A heparina é um anticoagulante direto que impede o desenvolvimento de trombose, bloqueando os vasos sanguíneos. As injeções de heparina são consideradas a forma mais segura e eficaz. Como com a dosagem correta, é possível evitar efeitos colaterais inevitáveis durante o tratamento com pomada.
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A composição da droga
A heparina injetável é um líquido incolor que é administrado por via intravenosa, subcutânea. O medicamento contém o ingrediente ativo heparina sódica, 5000 UI.
Além dele, as injeções consistem em:
- cloreto de sódio;
- álcool benzílico;
- água para injeção.
Uma caixa de papelão contém 10 ampolas de vidro.
Ação farmacológica, farmacodinâmica e farmacocinética
As instruções de uso afirmam que a substância ativa elimina com sucesso a trombose, não permite aumento da coagulação sanguínea. Após a penetração no corpo, a heparina reduz a quantidade de colesterol no sangue. Além disso, o medicamento tem um efeito positivo no estado do plasma, ajuda a eliminar os quilomícrons do sistema circulatório.
Importante! É proibido o uso de heparina como medicamento que diminui o colesterol, na presença de predisposição ao sangramento.
As injeções de heparina são prescritas para eliminar fatores que levam ao aumento da coagulação sanguínea.
O medicamento, depois de atingir a área afetada, tem os seguintes efeitos farmacológicos:
- não permite a síntese de trombina;
- não permite coagulação do sangue;
- mantém o nível necessário de permeabilidade vascular;
- permite que coágulos sanguíneos se dissolvam naturalmente;
- melhora o fluxo sanguíneo para o miocárdio;
- leva a uma diminuição do colesterol no sistema circulatório;
- não permite uma resposta imune a um transplante de órgão;
- reduz o processo inflamatório dos vasos sanguíneos;
- ajuda a suprimir o sistema imunológico para combater a patologia autoimune.
A solução injetável inicia seu efeito imediatamente após a penetração no corpo. No entanto, o efeito do medicamento é de curto prazo, não mais que 5 horas com administração intravenosa. Se as injeções foram administradas por via subcutânea, a ação começa após uma hora e dura cerca de 12 horas. Além disso, a heparina altera a composição do sangue, mas esse processo dura um curto período de tempo. O processo metabólico ocorre nas células do fígado, a substância ativa é excretada pelo sistema urinário.
Por que são prescritas injeções de heparina?
As injeções de heparina são prescritas para várias doenças.
Geralmente eles são usados para os seguintes fins:
- tratamento de patologias tromboembólicas;
- prevenção de bloqueio vascular;
- terapia para trombose causada por um ataque cardíaco;
- eliminação de coágulos nas artérias;
- purificação do sangue;
- tratamento de fibrilação atrial;
- tratamento de trombose venosa profunda;
- luta contra a leucoplasia;
- eliminação de distúrbios da microcirculação.
Nota! As injeções de heparina são geralmente usadas simultaneamente com fibrinolisina. Este complexo acelera o efeito anticoagulante.
Além disso, a solução de heparina é usada no tratamento de cateteres venosos. O medicamento é prescrito para pacientes com isquemia cardíaca para prevenir trombose aguda, morte súbita, recorrência de um ataque cardíaco.
Instruções de uso da droga
O melhor resultado é da administração intravenosa de solução de heparina. Assim, um efeito mais estável aparece, o que leva menos frequentemente a complicações como sangramento. A dose do medicamento é calculada individualmente, levando em consideração o tipo de doença e sua gravidade.
Nota! Se houver necessidade da introdução de heparina em crianças, esse processo é realizado através de um conta-gotas.
Normalmente, as injeções são administradas por um médico, às vezes no estágio de primeiros socorros, como no infarto do miocárdio. Na fase inicial do tratamento, a dose diária é de 15.000 unidades. Em um hospital, a dose geralmente é aumentada para 40.000 unidades. A dosagem máxima é dividida em 4 vezes e deve ser observado um intervalo de 4 horas entre as injeções.
Importante! Durante o tratamento a cada dois dias, é necessário monitorar o tempo de coagulação sanguínea. No contexto da terapia, ela não deve ser excedida em duas vezes a média.
