura causadas por um tumor que produz excesso de gastrina, o que causa uma formação de ácido anormalmente alta;
- dor episódica crônica atrás do esterno ou na região epigástrica associada a distúrbios gástricos.
A ranitidina mostra um efeito significativo quando é prescrito para prevenir:
- danos graves e queimaduras químicas dos brônquios e pulmões quando o conteúdo ácido do estômago entra no trato respiratório inferior durante operações com anestesia venosa (síndrome de Mendelssohn);
- úlcera péptica, o desenvolvimento de lesões ulcerativas por estresse no contexto de fortes experiências em pessoas gravemente doentes, ulcerações pós-operatórias;
- sangramento de úlceras abertas do estômago superior e esôfago inferior.
Um medicamento antiulceroso é indicado não apenas para eliminar azia, tratamento ou prevenção de processos ulcerativos.
Verificou-se que parte dos receptores da pele são do tipo H2 histamina, portanto, a medicação é frequentemente incluída na composição da terapia:
- urticária colinérgica;
- mastocidose do tipo sistêmico.
Devido às suas qualidades terapêuticas, o produto farmacêutico está incluído na lista de medicamentos vitais.
Instruções de uso para crianças e adultos
A ranitidina pode ser tomada a partir dos 12 anos de idade.
As doses e o regime são estabelecidos de acordo com o tipo de doença e a gravidade das manifestações patológicas.
Antes de iniciar o tratamento, é necessário verificar o paciente quanto à presença de tumores malignos nos órgãos digestivos, pois o medicamento pode enfraquecer os sinais do processo de câncer.
Os comprimidos são tomados inteiramente, independentemente da ingestão de alimentos, lavados com o volume de líquido necessário para o paciente.
A duração da terapia é determinada pelo médico de acordo com as indicações.
O tratamento a longo prazo não deve ser interrompido abruptamente, a fim de evitar a exacerbação das manifestações patológicas.
| Patologia | Ranitidina em comprimidos | Injeções |
|---|---|---|
| exacerbação da úlcera péptica | 0,15 g duas vezes ao dia (idealmente de manhã e à noite) ou 0,3 g antes de dormir. Se necessário, uma dose única é aumentada para 300 mg e a frequência de administração é de até 3 vezes. A duração do curso é de 4 a 8 semanas. Para evitar exacerbações - 0,15 g antes de dormir | |
| doença de refluxo, esofagite, úlceras após a cirurgia, estresse, medicação | 2-3 meses, 150 mg duas vezes ao dia ou 300 mg à noite. É possível aumentar a frequência da administração e atingir uma dose diária de 600 mg. Preventivamente 1-2 meses 2 doses por dia, 150 mg cada | No músculo - 50 mg (2 ml) 3-4 vezes ao dia. Na veia com uma seringa - muito lentamente (pelo menos 5 minutos para evitar bradicardia) 50 mg (2 ml), aos quais foi adicionada dextrose (5%) ou NaCl (0,9%) para obter um volume total de 20 ml. Via intravenosa através de um conta-gotas - por 2 horas a uma velocidade de 25 mg / hora. A administração repetida da solução do medicamento é permitida após 6-8 horas. |
| Síndrome de Zollinger-Ellison. | Comece com uma dose mínima de 0,15 g após 6-8 horas. Se necessário, a quantidade de Ranitidina por dia é ajustada para 600 mg, de acordo com um regime de 2 a 3 vezes. | |
| azia | 150-300 mg uma vez ou vários dias. A queima no epigástrio desaparece após 60 a 90 minutos, o efeito dura muito tempo - até 24 horas, diferentemente dos antiácidos | A injeção não é prática |
| urticária colinérgica | 150 mg duas vezes ao dia com medicamentos anti-alérgicos que bloqueiam os receptores da histamina H1 | |
| prevenção do desenvolvimento da síndrome de Mendelssohn | 0,15 g à noite antes do dia da cirurgia e 0,15 g 2 horas antes da anestesia geral | 1 ampola lentamente para um músculo ou veia 45-60 minutos antes da anestesia |
| sangramento gastrointestinal recorrente | 0,15 g 2 vezes ao dia | Primeiro, administração intravenosa lenta de 2 ml e, em seguida, goteje a infusão a uma taxa de 0,125-0,25 mg por 1 kg de peso corporal do paciente por hora. O conta-gotas não é removido até que o paciente consiga comer sozinho |
Características da recepção:
- Em caso de insuficiência renal, é necessária uma redução da dose de aproximadamente 50%: em comprimidos - até 150 mg por dia (com depuração da creatina ≥ 50 ml / min), em injeções - até 50 mg em 20-24 horas. Com uma melhora na condição dos rins, as injeções são permitidas a cada 12 horas ou mais frequentemente.
- Em pacientes em hemodiálise, a próxima dose de 150 mg é recebida imediatamente após o procedimento.
- As manifestações de úlcera péptica estão enfraquecidas e podem desaparecer após 7-14 dias de terapia, mas o tratamento não pode ser interrompido até que a cura seja confirmada por endoscopia ou radiografia.
- A terapia de longo prazo de pacientes debilitados no contexto do estresse psicoemocional que eles suportam pode criar condições para a disseminação agressiva de bactérias nocivas no estômago.
- Com um enfraquecimento da função hepática, cirrose, é necessária uma redução da dose.
Tomar um medicamento às vezes causa:
- análise de falso positivo para a presença de proteína na urina;
- teste cutâneo falso negativo para alergia imediata (a ranitidina deve ser cancelada antes do teste);
- níveis aumentados de creatinina, atividade GGT e transaminases hepáticas;
- alterações no teste da função excretora de ácido do estômago (um dia antes do teste, cancele a recepção).
