Hepatitis C: mga sintomas at paggamot, paano ito ipinapadala?

Ang sakit na ito ay tinatawag na "tahimik na mamamatay" para sa kakulangan ng mga palatandaan ng katangian at isang mataas na panganib ng mga komplikasyon Ang talamak na hepatitis C ay ang pinakamahirap na gamutin.Ang modernong therapy, salamat sa direktang kumikilos na mga ahente ng antiviral, ay madalas na nakakatipid sa buhay ng pasyente o makabuluhang pinapagalaw ito.

Ano ang hepatitis C, isang pangkalahatang katangian

Ito ay isang "tahimik" o "nagmamahal" na mamamatay. Ito ang sinasabi nila tungkol sa hepatitis C, na nagpapahiwatig ng isang asymptomatic course, isang mataas na peligro ng pagbuo ng cirrhosis at hepatocellular cancer. Mahirap kilalanin kung anong uri ng sakit ang taong ito sa mga unang yugto ng impeksyon. Ngunit kung alam mo ang mga sintomas, piliin ang pinakamabisang opsyon sa paggamot, maaari mong mabawasan ang mga negatibong epekto sa kalusugan.

Ang mga simtomas ng hepatitis C ay maaaring sa simula ay kahawig ng trangkaso. Ang virus carrier ay hindi pinaghihinalaang nahawaan ito, ngunit kumakalat na ang impeksyon at naglalagay ng panganib sa iba.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nag-iiba mula sa 14 araw hanggang anim na buwan, karaniwang tumatagal ng 8 linggo.

Ang mga virus ay tumagos sa malusog na hepatocytes (mga selula ng atay), "reprogram" ang mga ito upang muling makagawa ng kanilang sariling ribonucleic acid (RNA). Ang mga puting selula ng immune system ay sumalakay sa mga hepatocytes, at sirain ang mga ito kasama ang mga "mananakop." Sa dami ng pagkamatay ng mga selula ng atay, ang normal na tisyu ng organ ay pinalitan ng nag-uugnay na tisyu.

Mga form at yugto ng virus

Ang causative ahente ng sakit ay isang espesyal na anyo ng genetic material at protina. Ang mga virus ay walang isang istraktura ng cellular; dumarami lamang sila sa mga cell ng host organism.Upang makilala ang mga pathogen ng hepatitis C mula sa dati natuklasan A at B, sila ay hinirang ng mga unang titik ng Latin o Russian na pangalan - HCV, HCV.

Mga uri ng virus

Alam ng agham ang 11 na HCV genotypes na nagdudulot ng nakakahawang hepatitis. Ang mga protina sa komposisyon ng sobre at kadena ng mga virus ng RNA ay may katulad na istraktura. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga genotypes at serotypes ng pathogen ay dahil sa hindi pantay na pagkakasunod-sunod ng nucleotide na pag-encode ng mga namamana na katangian. Ang HCV 1–4 ay nakararami na matatagpuan sa Russia at sa Europa.

Mga form at yugto

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang kawalan ng mga palatandaan ng pagkakaroon ng virus ng hepatitis C sa katawan - ito ang preclinical na yugto. Pagkatapos posible na magkaroon ng talamak na pamamaga ng atay. Mga 6 na buwan pagkatapos nito, ang talamak na hepatitis ay bubuo. Ang mga paunang sintomas ay banayad, bahagya na napapansin ng pasyente. May kabiguan at mapurol na sakit sa kanang itaas, kahinaan, kapaitan sa bibig, at pagduduwal.

Sa hinaharap, tumataas ang mga sintomas. Ang edema, neuropathy, hepatic encephalopathy ay lilitaw. Ang kawalan ng paggamot ay humantong sa pag-unlad ng cirrhosis ng atay sa 20% ng mga nahawaan.

