Concor: mga tagubilin para sa paggamit, mga analog, ano ang kinukuha nila?

Ang pagkabahala sa mga tagubilin para sa paggamit ay ipinakita bilang isang pumipili na gamot para sa mga 1-adrenergic receptor, na binuo para sa paggamot ng mga sakit na sinamahan ng mataas na presyon ng dugo, kumplikadong pag-andar ng puso at pagtaas ng palpitations.

Komposisyon, pormula ng pagpapakawala at packaging

Ang pagkabahala ay ginawa sa anyo ng mga tablet sa isang shell na kahawig ng isang simbolo ng puso at pagkakaroon ng isang median recess upang mapadali ang paghihiwalay. Ang sangkap na may aktibong therapeutic effect ay bisoprolol. Ang mga hindi aktibong sangkap ay nagsasagawa ng isang pantulong na pagpapaandar, na nagbibigay ng gamot na may isang matatag na form, pagkakapareho at pangangalaga.

Ang mga tablet na naglalaman ng 5 mg ng therapeutic component ay magaan ang dilaw na kulay. Sa mga tablet ng beige, ang dami ng bisoprolol ay nadagdagan sa 10 mg.

Pagkilos ng parmasyutiko, parmasyutiko at parmasyutiko

Ang gamot ay nagpapakita ng mahalagang therapeutic effects:

• binabawasan ang abnormally madalas na tibok ng puso;
• nagpapatatag ng ritmo ng puso, nagpapabagal sa paghahatid ng mga impulses sa mga tisyu ng myocardium;
• nagpapababa ng presyon ng dugo, nagpapababa ng dami ng output ng cardiac - ang dami ng dugo na na-pump ng puso bawat minuto (IOC), na pinipigilan ang paggawa ng renin enzyme, na kinokontrol ang presyon ng dugo, sa pamamagitan ng nakakaapekto sa mga mekanismo ng reflex ng nerve ng control ng presyon ng dugo (baroreceptors ng aortic arch at carotid sinus - carotid sinus) ;
• pinapadali ang pag-andar ng myocardium na may mahinang pagkontrata, binabawasan ang demand ng oxygen dahil sa pagbawas sa rate ng puso, output ng puso at presyon sa mga coronary vessel;
• binabawasan ang dalas at kalubhaan ng mga pag-atake ng angina na nauugnay sa talamak na myocardial ischemia, na nangyayari dahil sa oxygen gutom ng puso
• na may hindi sapat na daloy ng dugo o dahil sa spasm ng coronary vessel;
• sa kaso ng talamak na kakulangan at cardiac ischemia, pinipigilan nito ang labis na aktibidad ng mga sistema ng neurohormonal, pinadali ang kurso ng mga sakit, na makabuluhang binabawasan ang dami ng namamatay at pag-ospital sa mga pasyente;
  na may matagal na paggamit, binabawasan nito ang kabuuang pagtutol ng mga daluyan ng dugo (OPSS) sa pamamagitan ng pagpapahinga sa kanilang mga dingding at pagtaas ng lumen, na positibong nakakaapekto sa mga paghahayag ng hypertension at cardiac pathologies.

Matapos kunin ang tableta, humigit-kumulang sa 91-92% ng sangkap na therapeutic ay nasisipsip, at ang therapeutic na epekto ay umaabot sa isang maximum pagkatapos ng 2-3 oras, na tumatagal ng hanggang 24 na oras.

Ang matatag na antihypertensive effect ay nagpapatatag pagkatapos ng mga 10-14 araw ng therapy at ipinahayag sa 95% ng mga pasyente sa ilalim ng 60 taong gulang at higit sa 90% ng mga taong mas matanda kaysa sa 61-62 taon.

Ang pangmatagalang paggamot na may bisoprolol para sa mga pasyente na may sakit sa puso, pati na rin ang mga taong nagkaroon ng atake sa puso, ay sinamahan ng pagbawas sa pagkamatay mula 20 hanggang 50%.