Esses recursos devem ser considerados ao avaliar dados de testes de laboratório.
Durante a gravidez e lactação
Não foram realizados estudos completos e de longo prazo que confirmem a segurança da Ranitidina no embrião e seu efeito no curso da gravidez. Isso impede que os gastroenterologistas prescrevam o medicamento para mulheres que estão esperando ou amamentando um filho.
No entanto, é permitida a administração única ou a curto prazo de um medicamento na quantidade de 150 mg durante a gravidez, a partir de 12 semanas, com a permissão de um especialista que avaliou os possíveis riscos.
Recomenda-se que uma mãe que amamenta receba o medicamento não uma vez, para aliviar a azia, mas por muito tempo transfira o bebê para a fórmula infantil.
Interação medicamentosa
Com o uso concomitante com outros medicamentos, Ranitidina mostra os seguintes efeitos descritos na tabela.
| Medicação | Efeitos |
|---|---|
| medicamentos que deprimem a medula óssea | aumenta a probabilidade de neutropenia |
| Metronidazol, Hexobarbital, Propranolol (Anaprilina), Lidocaína, Fenitoína, Teofilina, Diazepam, Anticoagulantes Indiretos (Varfarina), Antagonistas do Cálcio (Verapamil, Amlodipina, Diltiazem, Cinarizina), Aminofilina | aumenta o efeito desses produtos farmacêuticos, inibindo seu processamento no fígado e aumentando a concentração no sangue (aumenta o risco de danos tóxicos) |
| Varfarina, outros anticoagulantes | risco de sangramento |
| Glibenclamida | probabilidade de hipoglicemia |
| Itraconazol (Irunin, Orungal, Canditral), Cetoconazol (Mycozoral) | reduz sua absorção (é necessário um intervalo de 2 horas) |
| Procainamida, ciclosporina | aumento da concentração sanguínea |
| Metoprolol, Betalok, Egilok | em 50% aumenta sua concentração no soro, inibe a excreção (a meia-vida de eliminação aumenta para 6,5 horas) |
| furosemida | biodisponibilidade aumentada |
| anticolinérgicos - Atropina, Pirenzepina, Antrovent, Platifilina | possivelmente um distúrbio na memória e atenção em idosos |
| Nicotina | reduz a eficácia da ranitidina, portanto os fumantes devem aumentar a dose |
| Antiácidos (Maalox, Almagel, Rennie) | dificultar a absorção da ranitidina (um intervalo de 2 horas deve ser mantido) |
| Cisaprida | risco de dano cardiotóxico |
Para evitar reações imprevisíveis e prejudiciais à interação do corpo, é necessário um estudo minucioso das instruções de ambos os medicamentos.
Contra-indicações e efeitos colaterais
Ranitidina não é prescrito:
- pacientes com porfiria aguda;
- pessoas com intolerância aos componentes de um dispositivo médico;
- pacientes grávidas, nutrizes, crianças menores de 12 anos (devido à falta de dados de segurança precisos);
Reações adversas:
- fadiga, pressão arterial baixa;
- tonturas, boca seca, dores de cabeça;
- irritabilidade;
- constipação, fezes soltas;
- visão turva;
- broncoespasmo (mais frequentemente em pessoas com asma e doenças pulmonares);
- dores musculares e articulares;
- erupção cutânea, urticária;
- batimento cardíaco rápido ou lento, insuficiência do ritmo cardíaco.
Com terapia prolongada:
- baixa contagem de plaquetas, glóbulos brancos, neutrófilos;
- anemia por deficiência de vitamina B12;
- níveis aumentados de prolactina, creatinina;
- efeitos cardiotóxicos, bloqueio atrioventricular (com administração intravenosa rápida - especialmente com doença cardíaca);
- hepatite, confusão (casos isolados);
- falha do ciclo mensal, enfraquecimento da ereção e desejo sexual, aumento das glândulas mamárias nos homens;
- caxumba recorrente;
- perda de cabelo
- choque anafilático, edema alérgico (violando contra-indicações em pessoas alérgicas à ranitidina).
A overdose, em regra, pode ocorrer se excederem significativamente a quantidade recomendada do medicamento, especialmente com a injeção. Os principais sinais: erupções cutâneas, sonolência, percepção prejudicada, espasmos musculares convulsivos, diminuição acentuada da frequência cardíaca (abaixo de 55), arritmia.
Primeiros socorros - ingestão de adsorventes (Polysorb, Smecta). Em casos graves, é necessária hospitalização de emergência. Em um hospital, o Relanium, o Diazepam é usado para suprimir convulsões, com uma diminuição acentuada da freqüência cardíaca, Atropina é usada e, com arritmias ventriculares, Lidocaína é usada. Com overdose grave, a hemodiálise ajuda.
Análogos da ranitidina
Análogos estruturais de Ranitidina com uma substância ativa idêntica: Atzilok, Ranigast, Ranisan, Zantak.
Análogos com efeito terapêutico semelhante e outra substância terapêutica: Kvamatel, Famotidine, Famosan.
Omez (Omeprazol) refere-se a medicamentos que, como a Ranitidina, visam suprimir a secreção de ácido clorídrico. Ambos os produtos farmacêuticos têm indicações semelhantes, mas vários efeitos colaterais e contra-indicações. Portanto, a resposta à pergunta sobre qual deles é mais eficaz e mais segura para um paciente em particular só pode ser dada por um especialista.