Ang isang espesyal na form ay fulminant hepatitis

Ang mga sintomas ay tumataas sa bilis ng kidlat - sa loob ng 10 araw mula sa sandaling naganap. Ang unang yugto ay nailalarawan sa mga pagkagambala sa pagtulog, nadagdagan ang pagkabalisa, isang matalim na pagbabago sa kalooban. Sa ikalawang yugto ng pagkabigo sa atay, ang pagkabalisa ng psychomotor, yellowness ng mga mata at balat. Sa ikatlong yugto, ang isang coma ay bubuo sa pagpapanatili ng mga unconditioned reflexes. Sinusundan ito ng pang-apat - isang kuwit na may mataas na peligro ng kamatayan.

Paano nakukuha ang sakit?

Ang pangunahing panganib ay ang dugo ng carrier ng HCV o ang pasyente. Ang mga pathogen ng hepatitis C ay maaaring tumagos sa iba pang mga likido sa katawan. Nangyayari ito na may isang mataas na pagkarga ng viral. Sa kasong ito, posible ang impeksyon kung ang laway o pawis na nahawahan ng HCV ay nakukuha sa balat ng isang malusog na tao. Ngunit ang mga ganitong sitwasyon sa pagsasagawa ng medikal ay bihirang.

Paano ipinadala ang hepatitis C:

• may dugo na nailipat;
• kapag nagsasagawa ng mga iniksyon;
• sa pamamagitan ng unsterilized medikal na mga instrumento;
• kapag gumagamit ng mga hindi nababantayang mga aparato ng butas, mga tattoo;
• na may pagsusuri sa ginekologiko o mga pamamaraan ng ngipin;
• kapag gumagamit ng isang kontaminadong pasyente ng razor o carrier;
• sa pangsanggol sa sinapupunan - mula sa isang nahawaang ina;
• bagong panganak - sa panahon ng panganganak;
• may hindi protektadong sex.

Hanggang sa 1990, ang HCV ay hindi kilala. Ang mga produkto ng dugo ay hindi nasubok para sa virus na ito. At sa mga taong iyon, marami pang mga kaso ng hepatitis C pagkatapos ng pagsasalin ng dugo kaysa ngayon.

Ang mga unang palatandaan sa kalalakihan at kababaihan

Ang mga kalalakihan ay mas malamang na tiisin ang hepatitis C, dahil madalas nilang pinagsama ang alkohol at paninigarilyo. Ang masamang gawi ay nagpapalala sa kalagayan ng atay, nawalan ng kakayahan ang katawan sa pag-aayos ng sarili. Ang hitsura ng mga hindi kasiya-siyang sintomas (nadagdagang pagkapagod, tuyong bibig) ay karaniwang hindi nakababahala.

Nang maglaon, ang larawan ng hepatitis C ay pupunan ng mga nosebleeds, isang pakiramdam ng kabigatan sa tamang hypochondrium, mapurol na sakit sa atay. Ang isang tao ay nagreklamo ng pagkawala ng gana sa pagkain, pagduduwal at pagsusuka, pangangati ng balat. Ang mga katangian ng sintomas ng hepatitis ay lilitaw - nagpapadilim at nagbula ng ihi, ascites (akumulasyon ng likido at isang pagtaas sa laki ng tiyan). Ang pang-akit na sekswal ay wala dahil sa kawalan ng timbang sa hormonal.

Ang isang babaeng may hepatitis C ay nakakaramdam ng hindi maipaliwanag na kahinaan at pagkapagod, kahit na may maliit na naglo-load. Pagkatapos magpahinga, ang pasyente ay nakakaramdam pa rin ng labis. Ang pag-aantok ay nagtagumpay sa araw, at hindi pagkakatulog ng paghihirap sa gabi. Ang regla ay nagiging mas mahaba kaysa sa impeksyon sa HCV.

Kung ang isang babae ay hindi alam na siya ay may sakit na hepatitis, kumukuha siya ng magkasanib na sakit para sa mga palatandaan ng sakit sa buto, at isinasaalang-alang ang isang pagtaas ng temperatura ng isang pagpapakita ng ARVI. Ang mga simtomas ng talamak na hepatitis C ay maaaring magsama ng sakit sa tiyan, utong, pagbabago sa dumi ng tao.