Ang kalahati ng therapeutic na sangkap ay tinanggal mula sa katawan na may ihi at ang 50% ay naproseso sa atay at pagkatapos din pinalabas ng mga bato. Samakatuwid, na may banayad at katamtaman na kalubhaan ng mga sakit sa bato at hepatic sa mga pasyente na tumatanggap ng Concor, ang pagbawas ng dosis ay madalas na hindi kinakailangan.

Ang pamantayang kalahating buhay ng bisoprolol, 9-12 na oras, ay humahaba sa malubhang kapansanan ng pagpapaandar ng bato, sakit sa atay (halimbawa, na may cirrhosis, ang kalahating buhay ng sangkap na nagpapagamot ay umabot sa 20-22 na oras). Sa mga kasong ito, dapat ayusin ang dosis upang maiwasan ang labis na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo.

Ang pag-aalala ay hindi nagiging sanhi ng mga mutasyon, hindi pinigilan ang kakayahang magbuntis, ay hindi nagiging sanhi ng congenital malformations sa mga embryo, malignant na proseso.

Ano ang tumutulong sa Concor

Ano ang kinukuha ng blocker na ito?

Tumutulong ang gamot sa paggamot ng mga sumusunod na pathologies:

• madalas at patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo;
• pinsala sa kalamnan ng puso dahil sa isang paglabag sa supply ng dugo nito dahil sa pagbara o pag-ikid ng coronary arteries (IHD - coronary heart disease);
• atake sa puso (talamak na ischemia);
• angina pectoris (talamak na ischemia);
• sunud-sunod na nagaganap at katamtamang malubhang kakulangan sa pag-andar ng puso nang walang mga exacerbations para sa 6-8 na linggo;
• palpitations ng puso sa background ng sakit sa puso.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Ang mga dosis at regimen ng paggamot ay pinili lamang ng isang dalubhasang cardiologist, na isinasaalang-alang ang pinagbabatayan na sakit, rate ng puso, presyon ng dugo at mga nauugnay na mga pathology.

Pang-matagalang therapy ay pang-matagalang - mula 2 hanggang 6 na buwan o higit pa.

Ang pagtanggap ng isang gamot sa pagtatapos ng kurso ng paggamot ay tumigil sa loob ng 2-3 linggo upang maiwasan ang masakit na mga pagpapakita ng "withdrawal syndrome."

Bilang isang patakaran, ang mga tablet ng Concor ay lasing bago o sa panahon ng agahan - isang beses tuwing 24 na oras, na may kaunting tubig.

Ang maximum na pinapayagan na pang-araw-araw na dosis ng may sapat na gulang ay 20 mg.

Inirerekumenda ang mga regimen ng paggamot para sa arterial hypertension

Sa isang bahagyang pagtaas ng presyon (mas mababa sa 105 mm Hg) kumuha ng 2.5 mg. Kung ang hypertension ay mas malinaw, ang dosis ay dahan-dahang nadagdagan sa 5 mg. Kung isinasaalang-alang ng cardiologist na kinakailangan, maaari niyang dagdagan ang dami ng bisoprolol hanggang 10 mg bawat araw, ngunit ang pagtaas ng dosis nang hindi hihigit sa 2.5 mg bawat linggo.

Ang paggagamot na may regular na paggamit ay tumutulong upang mapababa ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng 8-10 na yunit. Ngunit mahalagang maunawaan na ang paglampas sa dosis na inireseta ng doktor ay hindi mapapahusay ang hypotensive effect, ngunit maaaring maging sanhi ng bradycardia (pagbagal ng tibok ng puso), na mapanganib kung ang pasyente ay may pinababang rate ng puso.

Paggamot sa Talamak na Bigo sa Puso

Sa paunang yugto ng therapy, kinakailangan ang isang napakabagal na pagtaas ng dosis, dahil ang gamot, binabawasan ang dalas at lakas ng mga pag-ikot ng puso, ay maaaring humantong sa isang lumala na kondisyon.

