Uma rachadura no ânus é um defeito no intestino grosso, ou seja, o reto, que é uma lacuna mucosa de tamanho insignificante na região do ânus.

É considerado um problema vergonhoso e delicado devido à sua localização. Ao mesmo tempo, essa é uma doença bastante comum, um dos três líderes em proctologia. Adultos e crianças estão expostos a ele.

Rachadura no ânus: causas

Apesar de a doença ser característica de pessoas de qualquer idade e sexo, existem fatores predisponentes para sua ocorrência.

Estes incluem:

  • constipação freqüente ou diarréia (freqüentemente constipação);
  • doenças, principalmente o intestino grosso (colite, proctite, síndrome do intestino irritável, hemorróidas);
  • nutrição inadequada (abundância de alimentos condimentados, salgados e defumados);
  • beber álcool;
  • inatividade física;
  • restrição de atividade física;
  • fascínio pelo sexo anal.

As razões diretas para o desenvolvimento desse defeito são:

  • parto (parto natural pode criar estresse excessivo na região retal);
  • lesões mecânicas que ocorrem durante o sexo anal, passagem de fezes sólidas durante os movimentos intestinais, uso de papel higiênico duro, bem como exame instrumental impreciso;
  • constipação crônica também cria tensão excessiva no ânus;
  • atividade física;
  • doenças vasculares (hemorróidas, tromboflebite, vasculite, etc.);
  • higiene inadequada;
  • inflamação da mucosa intestinal.

Sintomas e sinais de rachaduras

Há uma grande tríade de sintomas:

  • dor no ânus;
  • sangramento retal (sangue nas fezes);
  • espasmos do esfíncter.

As fissuras anais também tendem a irritar o ânus - isso é consequência da infecção da fissura.

As formas agudas e crônicas de fissura anal são diferenciadas.

A forma aguda é caracterizada por:

  • dor intensa durante evacuações, passa após 15-20 minutos, tem um caráter pulsante;
  • espasmo do esfíncter que agrava a dor;
  • sangramento (sangue vermelho brilhante, gotejamento ou fluxo);
  • durante o exame - uma área inflamada dolorosa em uma das paredes do reto.

A forma crônica é caracterizada por:

  • dor não expressa após um ato de defecação (passa após 2-3 minutos), durante esforço ou violação da dieta;
  • sangue na superfície das fezes;
  • compactação pronunciada em uma das paredes do reto;
  • bordas da fissura anal levantadas;
  • substituição do local do esfíncter por cicatriz do tecido conjuntivo;
  • sintomas cíclicos.

Diagnóstico, com qual médico devo entrar em contato?

Quando os sintomas acima aparecerem, uma pessoa deve entrar em contato imediatamente com um proctologista. Em alguns casos, a direção é prescrita pelo terapeuta. Um nutricionista e gastroenterologista também podem ajudar.

Para diagnosticar uma rachadura no ânus, muitas vezes é suficiente para um especialista realizar uma pesquisa e um exame completos. Durante o exame, o paciente está em uma posição de joelho-cotovelo ou em uma cadeira ginecológica, deitado de costas. Às vezes, devido ao espasmo do esfíncter, as manipulações são realizadas sob anestesia.

Além da inspeção, também são realizados testes de laboratório:

  • exame de sangue geral;
  • análise geral de fezes.

Às vezes, é necessário um exame instrumental.

Inclui:

  • anoscopy
  • retoscopia
  • irrigoscopia
  • Ultrassom

Todos esses métodos adicionais são realizados para diagnóstico diferencial. O médico precisa excluir outras doenças mais perigosas, como AIDS, doença de Crohn, câncer, sífilis, fístulas do intestino grosso, etc.

Como tratar uma fissura anal?

Existem várias abordagens para o tratamento da patologia em discussão, com base em sua gravidade. O tratamento é conservador, folclórico e cirúrgico. E, embora geralmente o tratamento de uma fissura anal sem cirurgia seja completamente bem-sucedido, ainda consideramos todas as opções.

Tratamento medicamentoso

  • Quase todos os casos da forma aguda da doença são tratados com medicação.
  • A terapia conservadora é realizada independentemente em casa. A duração do tratamento é de 2 a 8 semanas (dependendo da gravidade). São usados ​​comprimidos e outras formas de drogas.
  • Os laxantes são prescritos em forma de comprimido (se a doença é causada por constipação), por exemplo, Duphalac e antiespasmódicos, por exemplo, Drotaverin. O paciente também é aconselhado a tomar as vitaminas A e E, que melhoram a regeneração e a condição da pele.

Outras formas de terapia são prescritas com base nos sintomas. Estes incluem:

  • Banhos. Na forma aguda, é aconselhável fazê-los com uma solução de permanganato de potássio ou outra solução desinfetante.
  • Velas de rachaduras. Eles têm um efeito curativo, analgésico ou laxante. Eles são bastante difíceis de aplicar com dor intensa.
  • Pomadas. Eles têm um efeito curativo ou antiespasmódico. Aplique na área ao redor do ânus.
  • Enema Atribuir um curso.
  • Injeção Bloqueios com efeito antiespasmódico e analgésico são administrados sob a base do crack.