Ang HCV sa katawan ng isang bata ay mabagal.Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nag-iiba mula 2 linggo hanggang 5 buwan, sa average 8 linggo. Pagkatapos ng impeksyon, ang mga panlabas na palatandaan ay maaaring wala, kahit na ang bata ay may sakit. Kadalasan ang mga sintomas ay kahawig ng trangkaso. Ang Jaundice ay lilitaw lamang sa 20% ng mga kaso.

Sintomas ng Hepatitis C

Sa isang banayad na anyo ng sakit, ang pagkalasing ay mahina. Ang mga katangian na sintomas ng hepatitis C (C) ay maaaring wala nang mahabang panahon, bagaman ang nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa atay ay nasa. Lumilitaw ang pangkalahatang kahinaan, ang kalubhaan sa ulo, ang kondisyon ay lumala sa gabi. Ang gana sa pagkain ay masama.

Mga palatandaan ng hepatitis C:

• pinalaki ang atay at pali;
• vascular "spider" sa balat;
• nagdidilim ng ihi;
• isang lightened stool;
• jaundice
• makitid na balat;
• dyspepsia.

Ang Jaundice syndrome sa isang tipikal na anyo ng sakit ay nagpapatuloy sa loob ng 3 linggo. Ang atypical hepatitis C ay nangyayari nang walang paninilaw.

Ang intoxication ay unti-unting tumataas. Ang atay parenchyma ay dahan-dahang nawawala ang kakayahang magsagawa ng mga pag-andar, dahil ang normal na tisyu ay pinalitan ng fibrous. Ang pagdurugo (pagtaas ng pagdurugo ng mga daluyan ng dugo) ay bubuo, tumitindi ang sakit na sindrom. May mga akumulasyon ng likido, pamamaga.

Mga hakbang sa diagnosis

Ang pagsusuri sa klinika at laboratoryo bago magreseta ng gamot ay ginagawang mas madali ang pagpili ng pinakamabisang therapy. Ang mga tiyak na antibodies sa HCV antigens ay maaaring matukoy gamit ang isang naka-link na immunosorbent assay 4-8 na linggo pagkatapos ng impeksyon. Ang mga marker ng nakakahawang proseso at nagpapasiklab ay mga immunoglobulin ng IgG at IgM. Ang pagtuklas ng mga antibodies ay ang unang hakbang lamang.

Ang isang pag-aaral sa PCR ay maaaring magbigay ng isang negatibong resulta, na nangangahulugan na ang mga bagong mga partikulo ng viral ay hindi muling ginawa ng mga cell ng katawan.

Ang diagnosis ay nakumpirma ng mga resulta ng isang pagsusuri sa klinikal at laboratoryo:

• nadagdagan ang nilalaman ng pigment ng apdo bilirubin;
• nadagdagan ang konsentrasyon ng mga enzyme ng atay, alkalina na phosphatase;
• pagtuklas ng virus RNA sa dugo gamit ang paraan ng PCR;
• pagpapalaki ng atay (natutukoy ng ultrasound ng lukab ng tiyan).

Ang isang sample ng atay tissue ay kinuha upang suriin ang mga nagpapaalab na pagbabago sa talamak na hepatitis. Ang pamamaraan ay tinatawag na pagbutas biopsy.

Paano gamutin ang hepatitis C

Noong nakaraan, ginamit ang karaniwang immunotherapy - Peginterferon-alpha (Pegasis) + Ribaverin. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay mababa, bihirang lumampas sa 50%. Pinapagana ng unang lunas ang synthesis ng mga enzyme sa katawan ng pasyente na pumipigil sa pagpaparami ng genetic material ng mga virus. Pinahusay ng Ribaverine ang pagkilos na ito. Ang tagal ng karaniwang therapy ay hanggang sa 12 buwan. Napakadalas na malubhang epekto ay nangyayari.