Ang isang mahalagang kondisyon para sa pagpapasimula ng bisoprolol therapy ay ang kawalan ng mga palatandaan ng exacerbation laban sa background ng matatag na pagkabigo sa puso.

Sa unang 14-20 araw, ang 1.25 mg lamang ang kinuha, sinusubaybayan ang tugon ng katawan sa gamot. Sa kawalan ng mga hindi kasiya-siyang pagpapakita, ang dami ng bisoprolol ay nadagdagan sa 2.5 mg. Matapos ang 2 linggo na may normal na pagpaparaya, maaari mong simulan ang pagkuha ng 3.75 mg. Ang isang karagdagang pagtaas sa dosis (hanggang sa 5 mg) ay ibinigay pagkatapos ng isa pang 14 araw.

At sa ganitong paraan, dahan-dahang pagtaas ng dosis ng 1.25 mg tuwing 14 na araw, dinala ito sa maximum at therapeutically makabuluhan - 10 mg.

Pangunahing mga panuntunan ng aplikasyon:

• pinapayagan ang dosis na madagdagan lamang sa normal na pagpapaubaya ng gamot;
• kapag lumalala ang kondisyon, bumababa ang dosis;
• sa unang 2-3 buwan, ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, rate ng puso, kalubhaan ng mga pagpapakita ng pagpalya ng puso ay sinusubaybayan.

Mahalaga! Sa isang pagkasira sa mga function ng paghinga, isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo (sa ibaba 90 hanggang 60), isang hindi normal na pagbagal sa rate ng puso, agad na bawasan ang dosis ng lahat ng mga gamot na natatanggap ng pasyente na may Concor, kabilang ang diuretics, beta-blockers, cardiac glycosides, ACE inhibitors. Pagkatapos ng normalisasyon ng lahat ng mga tagapagpahiwatig, pinapayagan na unti-unting bumalik sa dating itinatag na dosis.

Sa pagbuo ng isang pag-atake ng angina pectoris, ang gamot ay hindi nakakaapekto sa antas ng sakit. Ang pagkilos ng Concor ay upang maiwasan ang mga pag-atake (pagbabawas ng kanilang dalas at kalubhaan) at pagtaas ng pagpapahintulot sa pasyente ng pisikal na stress.

Ito ay kagiliw-giliw na:Ang mga inhibitor ng ACE

Mga espesyal na grupo ng pasyente

Ang partikular na pangangalaga ay kinakailangan sa paggamot ng mga pasyente na nagdurusa mula sa:

• malubhang patolohiya ng bato (CC mas mababa sa 20 ml / min), sakit sa atay;
• diabetes mellitus, dahil ang mga palatandaan ng hypoglycemia (bumabagsak na glucose sa dugo) ay maaaring mabura;
• thyrotoxicosis;
• soryasis
• Prinzmetal angina o AV blockade ng I degree;
• bronchial hika at isang pagkahilig sa spasm ng bronchi;
  metabolic acidosis;
• mga sakit sa allergy (maaaring tumaas ang hypersensitivity, habang ang pagpapakilala ng adrenaline ay hindi magbibigay ng positibong reaksyon);
• pheochromocytoma (marahil isang paradoxical na pagtaas sa presyon).

Kinakailangan na subaybayan ang mga pasyente na tumatanggap ng mga gamot na binabawasan ang pagiging sensitibo sa mga allergens, para sa mga batang pasyente na may edad na 14-16 taon (ang kaligtasan ng paggamit ay hindi tinukoy).

Bago ang operasyon, ang isang anesthetist ay kailangang ipaalam sa paggamot sa bisoprolol. Karaniwan, 2 araw bago ang operasyon, kinansela ang Concor o pumili ang doktor ng isa pang anestisya na may hindi bababa sa negatibong epekto sa mga pag-ikot ng puso.

Ang isyu ng pagmamaneho, mapanganib na mga mekanismo, at mga aktibidad na nangangailangan ng espesyal na pansin at bilis ng pagtugon ay napagpasyahan pagkatapos matukoy ng doktor ang pagpapahintulot ng Concor.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang pag-aalala ay hindi inireseta para sa mga ina ng ina at kababaihan na umaasa sa isang sanggol, dahil ang tumpak at kumpletong impormasyon batay sa pananaliksik at klinikal na karanasan ay hindi magagamit.

Ito ay kilala na ang anumang adrenergic blockers sa isang degree o iba pang pumukaw ng pagtaas ng tono ng matris, na maaaring maging sanhi ng pagkakuha o napaaga na paggawa. Imposible ring ibukod ang posibilidad ng negatibong epekto ng bisoprolol sa embryo dahil sa kakayahang mabawasan ang aktibidad ng daloy ng dugo sa pagitan ng inunan at ang vascular system ng pangsanggol.

Ang Bisoprolol ay pumasa sa gatas ng suso, ngunit ang dami at epekto nito sa mga sanggol ay hindi pa pinag-aralan. Samakatuwid, ang isang adrenergic blocker ay inireseta sa mga nakahiwalay na kaso, kung ang therapeutic na epekto ng isang gamot para sa isang nars at umaasa na ina ay lumampas sa mga posibleng panganib para sa embryo at sa sanggol.

Kung ang Concor ay hinirang na buntis, pagkatapos ang gamot ay nakansela 3 araw bago ang nakaplanong kapanganakan, upang maiwasan ang sanggol na huminga at magbulabog (neonatal asphyxia), pagbagal ng tibok ng puso, isang matalim na pagbagsak sa presyon ng dugo at glucose.

Kung hindi posible na kanselahin ang Concor sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon ang ipinanganak na sanggol ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng isang neonatologist at pedyatrisyan.

Maaari ba akong uminom ng alak habang kumukuha ng Concor

Ang Bisoprolol ay hindi tugma sa paggamit ng mga inuming nakalalasing dahil sa mataas na peligro ng orthostatic hypotension - isang malakas na pagbaba ng presyon ng dugo at pagbuo ng pagbagsak.

Pakikihalubilo sa droga

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng bisoprolol sa iba pang mga gamot, ang kanilang pakikipag-ugnay ay dapat isaalang-alang, madalas na humahantong sa mga malubhang kahihinatnan.

Mahalaga: Ipinagbabawal ang Concor na dadalhin sa mga inhibitor ng MAO.

Ang mga gamot na ginagamit nang sabay-sabay sa Concor	Posibleng mga epekto sa kasabay na pangangasiwa
Ang mga gamot sa hypertension, verapamil, amplodipine, nifedipine at iba pang kaltsyum antagonist, dihydroergocristine	Panganib sa hypotension at cardiac impairment
Reserpine, methyldopa, clonidine, cardiac glycosides na may digitalis, adonis, guanfacin	Isang matalim na pagbaba sa rate ng puso, kapansanan sa pagpapadaloy at pagkontrata ng puso
Diltiazem, amiodarone at iba pang mga gamot na antiarrhythmic	Ang isang matalim na pagbawas sa presyon, rate ng puso, pag-unlad ng arrhythmia at pagpalya ng puso, ang pagbuo ng AV block
Mga derivatives ng Ergotamine (kasama ang migraine treatment)	Pagpapalakas ng mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga paligid ng mga sasakyang-dagat
Ang mga insulin at iba pang mga ahente ng hypoglycemic	Tumaas na hypoglycemic effect at isang pagbagsak ng asukal sa dugo (hanggang sa pagkawala ng malay)
Ang mga Xanthines, estrogen, hindi gamot na anti-namumula na gamot, sympathomimetics (kabilang ang mga matatagpuan sa mga ilong at mata, mga suppressant sa ubo), rifampicin	Nabawasan ang kahusayan ng Concor

