Tamiflu para crianças: instruções de uso de cápsulas, composição, dosagem, análogos de um medicamento antiviral

O problema da maioria dos medicamentos antivirais é o limite de idade - eles são contra-indicados em crianças desde os primeiros meses de vida. Portanto, vários produtos projetados especificamente para uso em pediatria apareceram no mercado. Por exemplo, o "Tamiflu" para crianças é prescrito a partir de um ano, mas isso não nega a presença de efeitos colaterais e instruções especiais de admissão, o que é importante para se familiarizar com antecedência.

A composição da droga

O Tamiflu está disponível apenas em forma de cápsula. A casca gelatinosa fosca de cor acinzentada tem uma tampa amarela clara. O interior é uma substância branca em pó que pode ter uma tonalidade cremosa ou amarelada.

O medicamento é baseado no medicamento antiviral oseltamivir, em cada comprimido de Tamiflu - 75 mg. Entre os componentes adicionais: amido de milho, povidona, talco, croscarmelose sódica, fumarato de sódio.

O corpo e a tampa contêm os aditivos alimentares E171, 172, tinta e gelatina, que é a base da cápsula.

Ação farmacológica, farmacodinâmica e farmacocinética

Quando ingerido, o fosfato de oseltamivir se transforma em seu metabolito - carboxilato de oseltamivir, que atua diretamente no vírus. É um inibidor da neurominidase, uma enzima que permite que o patógeno se multiplique liberando-o das células infectadas.O bloqueio da propagação do vírus limita sua transição para células "saudáveis", enquanto o próprio corpo provoca a produção de anticorpos.

O oseltamivir é ativo contra a gripe A e B.

• A droga entra rapidamente na corrente sanguínea através da absorção no trato digestivo e forma imediatamente seu metabolito.
• É processado pelo sistema hepatobiliar (no fígado com a ajuda de enzimas especiais - esterases). Ao mesmo tempo, 75% da dose é um derivado do oseltamivir e cerca de 5% é o material de partida, que não pode ser processado, mas não apresenta toxicidade.
• É excretada na urina, pré-tratada pelos rins e através da secreção tubular.
• A meia-vida de eliminação é de até 10 horas.

Vale a pena notar que a remoção da substância ativa do corpo em crianças com menos de 16 anos de idade é muito mais rápida do que em adultos. Em pacientes idosos, a droga se acumula no sangue em um volume 25 a 35% maior do que nos principais grupos de pacientes. Quanto às mulheres grávidas, a exposição (concentração plasmática) ao oseltamivir nessa categoria de pacientes é 30% menor que em outras.

Em que casos o Tamiflu é prescrito para crianças

Como padrão, dê cápsulas de Tamiflu a crianças quando os primeiros sinais de infecção por influenza aparecerem.

Os sintomas podem incluir:

• aumento da temperatura corporal;
• tosse, coriza;
• dores de cabeça e "quebra" de ossos e articulações.

Devido a tais manifestações da doença, a criança se torna irritável, chorosa e mal-humorada.

O medicamento também é usado para profilaxia na presença de infecções na família ou com visitas frequentes de uma criança a locais com grande concentração de pessoas durante doenças de gripe em massa.

O remédio em questão não substitui a vacina contra o vírus influenza.

Com que idade uma criança pode receber

Você pode dar o Tamiflu a seu filho a partir dos 1 anos de idade. Usar o medicamento em uma idade mais precoce pode ser perigoso.

Um recurso da ferramenta é a diferença na forma de admissão. Portanto, para a terapia, crianças acima de 8 anos podem dar cápsulas inteiras, mas antes dessa idade, será necessário preparar uma suspensão a cada aplicação.

Instruções da cápsula

Se a criança tiver os primeiros sinais de gripe, o mais eficaz será tomar o medicamento nos primeiros 2 dias após serem detectados.

A dose única padrão é 75 mg da substância ativa - 1 cápsula. Deve ser tomado 2 vezes durante o dia, independentemente da ingestão de alimentos. O curso do tratamento é de 5 dias.

Para crianças, um ajuste de dose deve ser feito em relação ao peso corporal.

Para isso, uma suspensão é preparada preliminarmente de acordo com as seguintes instruções:

1. Prepare 5 ml de água pura, medindo o volume necessário, por exemplo, usando uma seringa.
2. Divida a cápsula em duas partes e despeje o conteúdo no líquido. Mexa por 1 a 2 minutos em um recipiente pequeno.
3. Após a dosagem indicada abaixo, aspire o volume necessário de solução para a seringa. Envie líquido para uma colher ou misture com outra substância.
4. Dê ao bebê.

Você não precisa coletar um precipitado branco não dissolvido - essas são substâncias adicionais inativas do medicamento.

A dosagem do Tamiflu, dependendo do peso corporal, é mostrada na tabela abaixo.

Peso do bebê	Suspensão de dose única	A quantidade de componente ativo
Menos de 15 kg	2 ml	30 mg
15-23 kg	3 ml	45 mg
23-40 kg	4 ml	60 mg

Não deixe a solução para uso posterior. Cada vez que você precisa usar uma nova cápsula.

Para se livrar do sabor amargo do Tamiflu, você pode diluir o conteúdo da cápsula em uma pequena quantidade de uma composição doce - iogurte, purê de frutas, leite condensado, mel ou qualquer outro produto líquido ou creme. Este método também é usado quando é impossível para uma criança ou adulto engolir uma cápsula. A quantidade máxima de substância "mascarante" é de 1 colher de chá.

Para prevenção, durante os próximos 10 dias após o contato com o paciente ou durante doenças de gripe em massa, tome 1 cápsula de Tamiflu por dia.Ou, se um paciente com menos de 8 anos de idade não puder engolir uma casca dura, você pode preparar uma suspensão oral de acordo com a receita acima.

