Paano lahi ang ceftriaxone para sa intramuscular at intravenous administration, mga tagubilin para sa paggamit ng antibiotics

Upang makamit ang maximum na therapeutic effect sa proseso ng antimicrobial na paggamot ng isang malawak na hanay ng mga nakakahawang pathologies, kailangan mong malaman nang eksakto kung paano lahi ang ceftriaxone, isang antibiotic na gamot ng ikatlong henerasyon ng cephalosporins, na may mataas na aktibidad na chemotherapeutic. Ang gamot ay maaaring sirain ang maraming mga uri ng mga pyogenic microorganism, na nagpapakita ng pagtaas ng paglaban sa mga espesyal na enzyme - lactamases, na gumagawa ng mapanganib na bakterya upang mapahina ang pagiging epektibo ng antibiotic.

Ang komposisyon ng gamot

Ang tool ay ginawa sa anyo ng isang puting pulbos na naglalaman ng isang therapeutic na sangkap - ceftriaxone sodium. Ang pulbos ay ginagamit upang makakuha ng isang panggamot na solusyon na ginagamit para sa pagtulo at mga iniksyon ng jet na intravenously o injections sa kalamnan.

Ang gamot ay inihatid sa mga parmasya sa transparent, hermetically selyadong baso ng salamin na may 500, 1000 mg ng aktibong sangkap.

Mga katangian ng parmasyutiko at indikasyon para magamit

Mga katangian ng pagpapagaling

Ang Ceftriaxone ay may isang malakas na epekto ng antimicrobial - sinisira nito ang mga nakakapinsalang microorganism, sinisira ang kanilang cell lamad. Ang gamot ay maaaring sugpuin ang maraming iba't ibang uri ng bakterya, kabilang ang mga aerobic at anaerobic form, gramo-positibo at gramo-negatibong species.

Ang therapeutic na sangkap ay aktibong ipinamamahagi sa daloy ng dugo, madaling pumapasok sa lahat ng mga organo, kabilang ang tserebral at buto tissue, at likido, kabilang ang intraarticular, spinal at pleural. Sa gatas ng tao, halos 4% ng halaga ng isang therapeutic na sangkap sa plasma ng dugo.

Ang bioavailability, iyon ay, ang dami ng ceftriaxone sodium na umaabot sa abnormal na pokus ay halos 100%.

Ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay nabanggit 90 hanggang 120 minuto pagkatapos ng isang intramuscular injection, at may intravenous infusion, sa pagtatapos ng pamamaraan.

Ang therapeutic na sangkap ay maaaring nasa katawan nang mahabang panahon, na pinapanatili ang epekto ng antimicrobial nito sa loob ng 24 na oras o higit pa.

Ang kalahating buhay ng gamot (oras ng pagkawala ng kalahati ng aktibidad ng parmasyutiko) ay 6-8 na oras, at sa mga matatandang pasyente mula sa 70 taon ito ay umaabot hanggang 16 na oras, sa mga sanggol mula sa isang buwan ng buhay - hanggang sa 6.5 araw, sa mga bagong panganak - hanggang 8 araw.

Para sa pinaka-bahagi (hanggang sa 60%), ang ceftriaxone ay tinanggal na may ihi, at bahagyang may apdo.

Sa mahinang pagpapaandar ng bato, ang pag-alis ng therapeutic na sangkap ay bumabagal, at samakatuwid, posible ang akumulasyon sa mga tisyu.

Kapag hinirang

Sa tulong ng antibiotic na gamot na ito, ang mga nagpapaalab na mga pathology ay sanhi ng mga ahente ng microbial na tumugon sa aktibidad na antibacterial ng ceftriaxone.

Kabilang sa mga ito ay mga impeksyon:

• tiyan, ihi at biliary organ, reproductive system, bituka (pyelonephritis, epididymitis, cystitis, cholangitis, prostatitis, peritonitis, empyema ng gallbladder, urethritis);
• baga, bronchi at ENT organo (pneumonia, purulent otitis media, brongkitis, agranulocytic tonsillitis, purulent sinusitis, pulmonary abscess, pleural empyema);
• balat, buto, subcutaneous tissue, joints (osteomyelitis, streptoderma, nasusunog at sugat na apektado ng pathogen microbial flora);

