Ang Konvalis ay isang makapangyarihang gabapentin based anticonvulsant na pharmacological ahente na ginagamit upang mapawi ang mga lokal na kalamnan cramp sa mga pasyente mula sa 12 taong gulang. Ginagamit din ito bilang isang aktibong gamot sa sakit upang maibsan ang sakit ng isang likas na neurological.

Ang komposisyon ng gamot

Ang Konvalis ay ginawa sa anyo ng solidong dilaw na mga capsule, kung saan mayroong isang pulbos na sangkap ng isang madilaw-dilaw na puting kulay. Ang therapeutic na batayan ng gamot ay ang anticonvulsant na sangkap gabapentin. Sa isang kapsula, ang halaga nito ay 300 mg.

Kabilang sa mga hindi aktibo na nasasakupan ay ang form-form, pagpapanatili ng mga sangkap at tina.

Ang mga convalis na tablet ay naihatid sa network ng parmasya sa mga plastik na garapon na may 50 capsules o sa mga pack ng papel na naglalaman ng 5 contour pack na may 10 yunit bawat isa.

Pagkilos ng parmasyutiko, parmasyutiko at parmasyutiko

Ang pangunahing epekto ng gamot na gamot ay upang piliin na sugpuin ang mga pag-andar ng mga pathologically na nakalulugod na mga selula ng nerbiyos at bawasan ang dalas ng kanilang tugon. Ito ay nakamit dahil sa ang katunayan na ang gabapentin ay nagpapabuti sa aktibidad ng mga inhibitory neuron sa pamamagitan ng pagpapasigla sa aktibidad ng mga cellular GABA receptor at ang paggawa ng GABA (Υ-aminobutyric acid) - ang pangunahing inhibitory mediator sa nervous system.Ang therapeutic na bahagi ng Convalis ay nag-normalize sa mga pag-andar ng mga receptor ng NMDA, hinaharangan ang aktibidad ng channel ng mga ions na kaltsyum, na kasangkot sa pagbuo ng mga sakit sa neurological.

 

Ang mga kumbinasyon ng biochemical na ito ay nagbibigay ng isang makabuluhang therapeutic na epekto ng Convalis para sa iba't ibang uri ng mga nakakumbinsi na paghahayag at neuropathic pain.

Ang bentahe ng Convalis ay:

  • mababang pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot at anticonvulsant na mga parmasyutika, na ginagawang posible na malawakang gamitin ito bilang isang karagdagang gamot - lalo na sa kaso ng hindi magandang pagpapahintulot sa iba pang mga uri ng anticonvulsants;
  • ang posibilidad na magreseta para sa malubhang hepatiko na mga pathology, dahil ang gabapentin ay excreted eksklusibo ng mga bato.

Ang maximum na nilalaman ng isang therapeutic na sangkap sa plasma ay sinusunod ng 2-3 oras pagkatapos na pumasok sa katawan. Ang bioavailability (ang dami ng aktibong sangkap na umaabot sa pathological foci) ay humigit-kumulang na 60-70%, at bumababa ito sa pagtaas ng dosis.

Ang pagkain, kabilang ang mga produktong may taba, ay halos walang epekto sa rate ng pagsipsip at pamamahagi ng gabapentin sa mga tisyu.

Ang oras na aabutin para sa kalahati ng therapeutic na sangkap na natanggap sa plasma na aalisin mula sa katawan ay hindi nauugnay sa dami ng gabapentin na natanggap ng pasyente at may oras na 5-7 oras.

Ang Gabapentin ay hindi sumasailalim sa pagproseso ng enzymatic sa atay at pinalabas lamang ng mga bato.

Sa mga matatandang pasyente, ang mga pasyente na may mga pathology ng bato o sumasailalim sa hemodialysis, ang gabapentin ay mananatili sa mga tisyu at tinanggal nang mas mabagal, bilang isang resulta kung saan kinakailangan ang pagbawas ng dosis.

