Comprimidos de amitriptilina: instruções de uso, composição, dosagem, análogos antidepressivos

A depressão é uma doença terrível que "come" o espírito humano e transforma a vida em um filme idiota e cinza. Durante muito tempo, essa doença se tornou um distúrbio mental cientificamente comprovado que requer tratamento médico adequado. Os comprimidos de amitriptilina são um dos medicamentos mais comumente prescritos e eficazes no combate à depressão.

Composição do antidepressivo

Por sua natureza química, a amitriptilina é um antidepressivo tricíclico, ou seja, as moléculas da substância consistem em três anéis de carbono. Ele é o principal representante dessa classe de antidepressivos, juntamente com a imipramina e a clomipramina. O princípio da ação da droga é baseado no processo de redução da taxa de captura de vários neurotransmissores (substâncias químicas com as quais um impulso é transmitido entre as células nervosas).
Para facilitar a administração, a amitriptilina é produzida em comprimidos revestidos com uma casca especial.

Na composição de cada cápsula:

• a substância principal é cloridrato de amitriptilina;
• componentes auxiliares são estearato de magnésio, povidona, talco e celulose com amido.

Além disso, o fabricante utiliza propileno glicol e hipromelose no invólucro da cápsula. Dosagem de amitriptilina em comprimidos tem um diferente - 10 e 25 mg. Eles parecem iguais - biconvexos, brancos. Você pode comprar o medicamento em blisters de plástico ou em uma garrafa de vidro, com cada embalagem contendo instruções detalhadas em papel.

Propriedades farmacológicas e farmacocinética

O efeito ansiolítico do medicamento baseia-se na capacidade da amitriptilina de reduzir a taxa de retenção de neurotransmissores pelas células das terminações nervosas. Devido a isso, as reações químicas e a transmissão de impulsos entre as células são mais rápidas, fortalecendo a conexão entre os neurônios no sistema nervoso central (sistema nervoso central).

Além disso, o uso regular da droga permite:

1. Aumentar a produção de neurotransmissores pelo organismo.
2. Fortalecer os neurônios do cérebro.
3. Aumente a quantidade de noradrenalina e serotonina.
4. Acumule monoaminas.
5. Normalize o trabalho do sistema de serotonina do corpo.

Devido à sua composição química, a amitriptilina tem efeito antidepressivo e sedativo, ou seja, acalma o paciente e melhora o humor, aliviando a depressão. Seu uso regular permite reduzir crises (sem graça) de ansiedade e medo, ansiedade constante.

Eles tomam o medicamento por via oral, porque é mais rapidamente absorvido pelo trato digestivo, mantendo uma alta biodisponibilidade de cerca de 62% (nortriptilina até 70%). 2 horas após a administração no sangue, a concentração máxima do medicamento é observada e persiste por 7,5 horas. E a concentração de equilíbrio é observada após 7 dias de tratamento regular. Os metabólitos são completamente excretados juntamente com a urina através dos rins e ductos biliares.

O medicamento passa facilmente através de barreiras celulares (incluindo histohematológicas e placentárias) devido à forte ligação às proteínas do sangue (95%). Após 2-6 semanas, o paciente tem uma diminuição clínica na depressão.

Para que é prescrito o Amitriptilina?

A amitriptilina, cujas indicações de uso são identificadas por um psicoterapeuta, é prescrita somente após um diagnóstico completo do paciente e um diagnóstico preciso.

A indicação para o uso da amitriptilina é principalmente a depressão, com um pronunciado senso de ansiedade, causado por vários fatores:

• endógeno;
• reativo;
• neurótico;
• medicinal.

A amitriptilina também ajuda no diagnóstico de:

• psicose maníaco-depressiva;
• estresse emocional e frustração;
• distúrbios do sono;
• bulimia;
• distúrbios comportamentais.

A amitriptilina também é prescrita na presença de enurese em crianças se não houver problemas com o sistema urinário. Um antidepressivo pode ser prescrito como prevenção da enxaqueca.

Instruções de uso e dosagem de comprimidos

Antes de iniciar o tratamento com amitriptilina, é necessário parar de tomar inibidores da MAO por 2 semanas. A amitriptilina não é prescrita para pacientes com mania, pois pode melhorar obsessões e condições. E pacientes com histórico de tentativas de suicídio com essa terapia devem ser supervisionados por psicoterapeutas e psiquiatras. Esses pacientes, assim como idosos e crianças, recebem uma dose reduzida.

Todos os outros pacientes são prescritos da seguinte maneira:

1. Tome 20-25 mg por dia para uma ou duas doses por seis meses ou mais. A dosagem ao longo do tempo (e de acordo com a necessidade) aumenta e é aumentada para 200 mg por dia.
2. Pacientes idosos tomam 25-30 mg da droga uma vez ao dia no início da terapia. A dose diária máxima permitida para pacientes com 55 anos ou mais é de 50 a 100 mg.
3. Com insuficiência renal, a dose da droga não diminui, mas com insuficiência hepática, a dose diminui e é prescrita pelo médico individualmente.