Bilang karagdagan, ang Ceftriaxone na may binibigkas na therapeutic effect ay tinatrato:

• pinsala sa bakterya sa meninges (meningitis) at ang panloob na lining ng puso (endocarditis);
• hindi komplikadong impeksyon sa gonococcal, syphilis; dysentery, borreliosis na nadadala ng tik;
• septicemia kapag ang mga bakteryang bakterya at ang kanilang mga lason ay pumapasok sa dugo; purulent-septic pathologies na nagmula sa anyo ng mga komplikasyon sa postoperative;
• typhoid, talamak na sugat sa bituka ni salmonella;
• ang mga impeksyon na nangyayari laban sa isang background ng humina na kaligtasan sa sakit.

Paano lahi ang ceftriaxone para sa intravenous at intramuscular administration

Pangangasiwa ng intravenous

Mahalaga! Hindi pinapayagan ang Lidocaine para sa intravenous infusion ng ceftriaxone. Bago iniksyon ang gamot sa isang ugat, ang pulbos ay natunaw nang eksklusibo sa tubig ng iniksyon.

Pagbubuhos ng Syringe

Ang intravenous infusion ng mga gamot na may isang hiringgilya ay ginagawa nang napakabagal - sa loob ng 2 hanggang 4 minuto.

Upang mag-iniksyon ng 1000 mg ng antibiotic sa isang ugat, ang 10 ml ng sterile na tubig ay idinagdag sa isang bote na may 1 gramo ng gamot.

Upang makakuha ng isang dosis ng 250 o 500 mg, isang pulbos mula sa isang 0.5 g vial ay natunaw ng tubig para sa iniksyon sa isang dami ng 5 ml. Ang 500 mg ay nasa isang buong bote, at 250 mg ng therapeutic na sangkap sa kalahati ng dami ng tapos na solusyon.

Pagbubuhos gamit ang isang patak (pagbubuhos)

Ang mga pagbubuhos sa pagtulo ay isinasagawa kung ang pasyente ay nangangailangan ng isang dosis na kinakalkula sa rate na 50 mg (o higit pa) ng isang antibiotic bawat kilo ng timbang ng pasyente.

Mahalaga! Ipinagbabawal na matunaw ang ceftriaxone sa anumang mga nakapagpapagaling na likido na naglalaman ng calcium.

Kapag itinatakda ang dropper, ang 2 gramo ng gamot ay natutunaw na may 40 - 50 ml ng asin - 9% NaCl o 5 - 10% dextrose (glucose).

Ang isang intravenous drip ay dapat tumagal ng hindi bababa sa kalahating oras.

Intramuscular injections

Paano matunaw ang Ceftriaxone powder, at kung aling mga solvent ang maaaring magamit upang mabawasan ang pagkahilo sa panahon ng isang iniksyon?

Upang matunaw ang antibiotic sa nais na konsentrasyon, ang iniksyon na tubig (karaniwang sa mga ospital) at mga pangpawala ng sakit ay ginagamit. Ngunit ang mga iniksyon ng Ceftriaxone, kung ang gamot ay natutunaw ng tubig, ay medyo masakit, kaya pinilit ang mga doktor inirerekumenda ang pag-dissolve ng gamot na may anestetikong 1% na solusyon sa lidocaine. At gumamit lamang ng sterile na tubig upang matunaw ang anesthetic na may konsentrasyon na 2%.

Ngunit kung ang pasyente ay alerdyi sa anesthetika, lalo na, sa lidocaine, ang pulbos ay dapat na diluted eksklusibo ng tubig para sa iniksyon, upang maiwasan ang isang talamak na reaksyon ng anaphylactic.

Ang Novocaine ay hindi angkop para sa dilute ng isang antibiotic, dahil ang anestetikong ito ay binabawasan ang therapeutic na aktibidad ng Ceftriaxone, at mas madalas kaysa sa lidocaine, nagiging sanhi ito ng mga talamak na alerdyi at pagkabigla at pinapaginhawa ang pagkasubo.

Paano palabnawin ang Ceftriaxone lidocaine 1%:

Kung nais mong magpasok ng 500 mg, ang gamot mula sa vial na may isang dosis na 0.5 g ay natunaw sa 2 ml ng 1% lidocaine (1 ampoule). Kung mayroon lamang isang bote na may isang dosis ng 1 gramo, pagkatapos ito ay diluted na may 4 ml ng anestisya at eksaktong kalahati ng mga nagresultang solusyon (2 ml) ay kinuha sa hiringgilya.

