Diclofenac: kung ano ang tumutulong, naglalabas ng mga form, mga tagubilin para sa paggamit para sa mga matatanda at bata, komposisyon, analogues

Ang Diclofenac ay nasa listahan ng mga mahahalagang gamot - ang isang malakas na analgesic na epekto ay pinagsama sa mga anti-namumula na katangian, at ang gamot ay hindi lamang ginagamit upang gamutin ang mga sakit na rheumatological, kundi pati na rin sa mga kaugnay na larangan - ophthalmology, gamot sa palakasan, atbp. ang bilang ng mga epekto, kaya mahalagang maunawaan kung ano ang mula sa Diclofenac at kung paano ilalapat ito.

Komposisyon (aktibong sangkap), form ng paglabas

Ang natukoy na aktibidad ay ipinapakita ng pangunahing sangkap - diclofenac sodium. Ang isang makabuluhang lugar ng aplikasyon ay humantong sa pagkakaroon ng anim na anyo kung saan ginawa ang gamot.

Ang una ay ang mga tablet sa merkado ng 25 mg, 50 mg at 100 mg ng aktibong sangkap. Kabilang sa mga karagdagang sangkap ay ang silikon dioxide, lactose at cellulose, patatas starch, calcium stearate. Mukha silang mga flat tablet sa anyo ng isang maliit na bilog na may isang dash sa diameter. Ang kulay ng tableta ay puti.

Ang susunod na pagpipilian kung saan maaari mong matugunan ang Diclofenac ay mga suppositories (kandila). Ang mga sangkap, bilang karagdagan sa pangunahing sangkap (50 o 100 mg), ay may kasamang solidong taba, silikon dioxide, migliol 812. Mukhang oblong kandila ng kulay ng puti o cream.

Minsan ginagamit ang isang iniksyon.Magagamit ito sa maliit na ampoule na may isang malinaw na likido sa loob. Ang bawat isa ay naglalaman ng 25 mg ng diclofenac, pati na rin ang sodium hydroxide, additives ng pagkain E421 at E223, propylene glycol, benzyl alkohol at espesyal na tubig para sa iniksyon.

Magagamit ang dermal spray sa 30 o 50 ml na mga vial na may spray nozzle. Ang loob ay isang likido na may bahagyang dilaw na tinge, sa 1 ml ng isang solusyon ng 40 ML ng pangunahing sangkap, pati na rin ang iba pang mga sangkap: medikal na alkohol - 96%, mga langis (paminta at kastor), sodium phosphate, propylene glycol, additives E216 at E218, hydrochloric acid, tubig.

Ang pagbagsak ng mata ng Diclofenac - maliit na 5 ml vials o 1 ml tubes na may isang espesyal na dropper. Sa loob ay isang malinaw o madilaw-dilaw na puting likido. Ang 1 mg ng aktibong sangkap ay idinagdag bawat 1 ml ng gamot. Mga sangkap na pantulong: boric acid, sodium thiosulfate, potassium chloride, edetate disodium, purified water.

Mga katangian ng parmasyutiko at parmasyutiko

Ang Diclofenac ay pinahahalagahan para sa mabilis na kumikilos na analgesic, anti-namumula, at antipyretic effects. Ito ay kabilang sa mga NSAID - mga di-steroidal na mga anti-namumula na gamot, ang mekanismo ng pagkilos na batay sa pagsugpo sa pagbuo ng mga prostaglandin. Ito ay mga sangkap na kasangkot sa paglikha ng sakit, lagnat at ang hitsura ng foci ng pamamaga.

Ang eksaktong prinsipyo ng pagkilos ng mga NSAID ay nananatiling hindi sigurado, ngunit ang pagiging epektibo ng gamot upang maalis ang sakit laban sa background ng mga sakit na rheumatic at non-rheumatic, at ang mga pag-atake ng migraine ay napatunayan.

