Estomatite é uma inflamação da mucosa oral causada por uma flora bacteriana, fúngica ou viral. A doença pode ocorrer de várias formas, mais frequentemente em crianças ou pessoas cuja imunidade está enfraquecida. Com o início oportuno da terapia, ela é completamente curada, sem efeitos residuais. Então, quais são as causas da patologia e que tratamento a estomatite em adultos exige?
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Causas de estomatite em adultos
A base para o desenvolvimento de estomatite é penetrar na membrana mucosa da microflora patogênica. É isso que causa inflamação.
Entre os fatores que tornam isso possível incluem:
- desidratação, ingestão inadequada de nutrientes no corpo e outros fatores que contribuem para o enfraquecimento da defesa imunológica (hipotermia, infecção pelo HIV);
- danos menores na membrana mucosa, incluindo os causados por saliva insuficiente e boca seca;
- doença de radiação;
- quimioterapia citostática;
- o uso de cremes dentais com lauril sulfato de sódio.
É curioso que, no contexto de um enfraquecimento significativo dos mecanismos naturais de proteção, a causa do processo inflamatório possa ser a microflora condicionalmente patogênica, normalmente vivendo na boca e geralmente não levando ao desenvolvimento de doenças (str. Mutans, veylonella). Um exemplo impressionante disso é o estágio final do desenvolvimento da infecção pelo HIV - AIDS. Com imunidade normal, a estomatite ocorre apenas quando bactérias, fungos ou vírus agressivos e incondicionalmente patogênicos entram na membrana mucosa.
Tipos de Estomatite
A estomatite pode ser classificada por fator etiológico ou por manifestações clínicas.
O primeiro tipo de classificação inclui as seguintes formas da doença:
- bacteriano - causado por estafilococos, estreptococos, flora oportunista;
- fator etiológico viral: herpes vírus tipo 1 e 2, vírus Coxsackie;
- fungos - desenvolvem-se quando afetados por fungos do gênero candida, mais frequentemente em estados de imunodeficiência.
De acordo com as manifestações clínicas, a estomatite pode ser dos seguintes tipos:
- catarral - hiperemia da cavidade oral;
- ulcerativo - a formação de ulcerações limitadas;
- aftoso - um sinal de diagnóstico - a presença de focos de lesões aftosas;
- variedade necrótica ulcerativa - áreas comuns de necrose na boca.
Todas as variedades morfológicas de estomatite no estágio inicial se assemelham à inflamação catarral. As verdadeiras manifestações clínicas ocorrem após alguns dias.
Sintomas e sinais da doença
Cada tipo de patologia tem seus próprios sintomas. Os principais sinais de estomatite de todas as formas descritas são mostrados na tabela a seguir:
| Tipo de doença | Sintomas característicos |
|---|---|
| Estomatite catarral | Edema, hiperemia, dor durante a alimentação, halitose, sangramento, placa branca na mucosa com a origem fúngica da doença |
| Estomatite ulcerativa | A membrana mucosa é afetada a toda a profundidade, inchaço, locais de ulceração, dor ao mastigar alimentos, intoxicação geral (hipertermia, dor de cabeça, dor muscular, fadiga, fraqueza, atonia). |
| Estomatite aftosa | Úlceras delimitadas por uma faixa vermelha, no centro da qual há um revestimento cinza, sinais tóxicos gerais, halitose. |
| Estomatite necrótica ulcerativa | Necrose das bordas epiteliais das gengivas, espalhando-se gradualmente para as bochechas, sangramento, halitose, intoxicação. As úlceras são grandes, profundas. Seu diâmetro chega a 5 a 6 cm e, no centro, um ataque de cor verde acinzentado. |
Nota: os principais sinais de diagnóstico ocorrem em todos os casos da doença e possibilitam o diagnóstico com alto nível de precisão. Sintomas inespecíficos e subjetivos nos pacientes podem variar. Assim, alguns pacientes se queixam de desconforto grave e dor na boca, mesmo com uma forma catarral de estomatite, enquanto outros não relatam desconforto, mesmo na presença de ulcerações na membrana mucosa.
O que tratar em adultos?
O tratamento da estomatite em adultos pode ser realizado usando métodos médicos ou populares. A exceção são os processos necróticos graves. O uso de métodos alternativos como tratamento principal é inaceitável aqui. A patologia requer terapia medicamentosa obrigatória.
Terapia medicamentosa
O tratamento com medicamentos é necessário apenas para processos graves e comuns que afetam o estado geral do paciente. É utilizada uma abordagem integrada, que inclui terapia medicamentosa geral e local.
No início do tratamento, é realizada anestesia oral local para reorganizar a cavidade oral: remover fatores traumáticos e triturar fragmentos afiados dos dentes. Em seguida, a cavidade oral é tratada com uma solução aquosa de clorexidina ou outra solução anti-séptica. Na presença de necrose generalizada, as enzimas proteolíticas (tripsina, quimotripsina) são aplicadas pelo método de aplicação - substâncias que quebram o tecido morto e não afetam áreas saudáveis da membrana mucosa. A estomatite viral requer a nomeação de pomadas antivirais (oxolin, tebrofenova, interferon).