Upang ipakilala ang isang dosis ng 1 gramo, ang pulbos mula sa isang 1 g vial ay natutunaw na may 3.5 ml ng anestetik. Maaari kang kumuha ng hindi 3.5 ngunit 4 ml, dahil ito ay mas maginhawa at kahit na hindi gaanong masakit. Kung mayroong 2 mga vial na may isang dosis na 0.5 gramo, pagkatapos ay ang 2 ml ng anestisya ay idinagdag sa bawat isa sa kanila, pagkatapos ay kolektahin ang buong dami na katumbas ng 4 ml mula sa bawat isa sa isang solong syringe.

Mahalaga! Hindi pinapayagan na ipakilala sa puwit ang higit sa 1 gramo ng natunaw na gamot.

Upang makakuha ng isang dosis ng ceftriaxone 250 mg (0.25 g), isang pulbos mula sa isang 500 mg vial ay natunaw sa 2 ml ng lidocaine at kalahati ng handa na solusyon (1 ml) ay iginuhit sa isang hiringgilya.

Ang wastong antibiotic pagbabanto na may 2% lidocaine

Mga yunit sa gramo		Ipasok sa isang bote, ml		Kolektahin ang solusyon mula sa vial sa syringe, ml
Botelya	Kinakailangan ang dosis	Lidocaine 2%	Tubig para sa iniksyon
1	1	1,8	1,8	3,6
1	0,5	1,8	1,8	1.8 (kalahating bote)
1	0,25	1,8	1,8	0,9
0,5	0,5	1	1	2
0,5	0,25	1	1	1 ml - kalahating bote

Kung nais mong makakuha ng isang dosis ng 1 gramo, at mayroong 2 bote ng 0.5 g bawat isa, pagkatapos ay kailangan mong paghaluin ang 2 ml ng tubig at Lidocaine 2% sa isang hiringgilya, pagkatapos ay magdagdag ng 2 ml ng halo-halong anestisya-tubig sa bawat bote. Pagkatapos ay gumuhit ng isang solusyon mula sa isa at ang iba pang vial sa syringe (kabuuang 4 ml) at gumawa ng isang iniksyon.

Upang mabawasan ang sakit:

• ang intramuscular injection ay dapat gawin nang napakabagal;
• kung maaari, gumamit ng isang bagong inihanda na solusyon sa panggagamot - ito ay mabawasan ang kakulangan sa ginhawa at magbibigay ng maximum na therapeutic effect.

Kung ang handa na dami ng solusyon ay sapat para sa 2 iniksyon, pinahihintulutan na mag-imbak ng diluted na pulbos sa silid nang hindi hihigit sa 6, at sa ref ng hanggang sa 20-24 na oras. Ngunit ang isang iniksyon na may naka-imbak na solusyon ay magiging mas masakit kaysa sa isang bagong inihanda na gamot. Kung ang naka-imbak na solusyon ay nagbago ng kulay, pagkatapos ay hindi ka maaaring gumawa ng isang iniksyon, dahil ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng kawalang-tatag.

Maipapayo na gumamit ng dalawang karayom ​​para sa isang iniksyon. Ang isang pampamanhid o tubig ay ipinakilala sa pamamagitan ng unang karayom ​​sa vial at ang nagresultang solusyon ay nakolekta. Pagkatapos ay pinalitan nila ang karayom ​​sa isang payat at pagkatapos lamang gumawa ng isang iniksyon.

Mga tagubilin para sa paggamit ng antibiotic

Ang tagal ng antimicrobial therapy ay natutukoy ng uri ng nakakahawang sakit at ang kalubhaan ng klinikal na larawan. Matapos mabawasan ang kalubhaan ng masakit na mga pagpapakita at temperatura, inirerekomenda ng mga doktor na pahabain ang paggamit ng mga parmasyutiko nang hindi bababa sa isa pang 3 araw.

Matanda

Ang mga pasyente na mula sa 12 taong gulang nang average ay makakatanggap ng 2 iniksyon bawat araw (na may pagitan ng 10 - 12 na oras) sa 0.5 - 1 gramo (iyon ay, bawat araw - mula 1 hanggang 2 g). Sa matinding sakit, ang dosis ay nadagdagan sa 4 gramo bawat araw.