Ano ang tumutulong sa Convalis

Ang Konvalis ay ginagamit sa epilepsy sa mga pasyente na higit sa 12 taong gulang bilang ang tanging o pantulong na gamot na may layunin ng:

  • kaluwagan ng bahagyang (lokal, focal) na mga seizure, kapag ang hindi kontrolado na aktibidad na elektrikal ay nangyayari sa isang tiyak na lugar (pokus) ng cerebral cortex;
  • itigil ang pagbuo ng focal seizure na nagiging pangkalahatang (malaki) na mga seizure (pangalawang pangkalahatan) kapag kumalat ang aktibidad ng elektrikal na patolohiya sa parehong mga hemispheres ng utak.

Ginagamit din ang gamot upang maalis o mabawasan ang lakas ng sakit ng isang likas na neuropathic sa mga pasyente mula sa 18 taong gulang na may mga sumusunod na pathologies:

  • postherpetic neuralgia (sakit laban sa background ng herpes zoster);
  • mga sindrom ng sakit na may iba't ibang anyo ng mono- at polyradiculoneuropathy, kabilang ang pinsala sa nerbiyos, pagkalumpo, mga sakit sa vascular sa diyabetis at pag-asa sa alkohol;
  • sakit sa pagkatalo ng trigeminal nerve;
  • sakit pagkatapos ng cerebral hemorrhage, laban sa background ng maraming sclerosis, pinsala sa spinal cord;
  • ang pag-atake ng sakit na may syringomyelia;
  • talamak na sakit na may Sudeck's syndrome;
  • sakit ng multo;
  • fibromyalgia (sakit sa musculoskeletal, sakit sa panahon ng pagpindot at presyon).

Sa kasalukuyan, ang gamot ay nagsimula na ring magamit:

  • na may mga seizure na bumubuo sa mga pasyente na may diagnosis ng tetanus;
  • sa ginekolohiya - upang maalis at maaliwalas ang mga malubhang pagpapakita na may isang malubhang menopos, lalo na sa mga kababaihan na ipinagbabawal sa substitution therapy.

Ang Convalis ay nagpapakita ng mababang therapeutic efficacy:

  • na may pangkalahatang mga epileptikong seizure na kumakalat sa buong katawan, na nagiging sanhi ng pagkawala ng malay at napakalaking spasm ng maliit at malalaking kalamnan;
  • na may abscess epilepsy - isang anyo ng isang epileptic seizure na may panandaliang pagkawala ng kamalayan.

Mayroong katibayan na ang gabapentin sa mga dosage na nauugnay sa edad, bilang isa sa mga gamot, ay ginagamit sa pediatric neurology sa mga bata mula sa 3 taong gulang upang gamutin ang isang lumalaban (di-curable) form ng epilepsy, kung saan ang kalubhaan, dalas ng mga seizure at neurological disorder ay mahirap na tumugon sa therapy sa droga.Ngunit ang mga capsule ng Convalis ay naglalaman ng isang dosis ng may sapat na gulang, at imposibleng paghiwalayin ito, samakatuwid, ang mga anticonvulsant na may mas mababang dosis ng gabapentin ay kinakailangan upang gamutin ang mga pasyente na mas bata sa 12 taong gulang.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Pangkalahatang mga patakaran:

  1. Ang dosis at dalas ng pagkuha ng Konvalis ay tinutukoy ng uri ng sakit, ang kalubhaan ng mga pagpapakita at kalubhaan ng renal dysfunction.
  2. Ang maximum na halaga ng gabapentin na maaaring matanggap ng isang pasyente sa loob ng 24 na oras ay 3,600 mg, na tumutugma sa 12 capsule.
  3. Maaari kang kumuha ng gamot nang hindi isinasaalang-alang ang paggamit ng pagkain.
  4. Ang kapsula ay hindi nahahati at naligo kasama ng tamang dami ng likido.
  5. Kung nais mong bawasan ang dosis o kanselahin ang gamot, dahan-dahang ginagawa ito, sa pagitan ng 7-14 araw. Kung bigla kang tumigil sa pagkuha ng Convalis, may posibilidad ng isang nakakumbinsi na pag-agaw.

