Amitriptyline: mga indikasyon para sa paggamit ng isang antidepressant, komposisyon, analogues

Ang Amitriptyline ay tumutukoy sa mga gamot mula sa pangkat ng psychoanaleptics at antidepressants. Ang tool na ito ay malawakang ginagamit sa kasanayan sa saykayatriko at psychotherapeutic. Pinapayagan ka nitong alisin ang mga pagpapakita ng pagkalumbay, hindi pagkakatulog, pagkabalisa at walang takot na takot. Ngunit dapat tandaan na ang gamot ay makakatulong lamang na mapawi ang mga sintomas, ngunit hindi maalis ang mismong sakit. Bilang karagdagan, ito ay isang medyo makapangyarihang tool, at bago magpatuloy sa paggamot, sulit na pag-aralan ang mga indikasyon para sa paggamit ng Amitriptyline, pati na rin malaman kung anong mga kondisyon ang ipinagbabawal.

Pangkalahatang paglalarawan at komposisyon ng gamot

Ang Amitriptyline ay isang tricyclic antidepressant. Mayroong ilang mga form ng pagpapalabas ng produktong produktong parmasyutiko: mga tablet, drage at solusyon.

 

Ang unang dalawang uri ng gamot ay naglalaman ng pangunahing aktibong sangkap ng amitriptyline hydrochloride sa isang dami ng 0.001 o 0.025 g. Bilang isang katulong na ahente na walang therapeutic effect, kapag lumilikha ng mga tablet, microcrystals ng cellulose, lactose monohidrat, colloidal silicon dioxide, starch, talc at magnesium stearate.

Ang mga tablet ay nakaimpake sa mga paltos at inilatag sa mga kahon ng karton. Ang Dragee ay ibinebenta sa mga polymer lata, naka-pack din sa mga pack ng karton. Ang mga gamot ay puti o bahagyang madilaw-dilaw na kulay.

Ang solusyon para sa intramuscular o intravenous injection ay ipinakita sa mga ampoule ng baso, kung saan ang nilalaman ng aktibong sangkap ay 10 mg sa 1 ml ng likido.Bilang karagdagang mga compound, ginagamit ang hydrochloric acid, dextrose monohidrat, sodium chloride, at purified water.

Ang produktong gamot ay nananatiling angkop para sa 3 taon mula sa petsa ng paglabas. Gamitin ito pagkatapos ng panahon na ito ay hindi inirerekomenda. Itabi ang kahon ng gamot sa isang madilim na lugar sa medyo normal na kahalumigmigan at temperatura na hindi hihigit sa 25 degree.

Pansin! Ang antidepressant Amitriptyline ay hindi magagamit para ibenta: upang makuha ito, kinakailangan ang isang iniresetang sertipikado ng iyong doktor.

Pagkilos ng pharmacological

Ang pangunahing layunin ng Amitriptyline ay ang pag-aalis ng mga problema sa kaisipan at emosyonal. Ang ganitong mga kondisyon ay sinamahan ng pagkalumbay, pagkabalisa, mga kaguluhan sa pagtulog, pati na rin ang pagkalasing. Dahil sa ang katunayan na ang Amitriptyline ay kumikilos sa gitnang sistema ng nerbiyos at pinapanumbalik ang balanse ng serotonin sa katawan, ang kondisyon ng pasyente ay bumalik sa normal pagkatapos ng ilang linggo.

Bilang karagdagan, ang gamot ay maaaring magawa ang mga sumusunod na epekto, dahil sa pakikisalamuha sa iba pang mga receptor at system:

• sedative;
• katamtamang analgesic;
• antidiuretic, kapag pinapayagan ka nitong kontrolin ang pag-ihi;
• antiulcer, dahil nakakaapekto ito sa mga receptor na nasa mauhog lamad ng digestive tract.

Basahin din:madalas na pag-ihi sa mga kababaihan nang walang sakit, sanhi

Bilang karagdagan, dahil sa epekto sa ilang mga bahagi ng utak, ang Amitriptyline ay tumutulong sa paglaban sa mga karamdaman sa gana. At sa tulong din nito, ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo sa mga pasyente ng hypertensive ay nabawasan.