Upang gamutin ang hindi komplikadong impeksyong gonococcal sa mga matatanda, ang 250 mg ng ceftriaxone ay isang beses na na-injected sa kalamnan. Sa paggamot ng purulent otitis media, ang isang solong dosis ay 50 mg bawat kilo ng timbang ng katawan (hindi hihigit sa 1 gramo).

Upang maiwasan ang purulent postoperative pamamaga 30 hanggang 120 minuto bago ang operasyon, ang pasyente ay bibigyan ng isang intravenous drip na 1 hanggang 2 g ng antibiotic sa loob ng 20 hanggang 30 minuto (na may average na antibiotic na konsentrasyon ng 10 hanggang 40 mg sa 1 ml ng asin para sa pagbubuhos).

Mga bata

Para sa mga bata mula sa isang taon hanggang 12 taong gulang, ang pang-araw-araw na dosis ay kinakalkula batay sa pamantayan ng 20 - 75 mg bawat kilo ng bigat ng bata.Ang nagreresultang dosis ay nahahati sa 2 iniksyon na may pagitan ng 12 oras.

Halimbawa, ang isang 2 taong gulang na bata na may timbang na 16 kg bawat araw ay mangangailangan ng isang minimum na 20 x 16 = 320 mg ng gamot, isang maximum na 75 x 16 = 1200 mg. Ang matinding mga nakakahawang proseso ay nangangailangan ng isang maximum na pamantayan ng 75 mg bawat kg bawat araw, ngunit kahit na sa kasong ito, ang pinakamalaking halaga ng antibiotic na maaaring matanggap ng isang batang pasyente bawat araw ay limitado sa 2 gramo.

Sa kaso ng impeksyon ng balat at subcutaneous tisyu, ang paggamot sa ceftriaxone ay isinasagawa alinsunod sa pamamaraan: bawat araw, ang bata ay tumatanggap ng alinman sa 1 iniksyon sa isang kinakalkula na dosis na 50 - 75 mg bawat kilo o 2 iniksyon ay ibinigay sa kanya (pagkatapos ng 12 oras), na nagpapakilala ng isang dosis na 25 - 37.5 mg bawat kg

Ang mga bagong panganak, kabilang ang mga napaaga na sanggol mula sa 2 linggo ng edad, ay inireseta ng gamot, na kinakalkula ang pang-araw-araw na dosis ng mga bata ayon sa pamamaraan: 20 - 50 mg bawat kg ng bigat ng sanggol.

Kung ang sanggol ay nasuri na may bacterial meningitis, ang bata ay iniksyon isang beses sa isang araw sa rate na 100 mg bawat kg ng timbang. Ang tagal ng therapy ay nakasalalay sa uri ng pathogen at maaaring saklaw mula 4 hanggang 5 araw (kung napansin ang meningococcus) hanggang 2 linggo kung nakita ang enterobacteria.

Kapag ang bigat ng isang menor de edad na pasyente ay umabot sa 50 kg (kahit na siya ay wala pang 12 taong gulang), ang gamot ay inireseta sa mga dosis ng may sapat na gulang.

Mga Tampok:

1. Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato sa pag-andar sa normal na pag-andar ng atay ay hindi kailangang mabawasan ang dosis ng antibiotic. Ngunit sa matinding pagkabigo sa bato (CC sa ibaba 10 ml / min), ang pang-araw-araw na halaga ng gamot ay limitado sa 2 gramo. Kung ang pasyente ay sumailalim sa hemodialysis, hindi mo maiayos ang dosis.
2. Ang mga pasyente na may hepatic pathology sa gitna ng normal na pag-andar ng bato, ang iniksyon na dosis ng gamot ay hindi rin kinakailangan upang mabawasan.
3. Sa isang sabay-sabay na nagaganap na malubhang kahinaan ng mga pag-andar ng bato at atay, kinakailangan na pana-panahong suriin ang antas ng ceftriaxone sa suwero ng dugo.

