Norepinephrine: mga tagubilin para sa paggamit, isang paglalarawan kung ano ito sa iyong sariling mga salita

Ang Norepinephrine ay isang artipisyal na analogue ng hormon na ginawa sa mga glandula ng adrenal ng tao. Kapag pinakawalan ito sa daloy ng daloy ng dugo, nangyayari ang isang pagdidikit ng mga daluyan ng dugo, nagiging mas madalas ang rate ng puso, at tumataas ang presyon ng dugo. Ang reaksyon ay nangyayari halos agad-agad, kaya ang sintetikong gamot ay ginagamit sa mga emerhensiyang sitwasyon, halimbawa, kapag ang pag-aresto sa puso o pagbagsak.

Ano ang Noradrenaline, isang paglalarawan sa iyong sariling mga salita

Ang Norepinephrine ay synthesized mula sa dopamine, ay isang hudyat sa adrenaline. Ang mga kemikal na compound na ito ay ginagawang gising ang katawan, dagdagan ang presyon ng dugo sa mga arterya at veins, at pasiglahin ang pag-urong ng myocardial. Ang paglabas ng physiological ng mga hormone mula sa mga adrenal glandula sa daloy ng dugo ay nangyayari na may pagbabago sa posisyon ng katawan, takot, matinding sakit. Pinapayagan nito ang ilang oras upang hindi pansinin ang sakit, pati na rin mapanatili ang nais na antas ng presyon ng dugo. Ang pagkilos ay kaagad, gayunpaman, ay may isang panandaliang epekto.

Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng norepinephrine at adrenaline ay sa iba't ibang degree, ang epekto sa mga organo at system.

Kapag gumagamit ng una:

• mas malakas na vasoconstrictor effect;
• mas mahina na epekto sa pag-urong ng myocardial;
• halos walang epekto sa makinis na kalamnan, na higit sa lahat sa bronchi at gastrointestinal tract;
• hindi nababantayang mga pagbabago sa metabolismo;
• hindi gaanong kailangan ng mga cell ng iba't ibang mga tisyu para sa karagdagang oxygen.

Sa intravenous administration ng norepinephrine, posible na obserbahan ang epekto nito sa katawan na praktikal mula sa unang segundo - bumilis ang tibok at tumataas ang presyon.Ngunit ang epekto ay tumatagal lamang ng ilang minuto, kaya sa medikal na kasanayan synthetic hormone ay ginagamit bilang isang stimulant. Pinapayagan ka nitong makakuha ng oras upang maalis ang sanhi ng pagbagsak.

Bakit inireseta ang gamot?

Ginagamit ang sintetikong norepinephrine upang mabilis na iwasto ang presyon ng dugo kung sakaling matalim ang pagbagsak.

Maaari itong mangyari sa mga sumusunod na kadahilanan:

• matinding pinsala, pananakit ng sakit;
• pagkalason, na humahantong sa pagsugpo sa mga sentro ng vasomotor;
• mga komplikasyon sa panahon ng operasyon;
• pagbabawas ng kritikal na presyon para sa walang maliwanag na dahilan;
• postoperative na panahon pagkatapos ng pag-alis ng pheochromocytoma.

Ang Norepinephrine at adrenaline ay mga mapagpapalit na gamot, gayunpaman, dahil sa mga pagkakaiba-iba sa lakas ng impluwensya sa mga indibidwal na organo, sa ilang mga sitwasyon mas mahusay na pumili ng isa sa kanila.

Halimbawa, sa pag-aresto sa puso, ang adrenaline ay mas mahusay, dahil aktibong pinasisigla nito ang mga pagkontrata ng myocardial, at sa kaso ng pagbagsak, norepinephrine na may matalim na vasoconstrictor na epekto.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Norepinephrine

Ang Norepinephrine ay maaaring mapamamahalaan lamang ng intravenously, dahil kung pumapasok ito sa mga kalamnan o subcutaneous tissue, ang gamot ay nagdudulot ng necrotization ng mga nakapaligid na mga tisyu. At hindi ka rin maaaring mag-iniksyon ng gamot sa dalisay na anyo nito, kaagad bago mag-iniksyon dapat itong diluted na may isotonic NaCL solution o 5% glucose.

Ang pagbabawas ng hormon ay naiiba at nakasalalay sa ruta ng pangangasiwa:

• ordinaryong dropper - mula sa isang bote na naglalaman ng 500 ML ng isang solusyon, gumuhit ng 40 ML ng likido at palitan ito ng 40 ml ng 1% norepinephrine;
• pagbubuhos ng bomba - 46 ml ng solusyon ay idinagdag sa isang 50 ml syringe, at pagkatapos ay 4 ml ng 1% norepinephrine ay idinagdag;
• na may isang solong iniksyon upang itaas ang presyon ng dugo, ang 1 ml ng gamot ay natunaw na may 9 ML ng solusyon.

Mahigpit na ipinagbabawal na paghaluin ang synthetic hormone sa anumang iba pang mga gamot sa parehong syringe.

Inirerekomenda kahit na gumamit ng isang hiwalay na catheter para sa pangangasiwa ng norepinephrine.