Para evitar a deterioração da condição do paciente, deve ser feita uma retirada gradual do medicamento. Cada dose de injeção é reduzida em 5000, 2500 unidades, não permitindo um aumento no tempo entre os intervalos. Gradualmente, os anticoagulantes de ação indireta são introduzidos no complexo da terapia. Depois de observar o paciente, em condição estável, a heparina é substituída por anticoagulantes indiretos.
Muitas vezes, a heparina é prescrita injeções abdominais, para as quais é necessário consultar um médico que marcará o local da injeção, pois, dessa maneira, o autotratamento é realizado com mais frequência. As "dicas" feitas por um profissional médico ajudarão a evitar colocar uma injeção em um vaso (injeção incorreta).
As injeções subcutâneas são administradas de manhã ou à noite, conforme prescrito pelo médico. Geralmente, agulhas de insulina são usadas para o procedimento, que quase não são sentidas e não causam dor durante a administração. Se não houver como injetar no estômago, é possível introduzi-lo na coxa, no ombro.
Durante a gravidez e lactação
Se necessário, é possível a nomeação de injeções de heparina durante a gravidez. Sua substância ativa não penetra através da barreira placentária. Assim, a droga não prejudica o feto.Também é possível de acordo com as indicações do tratamento durante a amamentação. Mas as mulheres que amamentam são recomendadas para usar o medicamento na dose mínima, o que dá o resultado necessário, pois é possível desenvolver osteoporose, doenças da coluna vertebral.
Interação medicamentosa
As injeções de heparina devem ser usadas com cautela em certos medicamentos.
O uso simultâneo com esses grupos leva a uma ação aprimorada da heparina:
- não esteróide;
- dipiridamol;
- bloqueadores de secreção de cálcio;
- antibióticos intestinais.
Os seguintes grupos de medicamentos enfraquecem o efeito da heparina:
- anti-histamínicos;
- alcalóides;
- glicósidos cardíacos;
- fenotiazina;
- ácido nicotínico;
- nitroglicerina;
- tetraciclinas;
- aminoácidos alcalinos;
- protaminas;
- tiroxina;
- polipeptídeos.
Um efeito terapêutico agravado também é observado se o paciente for exposto ao fumo.
Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose
A heparina injectável tem menos contra-indicações do que o uso local.
No entanto, o medicamento não é indicado para uso nas seguintes condições:
- coagulação lenta do sangue;
- permeabilidade vascular aumentada;
- predisposição ao sangramento interno;
- insuficiência renal;
- lesão hepática grave;
- processo inflamatório dos átrios;
- aneurisma;
- leucemia;
- endocardite bacteriana;
- processos oncológicos;
- diminuição do nível de hemoglobina;
- doenças da medula óssea;
- gangrena venosa.
Antes da administração subcutânea de Heparina, é necessário um diagnóstico para eliminar as contra-indicações.
No contexto de tratamento prolongado com este medicamento, os seguintes efeitos colaterais podem ocorrer:
- vermelhidão da pele;
- erupções cutâneas;
- sensação de queimação;
- comichão
- broncoespasmo;
- choque anafilático;
- sangramento interno;
- redução do sangue de plaquetas;
- dor de cabeça;
- vômito
- dor nas articulações;
- aumento da pressão arterial;
- diarréia
- falta de apetite.
Se o tratamento a longo prazo foi realizado para pessoas que sofrem de trombocitopenia, podem ocorrer gangrena, infarto do miocárdio, deficiência de cálcio, fragilidade óssea, alopecia. É possível uma overdose do medicamento, que se manifesta pelo desenvolvimento de sangramento interno.
Análogos anticoagulantes
Tendo em vista o grande número de contra-indicações, efeitos colaterais bastante graves, os análogos da heparina são frequentemente selecionados.
Normalmente, o original é substituído pelos seguintes medicamentos para injeção:
- O clexano é geralmente usado em operações vasculares para pacientes que estão mentindo há muito tempo para excluir trombose;
- Fraxiparin é comumente usado em ortopedia e oncologia para prevenir tromboembolismo. Existem casos conhecidos de uso de injeções para infarto do miocárdio, angina de peito;
- Troparin, que é usado como profilático para tromboembolismo.
Geralmente, os análogos da heparina nas injeções têm um preço mais alto. Um médico deve selecionar os substitutos para excluir o desenvolvimento de uma reação indesejável do corpo.
A heparina nas injeções é a mais segura em comparação com a pomada. O medicamento evita trombose, melhora a microcirculação sanguínea.