Antibióticos são usados como terapia sistêmica. Os pacientes são prescritos medicamentos como amoxiclav, trichopolum, ciprofloxacin. O curso médio do tratamento é de 7 dias, mas a melhora já deve ser observada por 2-3 dias. Caso contrário, o antibiótico é considerado ineficaz e é alterado para outro grupo. Com a origem alérgica da estomatite, o regime terapêutico é complementado com anti-histamínicos (zirtec, zodak).
Nota: zyrtec e zodak são medicamentos relativamente caros. Se o paciente pertencer a uma categoria de baixa renda da população, ele poderá prescrever medicamentos de primeira geração - suprastina, tavegil, diazolina. Esses medicamentos são bastante eficazes, mas têm uma desvantagem significativa - comprimidos para dormir pronunciados.
Remédios populares
Métodos alternativos são usados principalmente para o tratamento de variedades catarrais de estomatite. Antes de tratar a doença usando medicamentos naturais, você precisa visitar um médico que possa fazer um diagnóstico diferencial. Na inflamação necrótica e aftosa, a terapia alternativa é usada como adjuvante.
As seguintes receitas são usadas:
- Infusão de camomila - as flores de uma camomila farmacêutica no valor de 20 gramas devem ser derramadas em água fervente e insistidas por meia hora. Depois disso, o produto é filtrado através de várias camadas de tecido e usado para enxaguar. A solução deve ser colocada na boca, segure por 30-60 segundos e cuspa. A multiplicidade do procedimento é de 5-6 vezes ao dia, o curso é até que os sintomas da doença desapareçam completamente.
- Óleo de espinheiro marítimo - usado para tratamento local de úlceras. Tem um efeito regenerativo e anti-séptico pronunciado. Lubrifique as lesões 3-6 vezes ao dia. O curso é até a recuperação completa.
- Infusão de casca de carvalho - preparada e utilizada, bem como infusão de camomila. O volume de matérias-primas é de 1 colher de sopa, o volume de água é de 250 ml. O tempo de infusão é de 30 minutos. A ferramenta tem um efeito bronzeado pronunciado, alivia a dor e combate infecções.
Além disso, herbalistas e curandeiros recomendam durante a doença comer mais sucos naturais e alimentos ricos em vitaminas. Isso ajuda a fortalecer a imunidade e uma rápida recuperação.
Como lavar a boca?
O primeiro enxágüe a ser usado após as refeições e pela manhã é água pura. É necessário ferver e esfriar, depois use-o para tratar a boca e remover os restos de comida. Em vez de água pura, solução salina estéril pode ser usada. Às vezes, uma pitada de sal é adicionada ao enxágüe.
Obrigatório é o uso de agentes anti-sépticos que não contêm álcool (clorexidina, miramistina). Medicamentos similares devem ser prescritos pelo seu médico. Outro medicamento é a lidocaína. É aplicado às membranas mucosas por pulverização, após o que a sensibilidade da cavidade oral diminui e uma pessoa pode comer alimentos sem dor.
Nota: é proibida a lavagem direta da boca com lidocaína. Tais ações levarão ao "congelamento" de todas as partes da cavidade oral e à aspiração de alimentos.
Características do tratamento durante a gravidez
A gravidez, especialmente em seus estágios iniciais, requer o uso mais cuidadoso dos medicamentos. Portanto, recomenda-se que a estomatite catarral seja tratada exclusivamente com remédios populares. Infusões de ervas usadas como enxágue são a maneira mais segura de tratar.
Inflamações necróticas purulentas requerem o uso de medicamentos tradicionais. O foco principal da terapia neste caso é minimizar os efeitos sistêmicos. O tratamento começa com o enxágüe com soluções anti-sépticas, removendo massas necróticas com enzimas proteolíticas. Talvez limitado, não mais do que 1 tratamento por dia, o uso de anestésicos locais na forma de um spray.
A terapia sistêmica é usada apenas nos casos mais graves, quando o benefício pretendido para a mãe excede significativamente o risco para o feto. Se absolutamente necessário, podem ser prescritos medicamentos do grupo das cefalosporinas, utilizados na forma parenteral. As injeções são melhor realizadas na veia, uma vez que a diluição de antibióticos para administração intramuscular é feita por novocaína ou lidocaína.Para mulheres grávidas, estes medicamentos não são recomendados.
Prevenção de doenças
A prevenção da estomatite consiste na reorganização oportuna dos focos de infecção crônica na boca (cárie), tratamento do microtrauma da membrana mucosa e prevenção de condições que podem causar imunodeficiência. Além disso, as regras mais simples de higiene devem ser observadas: escovar os dentes duas vezes ao dia, usar fio dental e palitos de madeira macios e enxaguar a boca após cada refeição.
Muitos pacientes percebem a estomatite como uma doença não grave e facilmente tratável. Essa visão é parcialmente verdadeira, uma vez que o prognóstico para estomatite é geralmente favorável. No entanto, não se deve esquecer que qualquer infecção, mesmo a mais leve, sob certas condições, pode começar a progredir. O objetivo deste progresso é sepse, hospitalização, tratamento sistêmico grave. Para impedir esse desenvolvimento de eventos, aos primeiros sinais da doença, você deve consultar um médico para exame e tratamento.