Ang paggamot sa sarili ng hepatitis C (C) sa tulong ng mga remedyo ng katutubong ay hindi lamang walang silbi, ngunit maaari ring malubhang mapinsala ang atay.

Ang paggamot ng nakakahawang hepatitis ay sumailalim sa mga makabuluhang pagbabago dahil sa paglikha ng mga bagong direktang ahente na antiviral. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay nagbabawas ng mga enzyme (proteases) na kasangkot sa synthesis ng mga viral protein. Ang proseso ng pag-aanak ay nabalisa, walang pagtaas sa mga birhen sa atay.

Mga pangalan ng mga gamot batay sa mga viral na inhibitor ng protease: Daclatasvir, Sofosbuvir, Ledipasvir. Mag-apply ng mga bagong gamot sa loob ng 3-6 na buwan. Ang Interferon ay hindi ginagamit o inireseta bilang bahagi ng kumplikadong therapy. Ang Hepatoprotective na paggamot ay kinakailangan upang mabawasan ang pamamaga ng atay. Magtalaga sa pasyente na Mahahalagang N, Karsil, paghahanda ng enzyme na may pancreatin at mga acid ng apdo.

Ang pagiging epektibo ng modernong antiviral therapy para sa talamak na hepatitis C ay mas mataas kaysa sa 95%, pinagsama na paggamot - hanggang sa 99%.

Ang isang hadlang sa paggamit ng mga bagong gamot ay maaaring maglingkod:

• hindi pagpaparaan sa mga gamot na antiviral na magagamit sa mga doktor;
• ang kawalan ng isang positibong epekto ng paggamit ng pangkat ng mga gamot na ito;
• ang pagkakaroon ng mga contraindications sa isang partikular na pasyente;
• mataas na gastos.

Ang kahirapan ay hindi namamalagi sa kung paano gamutin ang hepatitis, ngunit sa problema sa pag-alis ng isang impeksyon na tumagos sa mga selula ng atay.Mabilis na umangkop ang mga virus, huwag tumugon sa paggamit ng umiiral na mga gamot. Ang paggamit kahit na ang pinakabago at pinakamahal na gamot ay hindi palaging epektibo.

Therapeutic diet

Ang paglaban sa impeksyon sa viral ay pinagsama sa paggamot ng pamamaga ng atay at matagal na pagsunod sa diyeta No. 5. Ang talahanayan 5A sa talamak na panahon ng sakit ay itinuturing na pinaka-matipid.

Ang mga pangunahing patakaran ng diyeta para sa hepatitis C:

1. Ang dami ng mga protina na karbohidrat alinsunod sa pamantayan sa edad.
2. Pagsasama ng mga pagkain na may magaspang na hibla.
3. Pagbabawal ng alkohol.
4. Mga asing - hindi hihigit sa 10 g / araw.
5. Ang paghihigpit ng taba.

Ang mga matabang karne, manok at isda, sabaw mula sa mga produktong ito at taba ay hindi dapat kainin. Ang parehong panuntunan ay nalalapat sa mga legume, labanos at labanos, bawang, sibuyas, maasim na prutas at gulay. Kinakailangan na alisin ang mga produktong may mataas na taba ng gatas, margarin mula sa diyeta. Ang mga atsara, atsara, pinausukang karne at de-latang pagkain ay ipinagbabawal.

Ang dalawang paraan ng pagluluto ng pagkain ay dapat gamitin - kumukulo at steaming. Ang pagluluto at pagluluto ay hindi kasama. Ang pagkain ay dapat kunin ng 5 beses sa isang araw sa maliit na bahagi.

Mga hula kung gaano kalaki ang nabubuhay sa sakit

Sa talamak na anyo ng hepatitis C, ang kusang pagtatapon ng katawan mula sa HCV ay posible nang walang paggamot at walang pinsala sa atay. Ang isang malakas na immune system ay pinipigilan ang hepatitis C. Sa mga unang buwan pagkatapos ng impeksyon sa HCV, na may isang maagang pagsisimula ng therapy, ang posibilidad ng lunas ay halos 100%.