Remédios populares

Há um grande número de remédios populares que ajudarão a aliviar a condição do paciente com uma rachadura no ânus. É importante que, antes do uso, o paciente procure um médico que ofereça a principal opção de tratamento, uma vez que os remédios populares só podem ser usados ​​como complemento. A medicina alternativa pode ajudar a aliviar a dor, a inflamação ou acelerar a cicatrização.

Para cozinhar microclysters em casa, é importante conhecer as regras básicas:

  • A temperatura do líquido não deve ser superior a 37 ° C.
  • O volume dos futuros microclysters será de 30 a 50 ml.
  • Antes da administração, é desejável que o intestino esteja vazio.
  • O conteúdo dos microclysters deve estar no intestino por pelo menos uma hora.

Para o tratamento, os seguintes microclysters são aplicáveis:

  • Baseado em óleos. Aplique girassol (para facilitar o processo de defecação e suavizar as fezes), azeitona, linhaça e espinheiro.
  • Com base em decocções de camomila, erva de São João e yarrow (têm efeito anti-inflamatório, cicatrizante).
  • Com mel (tem o mesmo efeito).

Uma pomada para rachaduras no ânus é preparada com base nas mesmas decocções (com camomila, yarrow, erva de São João), adicionando óleo de girassol ou azeite. Pomadas com própolis, resina de abeto, flores vazias de abóboras também são feitas. Eles terão o mesmo efeito.

Pomadas são armazenadas em casa na geladeira. E, se desejado, eles podem ser enrolados em velas para serem administrados por via retal.

Para banhos em casa, além dos caldos já mencionados, você pode usar uma solução de permanganato de potássio, que tem um efeito desinfetante. O principal é que a temperatura da água do banho não deve ser excedida acima de 40 graus.

Método operacional

O tratamento cirúrgico é prescrito para a forma crônica de fissura anal. Ou na aguda, se o tratamento medicamentoso não tiver o efeito desejado. Durante essa manipulação, as bordas da fissura e o fundo da úlcera são excisados, removendo todos os tecidos que interferem na cicatrização natural da ferida.

A operação é realizada sob anestesia geral e local. Não implica preparação específica, e o período pós-operatório leva em média 7 a 10 dias. A recuperação total é possível um mês após o tratamento.

Dieta de crack

Antes de iniciar qualquer tratamento, o médico prescreverá uma mudança na dieta. Porque a manutenção desse fator predisponente não ajudará na recuperação.

A dieta é selecionada individualmente, mas existem regras gerais que se aplicam a quase todos os pacientes.

  • Os alimentos devem prevenir a constipação. O café da manhã a seguir será útil: suco frio e após 20 minutos. aveia quente, bem como uma colher de chá de óleo vegetal com o estômago vazio.
  • O uso de beterraba, pão de farelo e frutas ajuda a normalizar o intestino.
  • A ingestão de pelo menos 3 litros de líquido por dia e a exclusão de alimentos “secos” evitam o endurecimento das fezes.

O que é contra-indicado com essa dieta é álcool, alimentos salgados, condimentados, fritos e gordurosos.

Rachadura no ânus de uma criança - tratamento

Rachaduras em uma criança é um fenômeno comum. Geralmente, essa é uma forma aguda que pode desaparecer por si própria.

A predominância de pequenas rachaduras leva ao primeiro lugar no tratamento a normalização da dieta da criança para eliminar constipação e diarréia.

É desejável aumentar o consumo de frutas e vegetais frescos, bem como produtos lácteos. Precisa de controle sobre a quantidade de fluido consumido e para a higiene pessoal.

Os primeiros casos de tal problema em uma criança podem provocar medo de dor e, como resultado, constipação. Em tal situação, é aconselhável consultar um psicólogo. Se a rachadura não cicatrizar, você deve mostrar a criança a um proctologista ou cirurgião.

Como curar após o parto?

Em geral, tratar uma rachadura após o nascimento é semelhante ao tratamento de crianças pequenas. São velas, laxantes, banhos com efeito curativo. Se as bordas da fissura se tornarem queratinizadas, é indicada a intervenção cirúrgica (devulsão, criodestruição, esfincterotomia).

Possíveis complicações das fissuras anais

As consequências frequentes de uma forma aguda não tratada da doença são:

  • paraproctite;
  • fístula do reto;
  • abscesso pararretal traseiro;
  • coceira e inflamação da área danificada.

Na forma crônica, é possível um processo de espasmo prolongado do esfíncter, sua fraqueza e também a supuração da ferida.

Assim, uma doença de aparência insignificante pode proporcionar muitos momentos desagradáveis ​​e complicações graves.Além disso, doenças mais semelhantes podem se esconder por trás de sintomas semelhantes. Portanto, é necessário levar um estilo de vida saudável e móvel e, com os primeiros sintomas, não tenha medo de consultar um médico.