Diclofenac mabilis na pumasok sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga bituka, ngunit dahil sa patong sa tablet o kandila, ang prosesong ito ay naantala. Sa isang solong dosis ng isang tablet (50 mg), ang maximum na antas ng gamot sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng 1.5-2 na oras - mga 1.5 μg bawat 1 ml.

Ito ay naproseso pangunahin sa atay, na excreted sa ihi - 60% ng kabuuang dami ng mga metabolite, ang natitirang 40% - na may apdo.

Ang tagapagpahiwatig ng bioavailability ay 82%. Nagbubuklod ito ng mabuti sa mga protina sa dugo (99.7%).

Ano ang tumutulong sa Diclofenac

Ang tool ay ginagamit upang gamutin ang ilang mga sakit ng musculoskeletal system, na nailalarawan sa matinding sakit, halimbawa, ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis, osteoarthritis at osteoarthritis.

Ginamit upang maalis ang masakit na sensasyon sa panahon ng postoperative, na may mga pinsala sa gulugod, mga kasukasuan at kalamnan.

Maaaring gamitin ang mga suppositories ng Diclofenac upang maalis ang pamamaga dahil sa mga sakit sa genital - adnexitis, dysmenorrhea.

Sa talamak na nakakahawang sakit, na sinamahan ng pamamaga, pamamaga at malubhang sakit (tonsilitis, pharyngitis, otitis media), sakit ng ulo na may migraines, ay maaaring magamit bilang isang karagdagang tool na may analgesic effect, ngunit hindi palitan ang pangunahing therapy.

Mga tagubilin para magamit para sa mga bata at matatanda

Mayroong isang espesyal na pagtuturo para sa bawat anyo ng pagpapalaya ng analgesic upang maiwasan ang paggamit ng gamot para sa iba pang mga layunin.

Bago kumuha ng isa sa mga uri ng Diclofenac, kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista, pamilyar ang iyong sarili sa inilapat na pamamaraan ng pangangasiwa at pagkatapos ay magpatuloy sa paggamot.

Ang mga tablet na Diclofenac 100 mg

Bilang isang patakaran, higit sa 150 mg bawat araw ay hindi inireseta. Ang paunang dosis para sa matinding sakit ay 100-150 mg. Nahahati ito sa dalawa o tatlong dosis ng ½ tablet. Kinuha ito gamit ang pagkain, hugasan ng baso o anumang iba pang dami ng likido.

Sa isang mas mahabang paggamot o hindi gaanong matinding sakit (ito ay tinutukoy lamang ng doktor), hanggang sa 100 mg ng sangkap ay inireseta. Ang bilang ng mga reception ay maaaring mabawasan.

Gel 5%, mga kandila

Ang pamahid na Diclofenac ay inilalapat sa isang maliit na halaga sa apektadong lugar ng balat, malumanay na kuskusin ang komposisyon. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa ng 3-4 beses sa isang araw. Huwag gumamit ng gel para sa mas mahaba kaysa sa dalawang linggo.

Hugasan ang mga kamay pagkatapos gamitin at maiwasan ang paglunok.

Ang paggamot na may mga suppositori ay isinasagawa lamang nang diretso: huwag gumamit tulad ng mga tablet at iba pang mga uri ng gamot. Pumasok sa anus nang maayos, malalim. Ang mga dosis at bilang ng mga dosis ay tulad ng ipinahiwatig para sa mga tablet na Diclofenac.

Mga Iniksyon

Ang solusyon para sa pagbubuhos ay pinangangasiwaan ng intravenously o intramuscularly. Hindi mo maaaring gamitin ang gamot bilang isang iniksyon ng bolus (sa malaking dami para sa bilis).

Ang unang uri ng iniksyon ay dapat isagawa nang direkta sa itaas na bahagi ng kalamnan ng gluteal, na ipinakilala ang karayom ​​nang malalim. Ang karaniwang dosis ay 1 ampoule ng gamot (75 mg). Sa makabuluhang sakit o matinding nagpapasiklab na proseso, maaaring gamitin ang 2 ampoules, ngunit hindi hihigit sa 150 mg bawat araw.