Dahil sa pag-aari ng gamot upang mapigilan ang aktibidad ng neuromuskular, ang mga pasyente na tumatanggap ng Convalis ay dapat na maiwasan ang mga aktibidad na nauugnay sa mga aktibong reaksyon sa kaisipan at motor, kabilang ang pagmamaneho ng mga sasakyan, operating complex o mapanganib na kagamitan.

Bahagyang cramp

Ang kurso ng paggamot ay nagsisimula sa isang solong dosis ng 1 kapsula (300 mg). Sa ikalawang araw, kumuha ng 1 kapsula ng dalawang beses (kabuuang 600 mg). Sa araw na 3, ibinigay ang isang tatlong beses na paggamit ng 1 capsule (900 mg).

Kung itinuturing ng doktor na kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas, ngunit ang pang-araw-araw na halaga ng gabapentin ay limitado sa 3.5 g.

Karaniwan, ang dosis ng anticolvunsant na may iba't ibang kalubhaan ng mga seizure ay nag-iiba mula 900 hanggang 1200 mg bawat araw. Ang pang-araw-araw na halaga ng Konvalis ay nahahati sa 3 dosis, pagkuha ng mga kapsula pagkatapos ng 8 oras.

Upang maiwasan ang pagpapatuloy ng isang nakasisiglang pag-atake, ang agwat sa pagitan ng mga dosis ng gamot ay hindi dapat higit sa 12 oras (na may isang tatlong beses na paggamit).

Sakit sa neuropathic

Ang Therapy para sa sakit ng isang neurogenic na kalikasan ay nagsasangkot din ng isang unti-unting pagtaas sa dosis. Ang kurso ay nagsisimula sa isang solong dosis ng 1 kapsula sa ika-1 araw ng paggamot, sa araw na 2 kumuha ng 1 capsule nang dalawang beses. At sa ika-3 araw, pinatataas nila ang dalas ng pagpasok hanggang sa 3 beses.

Sa matinding sakit, pinapayagan na agad na lumipat sa isang tatlong beses na regimen na 300 mg.

Kung ang epekto ng therapeutic ay hindi sapat na binibigkas, ang dosis ay pinapayagan na madagdagan sa 1200-2400 mg, na ibinigay na ang maximum na bilang ng mga capsule na maaaring makuha bawat araw ay hindi hihigit sa 12 piraso. Sa mga pasyente na may sakit na postherpetic na tumanggap ng 612 na mga capsule bawat araw, isang makabuluhang pagbawas sa sakit ay naobserbahan sa loob ng 5-7 araw.

Dahil ang gabapentin ay sumasailalim sa pagsasala sa mga bato, kapag ang function ng pagsala ay lumala laban sa mga pathologies ng bato, ang gamot ay inireseta sa mga nabawasan na dosis.

Ang itinatag araw-araw na dosage para sa renal dysfunction:

  • kung ang clearance clearance (CC) ay nasa saklaw ng 50-75 ml / min, ang pasyente ay maaaring tumagal ng 2 hanggang 4 na kapsula bawat araw;
  • na may CC 30-49 ml / min, ang halaga ng gamot ay limitado sa 1-2 kapsula bawat araw;
  • kung ang halaga ng QC ay 16-30 ml / min, pinahihintulutan na kumuha ng 1 capsule bawat araw;
  • na may CC na mas mababa sa 15 ml / min, pinahihintulutan na kumuha ng gamot bawat araw sa dami ng 1 capsule sa 24 na oras.

Kapag sumasailalim sa hemodialysis, maaari mo munang kumuha ng 300 mg. Matapos ang bawat pamamaraan na tumatagal ng 4 na oras, ang pasyente ay maaaring makatanggap ng isang karagdagang kapsula ng Convalis. Sa mga araw na hindi isinasagawa ang pamamaraan, ang gamot ay hindi kinuha.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang mga pag-aaral ng multilateral at malalim na epekto sa gamot sa pagbubuntis at ang pag-unlad ng fetus ay hindi isinagawa.

