A medicina moderna pode explicar e curar os sintomas de várias doenças. No entanto, muitos fenômenos que ocorrem no corpo humano permanecem pouco compreendidos, especialmente nos casos em que os distúrbios afetam o cérebro. Uma dessas características patológicas é considerada síndrome de Arnold Chiari.
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As causas e mecanismo de desenvolvimento da síndrome de Arnold-Chiari
A Síndrome de Arnold-Chiari (SAC) inclui várias patologias que afetam o cérebro humano. Muitas vezes, os distúrbios dizem respeito ao cerebelo, responsável pelo senso de equilíbrio.
A lista também inclui anomalias da medula oblonga, levando ao mau funcionamento da funcionalidade dos centros responsáveis pela respiração, o trabalho do coração, vasos sanguíneos e sistema nervoso.
Um cerebelo tipicamente desenvolvido junto com amígdalas está localizado dentro do crânio, logo acima do forame occipital. A anomalia progressiva de Arnold-Chiari força as amígdalas cerebelares a abaixarem, apertando uma ponte.
Algumas estatísticas. Segundo a pesquisa médica, essa síndrome afeta uma média de 3-8 pacientes em 100 mil.
As causas específicas que afetam as manifestações da malformação de Arnold-Chiari não são consideradas minuciosamente estudadas até o momento. Inicialmente, os médicos tinham certeza de que essa era uma patologia exclusivamente congênita. No entanto, a maioria dos especialistas chegou à conclusão de que há muito mais pacientes com patologia adquirida do que com congênitas.
Causas congênitas da HAS:
- Desenvolvimento atípico de ossos cranianos. Estes últimos não têm tempo para crescer simultaneamente com o cérebro e no local em que o cerebelo está localizado no crânio normalmente formado, as pessoas propensas à síndrome têm uma fossa craniana excessivamente pequena.
- Forame occipital excessivamente grande.
Para informação. A possibilidade da síndrome de Arnold-Chiari no feto pode ocorrer em quase todas as gravidezes.
Um grupo de risco especial inclui gestantes expostas a esses fatores:
- uso excessivo de drogas ao ter um filho;
- fumar, beber durante a gravidez;
- doenças virais transmitidas com frequência enquanto aguarda o bebê.
Todos esses fatores podem afetar o desenvolvimento do feto não é o melhor caminho. Em alguns casos, uma mulher pode sofrer aborto.
Razões adquiridas:
- Lesões de nascimento no crânio do bebê.
- Danos à medula espinhal de um bebê com um líquido chamado líquido cefalorraquidiano. O resultado é um alongamento do canal cerebral central.
Tipos e gravidade de anomalias
A anomalia de Arnold-Kari é dividida nos seguintes graus:
- Amígdalas cerebelares na região occipital são abaixadas abaixo do forame occipital.
- Refere-se a formas congênitas, à medida que progride durante o desenvolvimento embrionário. A violação é rastreada por métodos instrumentais. Este grau de patologia pode ser marcado por hidrocefalia.
- A medula oblonga e o cerebelo são reduzidos abaixo da área occipital da meningocele.
- O cerebelo é subdesenvolvido.
Os NAO 3 e 4 são considerados fatais.
Sintomas da Síndrome
As séries 1 e 2 da HAS são reconhecidas como mais comuns que 3 e 4, pois, de fato, são patologias diferentes.
Sintomas de milformação do tipo 1 e 2:
- dor de cabeça persistente;
- Tonturas
- náusea
- perda de sensação nas mãos;
- dor no pescoço
- dificuldade em engolir;
- um sentimento de visão dupla;
- discurso embaçado
- respiração prejudicada, em recém-nascidos - barulhentos e chiados.
Sintomas do estágio 3-4:
- um sentimento de visão dupla;
- cegueira, perda de consciência (geralmente manifestada ao virar a cabeça);
- coordenação prejudicada dos membros, seu tremor;
- problemas com a micção.
Diagnóstico de patologia cerebral
O diagnóstico pode ser feito nas primeiras semanas de vida de uma criança com base no grau de malformação. Também é possível rastrear a patologia em um adulto, que às vezes se torna uma surpresa completa, devido à frequente ausência de sinais pronunciados.
Na ausência de queixas dos pacientes, a anomalia de Arnold-Chiari é diagnosticada de acordo com os resultados dos exames planejados: ECHO-EG, EEG, REG. Tais eventos ajudam a identificar aumento da pressão intracraniana e anormalidades dos ossos cranianos. Nas síndromes complicadas, o paciente recebe uma ressonância magnética ou CTG do cérebro. Além disso, a tomografia da coluna vertebral pode ser necessária.
Tratamento de malformação de Arnold - Chiari
A malformação de Arnold-Chiari é tratada de duas maneiras: cirúrgica e não cirúrgica. A determinação do curso específico da terapia depende dos sintomas específicos e da gravidade da HAS.
Tratamento não cirúrgico
Os sintomas leves da patologia de Arnold-Chiari sugerem exames preventivos regulares de especialistas. Na presença de dor leve na nuca, o paciente pode receitar analgésicos ou anti-inflamatórios, além de medicamentos que ajudam a relaxar os músculos. Pacientes com diagnóstico semelhante são apresentados a exercícios de fisioterapia com o objetivo de melhorar a coordenação muscular e eliminar tremores. Às vezes você pode precisar de aulas com um fonoaudiólogo.
Tratamento cirúrgico
Se a terapia não cirúrgica não proporcionar alívio, recomenda-se a intervenção cirúrgica.
A neurocirurgia ajuda a corrigir defeitos que causam compressão cerebral. Se for bem-sucedida, a malformação cessa de progredir e a condição se estabiliza.
O tratamento da síndrome de Arnold-Chiari de 1º grau é eliminar um fragmento ósseo na parte posterior da fossa do crânio. A intervenção dura aproximadamente uma hora e a recuperação não leva mais que uma semana. O resultado da operação é a expansão do espaço para o cérebro - ele se torna mais extenso e a pressão dentro do crânio diminui. O segundo grau de patologia é passível de terapia, evitando e fechando a mielomeningocele.
Previsão e tempo de vida
A síndrome de Arnold-Chiari é complicada pelo acesso paralelo de hidrocefalia, paralisia e paresia.
O prognóstico da doença, bem como a expectativa de vida dos pacientes, depende em grande parte das características do curso da HAS e de sua gravidade. Não menos importante é a intervenção cirúrgica oportuna. As pessoas que foram diagnosticadas com os graus 1 e 2 têm uma expectativa de vida média, pois a patologia pode ocorrer sem sintomas. Se 1 ou 2 graus forem acompanhados por sintomas neurológicos, é importante realizar a operação o mais rápido possível. Caso contrário, as complicações resultantes da medula espinhal e do cérebro farão com que a patologia não seja passível de terapia.
Após a operação, muitos pacientes podem viver uma vida normal. Às vezes surgem complicações que podem levar a problemas de saúde adicionais. Com manifestações repetidas de milformação, o paciente pode novamente planejar a operação.
A anomalia de Arnold-Chiari não é uma doença muito comum, cujo prognóstico depende em grande parte da gravidade da doença. Portanto, se os sintomas da doença são insignificantes, o paciente tem uma grande chance de recuperação e manutenção de uma vida futura completa.