Tulad ng maraming mga gamot sa pangkat na ito, ang amitriptyline ay hindi ganap na nasisipsip. Ang bioavailability nito ay katumbas ng 30-60%, depende sa kung paano nakuha ang komposisyon sa katawan, sa pamamagitan ng ruta ng oral o iniksyon. Naabot ng sangkap ang maximum na konsentrasyon nito sa panahon mula 2 hanggang 12 oras. Pinagaling ang mga compound na may ihi.

Mga indikasyon para sa paggamit ng antidepressant

Ang solusyon ng Amitriptyline, dragees o tablet ay maaaring matanggal o mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas sa sumusunod na mga masakit na kondisyon:

• emosyonal na karamdaman;
• mga sakit sa psychose at schizophrenic;
• pag-alis ng alkohol;
• mga problema sa pag-uugali na nauugnay sa may kapansanan na pansin at aktibidad;
• enuresis sa pagkabata o sa mga matatandang pasyente;
• bulimia nervosa;
• mga sindrom ng sakit na may neuralgia, oncology at iba pang mga problema;
• ulcerative lesyon ng digestive tract.

Pansin! Ang gamot na ito ay napakalakas, samakatuwid, upang maiwasan ang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan at pagkalasing sa droga, sulit na obserbahan ang regimen ng dosis at regimen ng paggamot na Amitriptyline na inireseta ng doktor.

Amitriptyline Dosis

Tulad ng sinasabi ng mga tagubilin para sa paggamit, ang gamot ay maaaring inumin kasama ng pagkain o pagkatapos kumain. Ngunit sa parehong oras, ang mga tablet o drage ay dapat hugasan nang may isang malaking halaga ng likido, kung hindi man ito ay magiging sanhi ng pangangati ng mauhog lamad ng tiyan at bituka.

Inireseta ang dosis depende sa kategorya ng edad at uri ng sakit.

Tinutukoy ito ng doktor nang paisa-isa sa bawat kaso, ngunit mayroon ding mga karaniwang pamantayang pamamaraan:

1. Mga bata mula 6 hanggang 12 taong gulang. Sa kaso ng mga sakit na psychoemotional, mula sa kalahati ng isang tablet hanggang 4 na piraso bawat araw. Sa enuresis, ang minimum na dosis ay pareho, at ang maximum ay 2 tabletas.
2. Matanda Sa mga kondisyon ng nalulumbay, uminom ng isa o dalawang tabletas bawat araw sa gabi. Sa ilang mga kaso, ang dami na ito ay maaaring dagdagan at nahahati sa tatlong yugto. Bukod dito, ang karamihan sa gamot ay dapat na lasing sa gabi. Sa paggamot ng mga sindrom ng sakit, umiinom sila mula kalahati hanggang 4 na tablet bawat araw, depende sa kalubhaan ng mga sintomas.
3. Mga pasyente ng matatanda. Ang mga nasabing pasyente ay kailangang uminom ng 1 hanggang 4 na tabletas sa isang araw, unti-unting binabawasan ang halagang ito hanggang sa katumbas ito sa kalahati ng tableta.

Ang mga solusyon para sa intravenous at intramuscular administration ay ginagamit sa isang dami ng 20 hanggang 40 mg 4 beses sa isang araw. Ginagamit ang mga ito sa paunang yugto ng paggamot, at pagkatapos ang pasyente ay dahan-dahang inilipat sa mga tablet o dragees.

Sa isang tala. Ang tagal ng therapy sa bawat kaso ay tinutukoy nang paisa-isa. Minsan ang isang buwan ay sapat para sa pasyente na makaramdam ng nasasalat na kaluwagan. At sa ilang mga kaso, ang paggamot ay tumatagal ng isang taon o higit pa.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang oral na administrasyon o mga iniksyon ng Amitriptyline ay inireseta sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis kung ang inaasahang benepisyo ay makabuluhang lumampas sa posibleng pinsala sa bata. Sa kasong ito, ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal, at ang dosis at regimen ay tinutukoy nang isa-isa at patuloy na nababagay.