Ang mga pag-aaral sa mga mammal ay nagpapahintulot sa Convalis na maiuri bilang isang gamot na Category C FDA. Nangangahulugan ito na ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga malformations at guluhin ang kurso ng pagbubuntis at panganganak. Samakatuwid, ang gamot ay hindi ginagamit para sa paggamot ng mga pasyente na naghihintay ng paghahatid.

Inireseta ang gamot para sa mga buntis na pasyente sa mga pambihirang kaso - halimbawa, laban sa background ng preeclampsia, na nagbabanta sa buhay ng ina na inaasahan.

Ang Gabapentin ay pumasa sa gatas ng suso, ngunit ang epekto nito sa katawan ng sanggol ay hindi pa natukoy. Samakatuwid, sa panahon ng paggamot kasama ang Konvalis, ang bata ay inilipat sa artipisyal na pagpapakain.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Sa pinagsamang paggamot ng Convalis at morphine, lasing 2 oras bago ang unang gamot, isang pagtaas ng analgesic effect at paglaban ng katawan sa mga irritants ng sakit ay nabanggit. Natagpuan din na ang gabapentin na makabuluhang (hanggang sa 50%) ay binabawasan ang paggamit ng morphine sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon. Bilang karagdagan, kasama ang kumbinasyon ng mga parmasyutiko na ito, maaaring kinakailangan upang madagdagan ang dosis ng Convalis. Kinakailangan na subaybayan ang simula ng mga sintomas ng pinsala sa utak (pangunahin, na ipinakita sa pamamagitan ng binibigkas na pag-aantok) upang agad na ayusin ang dosis ng mga gamot sa direksyon ng pagbawas.

Sa pamamagitan ng concomitant na paggamit ng Convalis at iba pang mga anticonvulsants (Phenobarbital, valproic acid, Carbamazepine), pati na rin ang mga contraceptive na gamot na may norethisterone at ethinyl estradiol, walang nakikitang biochemical interaction na humahantong sa anumang mga klinikal na epekto ay natagpuan.

Ang mga antacids (antacids) batay sa aluminyo at magnesium (Maalox, Almagel) ay nagbabawas sa dami ng isang therapeutic na sangkap na umaabot sa pokus ng pagkakalantad ng humigit-kumulang na 20%. Samakatuwid, ang agwat sa pagitan ng kanilang paggamit ay dapat na 2-2.5 oras.

Ang pimetidine ay bahagyang nagpapabagal sa pag-aalis ng isang therapeutic na sangkap ng mga bato.
Sa pamamagitan ng isang kahanay na paggamit ng Convalis at Hydrocodone, ang konsentrasyon ng rurok ng huli sa dugo ay bumababa, ang pag-aalis nito ay pinabilis at ang epekto ng therapeutic ay nabawasan. At mayroon ding pagbagal sa pag-alis ng gabapentin mula sa katawan, isang pagtaas sa nilalaman nito sa dugo at isang pagtaas ng masamang mga reaksyon.

Ang Ethanol at mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng utak ay nagdaragdag ng hindi kanais-nais na reaksyon ng neurological mula sa Konvalis.

Convalis pagiging tugma sa alkohol

Kamakailan lamang, ang mga gamot na may gabapentin ay ginamit sa narcology sa paggamot ng alkohol at pagkalulong sa droga - upang maibsan ang kundisyon na may pangmatagalang pagtanggi mula sa etanol at opiates. Gayunpaman, ang pinagsama-samang paggamit ng Convalis at alkohol ay ipinagbabawal, habang pinatitibay nila ang salungat na reaksyon ng bawat isa, na humahantong sa pasyente sa mga malubhang kundisyon: kumpletong pagkabagabag, mapanganib na agresibo, pagbagsak sa presyon ng buhay at nagbabanta.

Ang paggamot sa gamot na anticonvulsant na ito ay posible lamang laban sa background ng kumpletong pagtanggi ng pasyente sa alkohol, sa mga ospital na may palaging pangangasiwa sa medikal at paggamit ng tumpak na kinakalkula na mga dosis, na maaaring ayusin ng espesyalista sa anumang oras.