Contraindications, side effects at labis na dosis

Mga kundisyon kung saan ang Contor ay kontraindikado:

• hindi pagpaparaan sa bisoprolol, adrenergic blockers;
• bradycardia mas mababa sa 55-50 beats bawat minuto (pathologically mabagal rate ng puso);
• kahinaan ng sinus node, atrioventricular o sinoatrial blockade ng 2-3 degree (sa kawalan ng isang pacemaker);
• pagbagsak, pagkawala ng malay at pagkabigla ng anumang kalikasan;
• matinding pagkabigo sa puso, talamak na atake sa puso;
  mababang presyon ng dugo (sa ibaba 95/65);
• bronchospasm, malubhang hika, hadlang ng bronchi, baga, pagkabigo sa paghinga;
• pagdurugo
• pagbubuntis, pagpapasuso, mga batang wala pang 14 taong gulang;
• malubhang kapansanan sa daloy ng dugo sa mga sasakyang panghimpapawid laban sa isang spasm ng arterioles;
• pagkuha ng mga inhibitor ng MAO;
• malubhang anyo ng soryasis;
• pheochromocytoma (ang pagpasok ay pinapayagan lamang pagkatapos ng therapy na may mga alpha-blockers).

Ang pinaka-karaniwang epekto, lalo na sa simula ng paggamot: kahinaan, sakit ng ulo, pagduduwal, pagkahilo, malaswang dumi o pagkadumi, kaguluhan sa pagtulog. Karaniwan, ang mga paghahayag na ito ay mahina at pumasa sa loob ng 7-14 araw.

Maaari ring sundin:

• ubo, laryngospasm, pamamaga ng mga sinus ng ilong (sinusitis, frontal sinusitis);
• nangangati, walang tigil na ilong, pantal sa balat, mga spot;
• pamamanhid, isang pakiramdam ng malamig sa mga braso at binti;
• cystitis, bato ng bato.

Sa 1-2 mga pasyente sa labas ng isang daang, ang mga sumusunod ay maaaring mapansin:

• visual disturbances, pagkatuyo at pamamaga ng conjunctiva, tuyong bibig;
• igsi ng paghinga (na may pagkahilig sa spasm ng bronchi, nakahahadlang na brongkitis, hika);
• pagkamayamutin, mental at pisikal na pagkapagod.

Ang isang labis na dosis ay nagpapakita ng sarili sa isang pagtaas o paglitaw ng mga salungat na reaksyon.

Sintomas

• igsi ng paghinga, spasm ng bronchi;
• binibigkas na pagbaba sa rate ng puso, presyon ng dugo;
• pagkagambala sa rate ng puso;
• cyanosis o dilaw ng balat;
• malamig na pawis.

Dapat mong agad na kanselahin ang gamot at magsagawa ng emerhensiyang paggamot. Una sa lahat - agarang gastric lavage at ang appointment ng mga adsorbents.

Mga analog ng gamot

Mgaalog ng Concor na may katulad na therapeutic effect:

• Bisoprolol;
• Bidop;
• Aritel
• Coronal;
• Biol;
• Cordinorm Cor;
• Biprol;
• Ang hypertension;
• Cordis.

Alin ang mas mahusay, bisoprolol o concor

Bisoprolol o concor - alin ang mas mahusay na kumuha para sa maximum na epekto? Ang therapeutic effect at pagiging epektibo ng mga gamot na ito ay katumbas, dahil ang bisoprolol ay ang pangunahing sangkap na therapeutic sa parehong gamot. Nag-iiba lamang sila sa mga maliliit na pagbabago sa komposisyon ng mga sangkap na pandiwang pantulong. Ang orihinal na Concor ay mas mahal, at upang makatipid ng pera, maaari kang bumili ng mga pangkaraniwang gamot na may bisoprolol mula sa maaasahang mga kumpanya ng parmasyutiko.