Dahil ang mga aktibong sangkap ng gamot ay maaaring tumagos sa gatas ng suso, dahil sa kung saan ang mga sanggol ay nagkakaroon ng patuloy na pag-aantok, ang Amitriptyline ay hindi inireseta para sa paggagatas. Nagbabanta rin ito sa bagong panganak na may mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga, colic ng bituka, pagkamayamutin, panginginig sa mga paa't kamay, spastic phenomena at jumps sa presyon ng dugo. Kung ang isang babae ay ginagamot sa gamot na ito sa panahon ng pagbubuntis, dapat itong kanselahin ng hindi bababa sa 7 linggo bago ang inaasahang pagsilang.

Na may kapansanan sa bato na pag-andar

Ang hindi naaapektuhan na paggana ng bato at atay ay madalas na isang ganap na kontraindikasyon sa paggamit ng maraming mga gamot. Sa kaso ng Amitriptyline, ang gamot na ito ay maaaring inireseta, ngunit dapat itong gamitin nang may pag-iingat.

Bilang karagdagan, ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang espesyalista. Kung mayroong anumang pagkasira sa kondisyon ng mga organo na ito, kanselado ang gamot o nababagay ang dosis.

Contraindications, side effects, labis na dosis

Ang gamot ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na nagdusa ng myocardial infarction, mga pasyente na may anggulo na pagsasara ng glaucoma, pagkalasing sa mga gamot o alkohol, pati na rin sa mga paglabag sa mga ventricles ng puso. Bilang karagdagan, ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ay pagpapasuso at hindi pagpaparaan ng nangingibabaw na sangkap.

Ang mga batayan para sa espesyal na pag-iingat at o para sa pag-alis ng gamot kung sakaling lumala ang kondisyon:

• patolohiya ng mga vessel ng puso at dugo;
• sakit sa sirkulasyon;
• sugat sa buto ng utak;
• psychoses ng isang manic-depressive na kalikasan;
• bronchial hika;
• talamak na pag-asa sa alkohol;
• sakit sa digestive;
• mga stroke
• atay at bato Dysfunction;
• pagpapanatili ng ihi;
• jumps sa intraocular pressure;
• sakit ng prosteyt at pantog;
• epilepsy
• panahon ng pagdala ng isang sanggol.

Ang Amitriptyline ay may malakas na epekto sa katawan, at ang mga epekto ay maaaring makaapekto sa iba't ibang mga organo at sistema, na nagpapakita ng mga negatibong sintomas:

1. Ang CNS - nanghihina, pagkagambala, tulog, sobrang pag-iwas o nakamamatay, kalamnan cramp, sakit ng ulo at epileptic seizure ay maaaring mangyari.
2. Mga vessel ng puso at dugo - ang mga side effects ay ipinahayag sa kawalang-tatag ng mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, pagkahilo, pagkabigo sa ritmo ng puso.
3. Gastrointestinal tract - ang simula ng pagtatae, pagsusuka, heartburn, pati na rin ang pagbabago sa panlasa at pagdidilim ng dila ay hindi pinasiyahan.
4. Endocrine system - mga paghahayag ng hyperglycemia, isang pagbawas o pagtaas sa libido, at pamamaga ng mga mammary glandula sa mga kababaihan ay hindi bihira.
5. Ang iba pang mga pagpapakita ay tumalon sa intraocular pressure, visual disturbances, dry bibig, hindi magandang paggana ng mga bituka, mga kaguluhan sa aktibidad ng glandula ng pawis, pagkalito at tachycardia.

Ang mga side effects ay sinusunod nang madalas, bilang karagdagan, ang pagkagumon ay hindi ibinukod. At ang pag-alis ng gamot ay maaaring humantong sa pagduduwal, pagtatae, mga karamdaman sa pagtulog, pananakit ng ulo, pagtaas ng inis at ang hitsura ng hindi pangkaraniwang mga pangarap.