Para sa paggamit ng intravenous, kakailanganin mong palabnawin ang isang ampoule sa 100-400 ml ng solusyon para sa pagbubuhos. Maaari itong maging glucose (5%) na may sodium bikarbonate (sa pagkakaroon ng isang solusyon na 4.2%, kumuha ng 1 ml, na may 8.4% - 0.5 ml), sodium chloride (0.9%). Mahalaga na ang likido ng pagbabanto ay malinaw at sariwa, binuksan lamang. Gumawa kaagad ng isang iniksyon

Ang pamamaraan ay karaniwang inireseta upang maalis ang sakit sa postoperative. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng 30-120 minuto, ang dami ng aktibong sangkap ay 75 mg. Para sa isang araw, maaari mong ipasok ang halaga ng pampamanhid, hindi hihigit sa 150 mg.

Tumulo ang mata

Ang mga patak ay inilaan lamang para magamit sa conjunctival sac ng mata. Bago ang pag-instillation, itusok ang dulo ng takip.

Para sa iba't ibang mga sakit ng mga organo ng pangitain, ang mga tukoy na dosis ng Diclofenac ay tinutukoy, ipinakita ang mga ito sa talahanayan sa ibaba.

Ang sakit	Dosis (bilang ng mga patak)	Ang bilang ng mga receptions bawat araw	Tagal ng kurso
Pamamaga pagkatapos ng operasyon	1	4	28 araw
Pinsala sa kornea (menor de edad ngunit may matinding sakit)	1	4	2 araw
Ang kakulangan sa ginhawa at sakit pagkatapos ng PRK	2 patak bawat oras bago ang pamamaraan (nahahati sa dalawang dosis), 2 - sa susunod na 5 minuto pagkatapos ng operasyon (nahahati sa dalawang dosis), 1 - bawat 2-4 na oras para sa 24 na oras pagkatapos ng pamamaraan
Pamamaga pagkatapos ng ALT	1 drop sa loob ng 2 oras bago ang operasyon (4 beses), 1 patak sa susunod na linggo (4 beses sa isang araw)
Allergic conjunctivitis	1	4	Hanggang mawala ang mga sintomas
Ang kirurhiko paggamot ng strabismus	1	4 (unang linggo), 3 (pangalawang linggo), 2 (ikatlo at ika-apat na linggo)	3-4 na linggo
Sakit sa postoperative pagkatapos ng radial keratotomy	1 drop bago ang operasyon, ang parehong halaga pagkatapos, 1 drop 4 beses sa isang araw para sa 2 araw
Intraoperative myosis (pag-iwas)	1	4	2 oras bago ang operasyon

Maaari ko bang gamitin ito sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas?

Walang data sa mga tiyak na negatibong sintomas ng mga epekto ng diclofenac sa pagbuo ng pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga eksperimento sa hayop ay ipinakita ang hindi nakakapinsala ng gamot sa una at pangalawang trimesters ng pagbubuntis (maliban sa Diclofenac injections - hindi nila magamit sa buong panahon ng gestation), ngunit sa mga nakaraang linggo ay mayroong isang mataas na posibilidad ng kahirapan sa panganganak o napaaga na pagsasara ng arterial flow sa bata.

Kapag nagpapasuso, ang gamot ay pumapasok sa katawan ng isang bagong panganak, ngunit hindi hihigit sa 0.1% ng dosis ng ina, na hindi makakaapekto sa kalusugan ng sanggol. Mas gusto ng mga doktor na pigilin ang paggamit ng Diclofenac sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ang isang pagbubukod ay gel, ang paggamit nito ay malamang na hindi makapinsala sa katawan ng ina at ng bata. Dapat mong pigilin ito mula sa ikatlong trimester, at kapag nagpapasuso, huwag takpan ang mga mammary glandula o malalaking lugar ng balat na may produkto.