Kung magkano ang nabubuhay nila sa sakit ay nakasalalay sa anyo nito, ang oras ng pagsisimula ng therapy at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Maaaring mabilis na umunlad ang patolohiya. Ang fulminant hepatitis ay bubuo sa bilis ng kidlat, ang mga pag-andar ng atay at ang buong katawan ay nasira. Mabilis na pagtaas ng pagkabigo sa atay. Ang kinalabasan sa karamihan ng mga kaso ay nakamamatay. Kinakailangan ang isang transplant sa atay.

Kung ang HCV ay umiikot sa dugo ng isang nahawaang tao nang higit sa 6 na buwan, pagkatapos ang sakit ay tumatagal ng isang talamak na kurso. Ang paggamot ay maaaring gawin sa isang batayan sa outpatient. Ang Therapy ay itinuturing na matagumpay sa kawalan ng cirrhosis, isang normal na antas ng mga enzyme ng atay at isang negatibong pagsusuri sa PCR 12 buwan pagkatapos ng pagtatapos ng kurso.

Ang HCV 2, 3a, at 3b ay medyo maayos na ginagamot. Ang tagal ng drug therapy ay 2 taon. Ang Hepatitis C virus 1 at ang mga subtypes na ito ng 1a at 1b ay lubos na naaangkop sa mga gamot. 50% ng mga nahawaang may sapat na gulang at hanggang sa 60% ng mga bata ay nakakabawi.

Kung umuusbong ang fibrosis, kung gayon ang mga lugar ng hepatic parenchyma ay pinalitan ng nag-uugnay na tisyu. Ang Cirrhosis ay isang hindi maibabalik na sugat sa buong organ. Ang komplikasyon na ito ay bubuo sa 10-20% ng mga pasyente na may hepatitis C 20-30 taon pagkatapos ng impeksyon sa kawalan ng tiyak na therapy. Kung ang pasyente ay may isang pag-asa sa alkohol, pagkatapos ito ay naghihiwalay mula sa cirrhosis mga 10-15 taon.

Ang mayroon nang mga fibrous na lugar sa atay ay hindi naibalik sa normal na parenchyma. Gayunpaman, sa mga unang yugto ng sakit, ang function ng atay ay maaaring mapanatili sa pamamagitan ng tamang paggamot at diyeta.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang isang bakuna na maiiwasan ang impeksyon sa HCV ay hindi pa nilikha. Mahalagang maiwasan ang anumang pakikipag-ugnay sa dugo ng ibang tao. Kung ang isang tao ay nahawahan, ang iba pang mga biological fluid (laway, pawis, tamud) ay mapanganib din.

Ang proteksyon, karamihan ay hindi tuwiran, ay nagbibigay ng maingat na personal na kalinisan, pagdidisimpekta ng balat at mauhog na lamad. Kinakailangan na magamot sa mga antiseptiko kahit na mga maliit na gasgas.

Ang Hepatitis C virus ay maaaring hindi matukoy ang pagkakaroon nito sa katawan sa loob ng mahabang panahon. Ang mga unang sintomas ng sakit ay madalas na katulad ng isang malamig o trangkaso. Kinakailangan na bigyang pansin ang pagsasama-sama ng mga palatandaang ito kasama ang pagdidilim ng ihi, lightening ng dumi ng tao, bigat at mapurol na sakit sa tamang hypochondrium.

Ang isang institusyong medikal ay dapat magbigay ng dugo upang matukoy ang mga antibodies, at kung kinakailangan, sumailalim sa isang buong pagsusuri upang makilala ang genotype ng virus na hepatitis.Ang napapanahong iniresetang gamot ng gamot ay maaaring mapigilan ang mga pagbabago sa pathological, bawasan ang panganib ng pagbuo ng cirrhosis at dagdagan ang pag-asa sa buhay ng isang pasyente na may hepatitis C.