Na maioria das vezes, os médicos prescrevem comprimidos de amitriptilina em dose de 25 mg, uma vez que é muito conveniente aumentar gradualmente a taxa diária do medicamento. Tome Amitriptilina por via oral imediatamente após comer, bebendo muita água (sem mastigar). Se o efeito terapêutico desejado não puder ser alcançado dentro de 4 semanas após a terapia, ele deverá ser revisto e, possivelmente, alterado ou reforçado o medicamento. Normalmente, o curso do tratamento é de seis meses ou mais, a fim de mitigar completamente os sintomas da depressão e prevenir a recaída.
Durante a terapia, o uso de álcool é proibido e também não é recomendável dirigir um carro e operar máquinas pesadas. Normalmente, os pacientes distraem a atenção e a perda de velocidade, precisão; portanto, dirigir e trabalhar com máquinas pode ser perigoso. Para evitar a síndrome de abstinência, a terapia é concluída lentamente, reduzindo gradualmente a dose.

Compatibilidade com álcool

Como qualquer antidepressivo, a amitriptilina não pode ser tomada com álcool, em quantidades e em qualquer força. Geralmente, é melhor para os pacientes com transtornos mentais parar de beber álcool, uma vez que o álcool afeta o sistema nervoso central, exacerbando os distúrbios e as doenças, enquanto muda imprevisivelmente o comportamento humano.
Com a administração simultânea desse antidepressivo e álcool, o efeito da droga é completamente nivelado, exacerbando a ansiedade, uma sensação de medo e depressão em geral. Combinar antidepressivo e álcool é estritamente proibido!

Interação medicamentosa

A amitriptilina é um representante do grupo antidepressivo tricíclico, portanto, não é prescrita juntamente com outros medicamentos desse grupo químico. Não deve ser combinado com inibidores seletivos da recaptação, pois isso pode causar a síndrome da serotonina.

Ao combinar diferentes terapias, as seguintes reações foram identificadas:

1. O efeito inibitório no sistema nervoso ao combinar amitriptilina e antipsicóticos, analgésicos, bem como pílulas para dormir e sedativos.
2. Aumento mútuo dos efeitos da amitriptilina quando tomado com outros antidepressivos.
3. O desenvolvimento de obstrução intestinal e temperatura febril ao combinar um antidepressivo com antipsicóticos.
4. Perturbações do ritmo cardíaco e ocorrência de taquicardia ao tomar estimulantes da adrenalina e amitriptilina.
5. O enfraquecimento dos anticonvulsivantes enquanto estiver a tomar com este medicamento.

Se a depressão foi causada por glicocorticóides, a amitriptilina exacerbará a doença e todos os seus sintomas. Os médicos também não recomendam a administração simultânea de um antidepressivo com medicamentos à base de digital.

Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose

A amitriptilina não deve ser usada imediatamente após a conclusão do curso dos inibidores da MAO, bem como após o infarto do miocárdio.

Além disso, as contra-indicações para essa terapia são:

• alergia aos componentes da droga;
• disfunção cardíaca;
• hiperplasia prostática (benigna e maligna);
• atonia da bexiga;
• obstrução intestinal crônica;
• lesões ulcerativas do trato gastrointestinal;
• violação dos rins e fígado (a recepção é possível com ajuste da dose);
• leucemia

A administração oral do medicamento é permitida apenas a partir dos 6 anos e injetável - a partir de 12. Além disso, epilepsia, distúrbio do ritmo cardíaco, glaucoma e hipertireoidismo se tornarão uma limitação à terapia completa. Ao tomar Amitriptilina, podem ocorrer efeitos colaterais desagradáveis.

Entre eles estão:

• secura na nasofaringe e coloração da língua em azul;
• problemas com a micção;
• irritabilidade;
• fraqueza geral;
• sudorese profusa;
• pesadelos e perda de concentração;
• desmaio
• libido diminuída.

Ao tomar o medicamento, podem ocorrer reações alérgicas na forma de rinite, problemas intestinais, erupções cutâneas e descamação da pele.

Se as recomendações médicas não forem seguidas, o paciente pode sofrer uma overdose do medicamento, que é acompanhada de convulsões, alucinações, hipotermia e atividade cardíaca prejudicada. Em caso de sobredosagem, o paciente deve lavar imediatamente o estômago e prescrever terapia sintomática, observando-o em um hospital por até 5 dias para evitar recaídas.

Análogos de medicamentos OTC

Pela sua estrutura química, os análogos da amipriptilina e os representantes da primeira geração de antidepressivos são a imipramina e a clomipramina, mas são vendidos apenas mediante receita médica. Deve-se entender que os antidepressivos são medicamentos graves que podem causar danos significativos à saúde; portanto, um número muito pequeno desses medicamentos pode ser adquirido sem receita médica. Qualquer análogo estrutural da amitriptilina, que em sua composição possui a mesma substância ativa, é administrado de acordo com uma receita médica.

Entre eles estão:

• Amizole;
• Retardo de Sarotin;
• Elivel;
• Tryptisol.

 

Até o momento, a amitriptilina é o antidepressivo mais eficaz, incluído na lista de medicamentos recomendados pela Organização Mundial da Saúde. Ao mesmo tempo, seu custo é extremamente baixo, portanto, este medicamento está disponível para uma ampla gama de compradores.