Sa simula ng therapy, ang gamot ay pinamamahalaan nang napakabagal, na sinusunod ang reaksyon ng katawan. Kung walang nangyari na epekto, ang bilis ay maaaring unti-unting nadagdagan. Ang paggamot ay tumatagal mula sa maraming oras hanggang isang linggo, isang indikasyon upang matigil ang pagbubuhos ay ang kakayahan ng pasyente na mapanatili ang isang normal na antas ng presyon ng dugo.

Unti-unting kinansela ang tool, dahil ang isang matalim na pagtigil ng pangangasiwa ay humantong sa isang pagbagsak.

Pakikihalubilo sa droga

Ang artipisyal na norepinephrine ay maaaring makipag-ugnay sa iba pang mga gamot, na mahalagang isaalang-alang kapag pinagsama ang therapy.

Sa sabay-sabay na paggamit, posible ang mga sumusunod na reaksyon:

• antidepressants - isang makabuluhang pagtaas sa panganib ng mga pagkabigo sa panloob ng puso, mga arrhythmias;
• alpha-adrenergic blockers - antas ang vasoconstrictive na epekto ng hormone;
• nitrates - isang pagtaas sa demand ng oxygen ng kalamnan ng puso;
• diuretics (diuretics) at mga gamot na nagbabawas ng presyon ng dugo - isang pagbawas sa therapeutic effect ng mga gamot;
• mga ahente na naglalaman ng mga hormone ng teroydeo (thyroxine, triiodothyronine) - ang pagbuo ng angina pectoris at kakulangan ng coronary;
• paglanghap ng anesthesia - ang hitsura ng mga ventricular arrhythmias.

Upang maiwasan ang mga hindi inaasahang sitwasyon, ang paggamit ng iba pang mga gamot ay dapat na ipagpigil sa panahon ng paggamot na may norepinephrine. Kung hindi ito posible, kailangan mong maingat na pag-aralan ang mga posibleng uri ng pakikipag-ugnay.

Contraindications, side effects at labis na dosis

Ang Norepinephrine ay isang gamot na may malakas na epekto sa mga mahahalagang organo ng isang tao. Samakatuwid, ang dosis ay dapat na tumpak, at ang dalas ng pangangasiwa ay dapat na tumutugma sa regimen ng paggamot.

At din ang gamot ay may mga contraindications, sa pagkakaroon ng kung saan ipinagbabawal na gamitin ito:

• hypovolemia (nabawasan ang dami ng dugo sa katawan) - bubuo ng pagdurugo, matinding pag-aalis ng tubig. Ang hormone ay maaari lamang magsimula nang sabay-sabay bilang paraan para sa pagwawasto ng BCC (ang dami ng dugo na kumakalat);
• mataas na konsentrasyon ng carbon dioxide sa katawan, matagal na gutom ng oxygen;
• sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, na isinasagawa gamit ang halotane o cyclopropane;
• indibidwal na pagiging sensitibo sa mga sangkap ng gamot.

Sa matinding pag-iingat at sa ilalim ng maingat na pangangasiwa ng isang dalubhasa, ang norepinephrine ay dapat pamahalaan ng mga ganitong problema:

• talamak na pagkabigo sa puso;
• isang kamakailang kasaysayan ng myocardial infarction;
• ugali sa trombosis, trombosis ng mga mahahalagang vessel sa nakaraan;
• mga buntis na kababaihan - sa mga kritikal na sitwasyon lamang kapag nasa panganib ang buhay ng ina at fetus.

Ang isang solong pangangasiwa ng gamot ay hindi nakakaapekto sa pagpapasuso, gayunpaman, na may matagal na therapy, ang sanggol ay dapat na pansamantalang ilipat sa artipisyal na pagkain.

Masyadong mabilis na intravenous administration ng norepinephrine ay humahantong sa hindi kasiya-siyang sensasyon sa pasyente - sakit ng ulo, malamig sa mga braso at binti, nadagdagan ang rate ng puso. Matapos mabagal ang pagbubuhos, nawala ang mga sintomas.

Ang mga taong hypersensitive ay maaaring bumuo ng masamang reaksyon sa synthetic hormone:

• CNS - mga problema sa pagtulog, pagkabalisa, anorexia, pagkabagabag sa puwang, cephalgia, pagsusuka, na hindi nagdadala ng kaluwagan;
• talamak na anggulo-pagsasara ng glaucoma;
• anuria - pagpapanatili ng ihi;
• mga organo ng paghinga - sakit sa mediastinum (lugar ng dibdib), ang hitsura ng igsi ng paghinga, ang pagbuo ng talamak na pagkabigo sa paghinga;
• mga vessel ng puso at dugo - hypertensive krisis, pagkabigo sa puso, ischemia.

Sa kaso ng isang labis na dosis ng norepinephrine, ang isang paglala ng mga salungat na reaksyon ay sinusunod - talamak na anuria, mataas na presyon ng dugo, kakulangan ng hangin, vasospasm. Ang tulong ay upang mapigilan agad ang pagbubuhos at magsagawa ng nagpapakilala therapy.