Interação medicamentosa

Outra vantagem do medicamento é sua baixa atividade em relação aos medicamentos que são tomados juntos.

• É improvável que seja improvável uma reação negativa ao uso de medicamentos com aspirina, amoxicilina, cimetidina, paracetamol, varfarina, medicamentos antiácidos, remantadina.
• No tratamento e prevenção da gripe, nenhum efeito negativo foi registrado com corticosteróides, analgésicos, opioides, betabloqueadores, diuréticos, antibióticos e alguns outros medicamentos.

Com a terapia de manutenção pelos meios mais populares, a atividade do oseltamivir é baixa e causa alterações visíveis na exposição plasmática à substância.

• A recepção de "Tamiflu" e probenecide, que é um catalisador para a secreção tubular aumentada nos rins, acelera a excreção do metabolito principal do corpo em cerca de duas vezes.

Dado esse último fato, ao usar o Tamiflu, deve-se ter cautela em pessoas com patologias renais e naquelas que tomam medicamentos que afetam a secreção tubular (metotrexato, clorpropamida e outros).

Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose

As contra-indicações incluem:

• o fato de hipersensibilidade ao oseltamivir ou outras substâncias na composição da droga;
• idade precoce (até 1 ano);
• patologias significativas na atividade do sistema excretor, por exemplo, insuficiência renal aguda (insuficiência renal aguda).

Neste último caso, o Tamiflu não deve ser completamente abandonado, mas é necessária uma consulta médica para ajustar com precisão a dose para evitar consequências negativas.

Entre as reações adversas, distúrbios dispépticos são freqüentemente encontrados, especialmente náusea ou vômito (em crianças menores de 8 anos). Após 1 a 2 dias após o início do uso do medicamento, eles desaparecem por conta própria, portanto, não são motivo para recusar tal terapia.

Outros distúrbios que ocorrem com o uso do Tamiflu estão listados na tabela abaixo.

Incidência de eventos adversos efeito	Descrição da Ação Negativa
Com muita frequência	Náusea, dor de cabeça
Frequentemente	Insônia, pesadelos que a acompanham, vômitos, rinorréia, tosse, dor no abdômen superior, astenia (estado geral de fadiga), hipertermia (temperatura corporal elevada), "quebra" de membros, conjuntivite, dor de ouvido
Com pouca frequência	Arritmia curta, dermatite, cãibras (apenas em adultos), deficiência auditiva
Raramente	Irritabilidade, ansiedade, consciência prejudicada, delírio, deficiência visual, sangramento no estômago ou intestinos, choque por angioedema, trombocitopenia (deficiência de plaquetas no exame de sangue)
Muito raro	Síndrome de Stevens-Jones, hepatite, incluindo fulminante, insuficiência hepática
Desconhecido	Sangramentos nasais, diarréia, linfadenopatia (gânglios linfáticos inchados), uma reação alérgica, incluindo inchaço facial

É importante notar que em crianças praticamente não há reações das categorias “raro” e “muito raro”.

Com a gripe no contexto de uma febre, às vezes surgem distúrbios significativos da consciência - delírio, confusão, delírio. Eles são característicos de pacientes em idade precoce (até 16 anos), mas aparecem brevemente e não representam perigo para a vida.

A sobredosagem sintomática é semelhante aos efeitos secundários mais comuns. É fixado na maioria dos casos em crianças; portanto, o medicamento deve ser administrado com cautela em pacientes com menos de 8 anos de idade e, ao mesmo tempo, monitorar cuidadosamente a dose. Se forem encontrados sinais de sobredosagem, deve ser realizada terapia sintomática, uma vez que não existe medicamento específico para isso.

Análogos de drogas antivirais

O Tamiflu é um dos medicamentos de gripe mais caros do mercado. O alto custo é justificado pela ação e eficácia direcionadas, mas isso não exclui a disponibilidade de medicamentos desse tipo nas farmácias.

• Um dos possíveis análogos do Tamiflu é o Relenza. O medicamento é baseado em uma substância relacionada - zanamivir, mas está disponível apenas para uso por inalação. Relenza tem menos efeitos colaterais, mas isso afeta a eficácia do medicamento. Além disso, as inalações são prescritas apenas a partir de 5 anos.
• Amiksin também é usado no tratamento da gripe, mas suas indicações incluem outras infecções virais, incluindo herpes. A droga é um imunomodulador forte e difere do Tamiflu em princípio de ação. Ele tem muito poucas reações adversas, mas apenas crianças a partir de 7 anos podem tomar o medicamento.
• Outro análogo é o Cycloferon. É utilizado no tratamento de infecções virais respiratórias agudas, gripe, hepatite viral e outras doenças semelhantes. Um efeito negativo no corpo é reduzido a uma possível alergia e ao desenvolvimento de hipersensibilidade a um dos componentes. A diferença é que eles dão Tamiflu à criança desde o primeiro ano de vida e Cycloferon apenas a partir do quarto.
• A droga mais atraente é Anaferon. Existem na forma de comprimidos para adultos e separadamente para crianças. A segunda opção é mostrada a partir de um mês de idade. Praticamente não há efeitos colaterais, mas a eficácia é muito menor. No entanto, Anaferon é a droga mais segura e amplamente utilizada.

Antes de escolher este ou aquele análogo, é necessário consultar o pediatra.

Outros substitutos incluem:

• "Arbidol";
• Ingavirin
• "Kagocel".

O Tamiflu é um tratamento eficaz para a gripe em crianças a partir de um ano de idade. Apesar da velocidade e subsequente ausência de recidivas, o medicamento tem vários efeitos colaterais graves, por isso é necessário cuidado e comunicação constante com seu médico ao tomá-lo.