Contraindications, side effects at labis na dosis

Ang ceftriaxone antibiotic ay hindi pinapayagan na magreseta:

• na may malubhang alerdyi sa ceftriaxone, iba pang mga cephalosporins, penicillins, carbopenems;
• mga pasyente hanggang sa 12 hanggang 13 na linggo ng gestation;
• mga ina ng pag-aalaga (para sa tagal ng therapy, ang sanggol ay inilipat sa pagpapasuso);
• ang mga bagong silang na tumatanggap ng mga intravenous na pagbubuhos ng mga solusyon na naglalaman ng calcium, laban sa background ng isang abnormally mataas na antas ng bilirubin sa dugo;
• mga pasyente na may matinding pagkabigo sa bato at atay nang sabay-sabay (mahigpit na ayon sa mga indikasyon).

Sa pag-iingat, ginagamit ang gamot sa paggamot ng:

• napaaga na mga sanggol, mga bagong panganak na may mataas na bilirubin sa dugo, mga pasyente na may mga alerdyi sa gamot at pagkain,
• mga buntis na pasyente pagkatapos ng 12 linggo ng gestation;
• mga pasyente na may ulcerative colitis, na provoke dati ng paggamot ng antibacterial;
• matatanda at nakakapanghina tao.

Karamihan sa mga pasyente ay tiisin ang paggamot ng Ceftriaxone.

Sa ilang mga kaso, posible:

• ang hitsura ng pantal na pantal sa balat, blisters, panginginig, pamamaga ng mga eyelids, dila, labi, larynx (sa kaso ng mga contraindications para sa mga pasyente na may mga alerdyi);
• pagduduwal, pagsusuka, maluwag na dumi ng tao, kaguluhan sa panlasa, pagbuo ng gas;
• "Thrush" (candidiasis) ng mauhog lamad ng bibig, dila, maselang bahagi ng katawan;
• pamamaga ng oral mucosa at dila (stomatitis, glossitis);
• sakit ng ulo, pawis, lagnat sa mukha;
• cholestatic jaundice, hepatitis, pseudomembranous colitis;
• phlebitis (pamamaga ng daluyan), sakit sa site ng iniksyon;
• nabawasan ang output ng ihi (oliguria), hindi nakakahawang pyelonephritis;
• talamak na sakit sa tamang hypochondrium dahil sa pseudo-cholelithiasis ng gallbladder;
• anemia

Sa pangmatagalang paggamot na may mataas na dosis, posible ang pagbabago sa mga parameter ng dugo sa laboratoryo:

• nadagdagan o nabawasan ang puting selula ng dugo;
• nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme ng atay, alkalina na phosphatases, creatinine;
• napakabihirang - isang pagbabago sa coagulability ng dugo, kasama ang parehong pagbawas sa bilang ng platelet (hypoprothrombinemia) at ang hitsura ng dugo sa ihi at nosebleeds, at isang abnormally mataas na bilang ng platelet (thrombocytosis) na may panganib ng trombosis.

Ang ihi ay naglalaman ng isang mataas na nilalaman ng urea at asukal (glucosuria).

Ang pagkuha ng malalaking dosis ng antibiotic sa loob ng 3 hanggang 4 na linggo ay maaaring maging sanhi ng mga palatandaan ng labis na dosis, na kung saan ay nahayag sa hitsura o pagpapalakas ng mga hindi kanais-nais na salungat na reaksyon. Sa kasong ito, kinakailangan ang pagkansela ng gamot at ang appointment ng mga parmasyutiko na nag-aalis ng mga umuusbong na negatibong palatandaan. Ang mga diskarte sa paglilinis ng dugo, kabilang ang hemo- at peritoneal dialysis, na may labis na dosis ay hindi nagbibigay ng isang positibong resulta.

Gumagamit ng kahanay sa iba pang mga parmasyutiko

Ipinagbabawal na ihalo ang Ceftriaxone sa iba pang mga uri ng mga gamot na antibiotic sa parehong syringe o bote para sa pagbubuhos ng drip intravenous infusion.

Gamit ang kumbinasyon ng ceftriaxone:

• na may mga anticoagulants at gamot na binabawasan ang proseso ng pagdidikit ng platelet (Sulfinpyrazone, Warfarin, anti-namumula, acetylsalicylic acid), mayroong pagtaas sa kanilang pagkilos at pagtaas ng panganib ng pagdurugo;
• na may mga diuretics ng loop - pinapataas ang posibilidad ng pinsala sa bato.

Ito ay kagiliw-giliw na:acne salicylic acid - kung paano mag-apply