Ang isang labis na dosis ay nagpapakita ng sarili bilang malubhang sintomas mula sa nerbiyos na sistema, puso at mga daluyan ng dugo. Ang kanilang likas na katangian ay nakasalalay sa dami ng kinuha na sangkap at ang mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Bilang karagdagan, ang kondisyong ito ay nagpapahayag ng sarili at iba pang mga palatandaan, halimbawa:

• kabiguan sa paghinga;
• pagsusuka
• nadagdagan ang pagpapawis;
• hyperthermia;
• sa mga partikular na malubhang kaso, posible ang pag-aresto sa puso.

Kung ang isang labis na dosis ng gamot ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang pag-ospital. Isasagawa ng mga espesyalista ang mga kinakailangang hakbang, lalo na: hugasan nila ang tiyan, magreseta ng mga enterosorbents at gamot para sa paggamot ayon sa mga sintomas.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Kung kukuha ka ng Amitriptyline kasama ang mga alpha-adrenergic blockers at phenytoin, nababawasan ang pagiging epektibo ng huli. At ang mga compound na may fluoxetine at fluvoxamine ay maaaring humantong sa hitsura ng mga sintomas ng isang labis na dosis, dahil ang nilalaman ng aktibong sangkap sa dugo ay nagdaragdag.

Kung ang gamot na pinag-uusapan ay pinagsama sa antipsychotics o m-anticholinergic na gamot, ang panganib ng pagbuo ng hyperpyrexia ay mataas. At kapag kinuha kasama ang phenylephrine, epinephrine, isoprenaline at norepinephrine, ang cardiovascular system ay magdurusa.

Ang matinding epileptic seizure ay hindi pinasiyahan kung ang mga taong nagdurusa sa sakit na ito ay pinagsama ang amitriptyline sa benzodiazepines, anticholinergics, at phenothiazines.

Kung ang gamot ay pinagsama sa iba pang mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng sistema ng nerbiyos, posible ang paghinga ng paghinga. Kapag kumukuha ng antihistamines, ang mga antiparkinsonian na gamot, ang anticholinergic na epekto ng amitriptyline ay pinahusay. Bilang karagdagan, ang toxicity ng mga anticoagulant na gamot ay nagdaragdag kung kinuha kasama ng gamot na pinag-uusapan.

Ang epekto ng therapy sa gamot ay mababawasan kapag pinagsama sa mga formulasyong naglalaman ng reserpine, betanidine, clonidine, at guanethidine.

Payo! Dahil sa mga kadahilanang ito, sulit na bigyan ng babala ang dumadalo na manggagamot na inireseta ang Amitriptyline kung ang pasyente ay kumukuha ng anumang iba pang mga gamot.

Mga paghahanda ng isang katulad na pagkilos

Ang mga istrukturang analogue ng amitriptyline ay itinuturing na mga gamot na naglalaman ng parehong sangkap sa komposisyon.

Kabilang sa mga ito, madalas ginusto ng mga doktor ang mga naturang gamot:

• Amixid;
• Amitriptyline Grindeks;
• Amitriptyline sa Nycomed;
• Amitriptyline sa Akos;
• Sa Saroten Retard.

Kung ang pasyente ay hindi umaangkop sa mga gamot na ito sa anumang kadahilanan, maaari rin silang mapalitan ng Anafranil, Doxepin o Melipramine. Sa anumang kaso, nasa sa espesyalista na magpasya.

Mahalagang mapagtanto na ang amitriptyline ay maaaring magdala ng makabuluhang kaluwagan sa isang bilang ng mga masakit na kondisyon. Ngunit maaari mo itong inumin lamang sa pahintulot ng doktor, napapailalim sa mahigpit na pagsunod sa mga regimen ng paggamot at mga dosis. Kung hindi man, posible ang hindi makontrol na mga reaksyon ng katawan, na kung saan ay magsasama ng malubhang paglabag, kabilang ang kamatayan.