Pakikihalubilo sa droga

Batay sa medikal na kasanayan, ang pakikipag-ugnayan ng Diclofenac sa ilang mga gamot ay kilala. Ang data ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba.

Gamot	Mga epekto sa katawan
Mga anticoagulants	Ang pagtaas ng panganib ng panloob na pagdurugo
SSRIs (pumipili ng serotonin reuptake inhibitors)	Marahil ang hitsura ng isang gastrointestinal hemorrhage
Methotrexate	Isang pagtaas sa antas ng methotrexate sa dugo, sa labis ng pinapayagan na dosis - pagkalasing
Ang mga gamot na nagpapataas ng mga antas ng potasa	Sobrang Potasa sa Plasma
Diuretics	Pag-aalis ng tubig, nephrotoxicity
Iba pang mga antihypertensive ahente	Pag-level ng epekto ng mga gamot
Mga NSAID	Mataas na posibilidad ng gastric ulser o gastrointestinal dumudugo
Gamot para sa diyabetis	Hypoglycemia / Hyperglycemia
Mga derivatives ng Quinolone	Cramp
Cholestyramine at cholestipol	Nabawasan ang rate ng pagsipsip ng diclofenac
Cardiac Glycosides	Ang paglala ng umiiral na mga karamdaman, isang mataas na konsentrasyon ng glycosides sa dugo
Mifepristone	Ang pagbawas ng epekto ng mifepristone sa katawan
Phenytoin	Ang pagtaas ng konsentrasyon ng phenytoin ng dugo
Lithium	Ang pagtaas sa dami ng lithium sa dugo
Digoxin	Sobrang Digoxin sa Plasma

Pagkakatugma sa alkohol

Mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng alkohol sa panahon ng therapy na may diclofenac.

Ang hindi bababa sa mapanganib na epekto ng kumbinasyon na ito ay isang pagbawas sa mga nakapagpapagaling na katangian ng gamot. Ngunit ang paghahayag ng isang negatibong pagkilos ay hindi malamang. Dahil sa tumaas na pag-load sa atay, na nagpoproseso ng parehong diclofenac at ethanol, posible ang mga makabuluhang kaguluhan sa organ.

Ang mga negatibong epekto sa cardiovascular system. Makabuluhang nadagdagan ang presyon ng dugo, hanggang sa isang estado ng krisis na hypertensive. Ang posibilidad ng gayong reaksyon ay nagdaragdag sa intravenous administration ng gamot at ang kasunod na pag-inom ng alkohol.

Contraindications, side effects at labis na dosis

Ang gamot ay hindi maaaring makuha sa mga sumusunod na kaso:

• edad ng mga bata (hanggang sa 14 na taon);
• mga nakaraang linggo ng pagbubuntis;
• mga ulser o karamdaman na sinamahan ng pagdurugo, lalo na pagkatapos kumuha ng iba pang mga NSAID;
• nagpapasiklab na sakit ng gastrointestinal tract;
• coronary heart disease, panahon ng paggaling pagkatapos ng stroke, patolohiya ng peripheral arteries;
• sakit pagkatapos ng coronary artery bypass grafting;
• allergy pagkatapos kumuha ng iba pang mga NSAID;
• kabiguan sa puso, bato, o atay;
• paglabag sa hematopoietic function ng katawan;
• hindi pagpaparaan sa isa sa mga sangkap ng gamot.

Kabilang sa mga posibleng epekto ay sinusunod:

• mga alerdyi sa anyo ng pamumula sa balat, urticaria, angioedema, anaphylactic shock, lagnat;
• sakit sa neurotic;
• "Ulap" sa harap ng mga mata, kahirapan na nakatuon ang paningin, optic neuritis;
• kapansanan sa pandinig, tinnitus;
• hika, pulmonya;
• anemia, isang pagbaba sa antas ng mga platelet, puting mga selula ng dugo, agranulocytosis (bihira);
• pagkabagabag, hindi pagkakatulog, bangungot, pagkamayamutin;
• pagbilis ng tibok ng puso, sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, hypertension / hypotension (hindi normal na pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo), atake sa puso, paglala o pagbuo ng pagkabigo sa puso;
• dyspeptic disorder, anorexia, pag-unlad ng gastritis, tiyan o bituka ulser, mas madalas - pagbubutas, stomatitis, gastroenteropathy;
• eksema, pagkawala ng buhok, exfoliative dermatitis, erythema, Lyell, Stevens-Jones syndromes;
• kabiguan sa atay, paninilaw ng balat, hepatitis, nekrosis ng atay;
• pagkabigo ng bato, hematuria, nephrotic syndrome, nephritis.

Ang Diclofenac ay nag-iingat dahil sa kakayahang ma-provoke ang mga komplikasyon ng thrombotic, kahit na ang kamatayan. Dahil ang paggamot sa gamot ay dapat isagawa sa pinakamaikling kurso na may kaunting mga dosis.

Ang isang labis na dosis ay hindi nailalarawan ng mga tiyak na sintomas, dahil naiiba ang bawat pasyente sa sarili. Ang mga paglabag sa aktibidad ng gastrointestinal tract, o mga neurological phenomena - pagkabagabag, pagkamayamutin, pagkasensitibo ay maaaring maitala.

Sa matinding pagkalasing, napansin ang mga palatandaan ng talamak na kabiguan ng bato o atay sa atay, kaya walang tiyak na paggamot para sa labis na dosis. Ang nagpapakilala na therapy lamang ang ipinahiwatig.Kung mayroong malubhang pagpapakita, ang interbensyon ng isang doktor ay sapilitan. Bago iyon, kailangan mong uminom ng activated charcoal o banlawan ang iyong tiyan.

Diclofenac analogues

Ang pinaka katulad sa komposisyon at mga indikasyon para magamit ay ang Swiss drug Voltaren. Dahil sa mas mababang konsentrasyon ng aktibong sangkap, kinikilala ito bilang higit na paggastos para sa katawan, ngunit ang mga epekto ay magkatulad, na nangangailangan ng pag-iingat sa panahon ng therapy.

Ang isa pang Swiss counterpart - Diklak - ay ginagamit para sa nagpapaalab na pagpapakita ng rayuma, pinsala sa kalamnan, para sa paggamot ng sakit pagkatapos ng operasyon. Ang pangunahing bentahe ng gamot ay ang kakayahang gamutin ang mga bata mula 6 taong gulang.

Ang bawal na gamot na Israel na Diklonat P ay may magkatulad na mga indikasyon, dosis, contraindications, ngunit sa klinikal na kasanayan napatunayan na ang gamot ay pinahusay na mas mahusay kaysa sa karaniwang Diclofenac, dahil ang mga epekto ay hindi gaanong binibigkas, mas madalas na lumilitaw bilang isang allergy, at walang mga kaso ng nakamamatay na kinalabasan. Inaprubahan para sa paggamot ng mga pasyente mula sa 6 na taon.

Kabilang sa iba pang mga analogue ng Diclofenac, ang mga sumusunod na gamot ay nabanggit:

• Naklof;
• Diclosafe;
• Naklofen;
• Doloxene;
• Bioran;
• Diclovit;
• Veral;
• Ortofen;
• Rapten
• Nerges;
• Pagkakaiba;
• Evinopon.

Ang Diclofenac ay isang epektibong gamot sa sakit na aktibong ginagamit upang gamutin ang mga nagpapaalab na kondisyon ng rayuma at non-rheumatic na pinagmulan. Ngunit mahalagang mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng doktor kapag kumukuha ng lunas na ito - ang gamot ay may maraming bilang ng mga epekto, ang ilan ay nagbabanta sa buhay. Ang panganib ay minimal kung gagamitin mo ang gamot sa loob ng maikling panahon at hindi lalampas sa mga itinalagang dosis.