Contraindications, side effects at labis na dosis

Ang mga pangunahing kondisyon kung saan ang Contvalis ay kontraindikado:

  • espesyal na sensitivity o hindi pagpaparaan ng parehong aktibong sangkap at anumang hindi aktibong sangkap ng gamot;
  • edad hanggang 12 taon na may epilepsy at hanggang sa 16 na taon na may sakit sa neurological;
  • hindi pagpaparaan sa lactose, pagsipsip at pagproseso ng mga karamdaman sa glucose at galactose, kakulangan sa lactase.

Karamihan sa mga madalas na kasama ng mga salungat na kaganapan ay nabanggit:

  • pagkahilo, pagkahilo, pag-aantok;
  • pagduduwal, dry mucous membranes, maluwag na dumi ng tao, paninigas ng dumi;
  • walang tigil na ilong, pangangati at pamumula ng lalamunan, ubo;
  • pantal sa balat, conjunctivitis;
  • pagkapagod, kahinaan, pamamaga ng mukha, kamay, paa;
  • lagnat, pagtaas ng presyon, sakit ng ulo;
  • paggalaw ng paggalaw, pagkalungkot at sa parehong oras pagkalungkot, nerbiyos;
  • panginginig, sakit sa likod at mga kasukasuan;
  • subcutaneous hemorrhages - bruises, bruises.

Kabilang sa mga bihirang at napakabihirang salungat na reaksyon ay maaaring sundin:

  • tic; twitching ng mata;
  • pagbaba ng presyon ng dugo, kaguluhan ng ritmo ng puso, tachycardia;
  • pamamaga ng dila, dumudugo gilagid, stomatitis;
  • nadagdagan ang asukal sa dugo, pagtaas ng timbang;
  • kawalan ng pagpipigil sa fecal, pinalaki ang atay, gastroenteritis, proctitis;
  • sakit sa visual at pandinig;
  • hyper- at hypothyroidism, kawalan ng lakas, nabawasan ang antas ng estrogen, buwanang pagkagambala ng sakit, kawalan ng regla, disfunction ng ovarian;
  • epididymitis, orchitis;
  • hindi pangkaraniwang pangarap;
  • mga guni-guni, paranoia, ugat na pagpapakamatay;
  • pagkawala ng buhok, eksema, nadagdagan ang paglago ng buhok sa katawan sa mga kababaihan;
  • pagpapanatili ng ihi

 

Sa pangmatagalang paggamot sa Convalis gamit ang mga mataas na dosis o lumampas sa pinakamataas na halaga ng gabapentin bawat araw (12 capsules), mataas ang panganib ng labis na dosis. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagtaas o ang hitsura ng hindi kanais-nais na mga epekto ng gamot, lalo na ang pag-aantok, dobleng paningin, pagkahilo, pagkalungkot ng malay, pagkahimbing sa pagtulog.

Sa kasong ito, ang Konvalis ay agad na kinansela, isang pagtaas ng dosis ng adsorbent (mas mabuti na Polysorb) ay nakuha, at ang tiyan ay hugasan. Sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang isang emergency na tawag para sa emerhensiyang pag-ospital sa pasyente. Ang labis na gabapentin sa mga malubhang kaso ay excreted ng hemodialysis.

Mga Analog

Ang mga konvalisong analogs sa istraktura na naglalaman ng parehong therapeutic na sangkap: Gabagamma, Neurotin, Tebantin, Gabantin, Catena, Egipentin, Eplirintin.

 

Ang mga pag-aaral sa klinika at pagsasagawa ng medikal ay nagpapatunay sa mataas na therapeutic na katangian ng anticonvulsant sa maraming mga pathological na kondisyon. Bukod dito, ang listahan ng mga indikasyon kung saan inireseta ang Konvalis ay lumalawak. Kung ang mga kontraindikasyon ay hindi nilabag at ang eksaktong inirekumendang dosis ay sinusunod (pareho at solong araw-araw), ang produktong parmasyutiko ay bihirang humantong sa pagbuo ng mga hindi kanais-nais na reaksyon, na mabilis na humina na may pagbawas sa dosis.

Katulad:Marami pa mula sa may-akda: