Pancreatitis: sintomas at paggamot sa mga matatanda

Ang pancreatitis ay isang talamak o talamak na pamamaga ng pancreas na sanhi ng isang etiological factor. Ang sakit ay maaaring mangyari sa talamak o talamak na anyo. Ang mga kondisyon ng talamak ay isang patolohiya ng kirurhiko na nangangailangan ng pag-ospital sa pasyente. Ang talamak na anyo ng sakit ay nagbibigay ng sarili sa konserbatibong therapy. Kaya, ano ang pancreatitis, sintomas at paggamot sa mga may sapat na gulang? Ano ang mga hula para sa sakit na ito?

Mga sanhi ng pancreatitis ng may sapat na gulang

Ang mga sanhi ng sakit sa kalalakihan at kababaihan ay hindi naiiba. Ang magkakahiwalay na mga kadahilanan ng etiological ay mas karaniwan sa mga kinatawan ng kababaihan, habang ang iba pa - kabilang sa mga kinatawan ng populasyon ng lalaki. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang "babaeng" kadahilanan sa pagbuo ng pancreatitis ay hindi maaaring mangyari sa mga kalalakihan at kabaligtaran.

Pancreatitis sa mga kalalakihan

Ang pangunahing sanhi ng talamak na pancreatitis sa mga kalalakihan ay ang alkoholismo. Ang bilang ng mga kaso ng sakit na alkohol na genesis ay umabot sa 50% ng kabuuang bilang ng mga rehistradong pasyente. Ito ay kilala na sa pang-araw-araw na paggamit ng 80 o higit pang ML ng purong ethanol, ang pancreatitis sa isang talamak na form ay bubuo pagkatapos ng 3-4 na taon. Pinabilis ang proseso kung ang pasyente ay naninigarilyo.

Ang talamak na pancreatitis ay nangyayari para sa iba pang mga kadahilanan, na kinabibilangan ng:

• paghihigpit ng mga protina at taba sa diyeta;
• hyperlipidemia;
• nakakahawang sakit;
• hypercalcemia;
• namamana sakit ng amino acid metabolismo;
• mga sakit sa zone ng malaking duodenal papilla;
• namamana predisposition.

Ang pagkain ng maraming mga taba, mataba na pagkain, alkohol o iba pang "mabibigat" na pagkain ay nag-aambag sa pag-unlad ng sakit. Ang mga talamak na anyo ng pancreatitis ay karaniwang nabuo dahil sa pagkakalantad sa ilang mga nakakalason, pati na rin sa kaso ng mga pinsala sa pancreatic o natanggap sa panahon ng operasyon.

Pagkakataon sa mga kababaihan

Sa mga kababaihan, ang sakit ay madalas na umuusbong sa mga sumusunod na kondisyon at sakit:

• patolohiya ng mga istruktura ng apdo (cholecystitis, dyskinesia);
• sakit sa vascular (atherosclerosis);
• mga nakababahalang sitwasyon;
• pagbubuntis
• helminthic infestations.

Ang talamak na pancreatitis sa mga kababaihan ay bubuo para sa parehong mga kadahilanan tulad ng sa mga kalalakihan (operasyon, nakakalason na sangkap na natupok sa pagkain).

Tandaan: ang karamihan sa mga dahilan sa itaas ay naging isang katalista para sa proseso ng activation ng pancreatic enzyme. Karaniwan, ang mga ito ay ginawa sa isang hindi aktibo na form, ipasok ang mga bituka, at pagkatapos ay isinaaktibo. Sa paglabag sa prosesong ito, ang pag-activate ay nangyayari sa mga tisyu ng glandula, pagkatapos nito ay nagsisimula itong hatiin ng sarili nitong mga enzymes.

Ang pangunahing sintomas ng pancreatitis

Ang mga sintomas ng pancreatitis nang direkta ay nakasalalay sa anyo at kasidhian ng proseso ng pathological. Ang mga pangunahing pagkakaiba ay naroroon sa pagitan ng talamak at talamak na anyo ng pamamaga.

Ang pagpapakita ng talamak na pancreatitis

Ang pangunahing sintomas ng talamak na pancreatitis ay sakit, na kung saan ay isang balak sa kalikasan, ay napakatindi at tumindi kapag ang pasyente ay nasa kanyang likuran. Ang ilang mga panghihina ng sakit sa sindrom ay nangyayari kapag nakaupo ang pasyente, bahagyang ikiling ang katawan pasulong. Ang iba pang mga sintomas ng sakit ay nangyayari 1.5-2 na oras pagkatapos ng simula ng sakit. Kabilang dito ang:

• hyperthermia (38˚C at mas mataas);
• tachycardia;
• kalokohan
• pagpapawis (malamig, malagkit na pawis);
• hypotension;
• pagkamagulo;
• namumula;
• pagtatae
• paulit-ulit na pagsusuka, na hindi nagdadala ng kaluwagan, ngunit hindi nauugnay sa mga sintomas ng pinsala sa utak.

Sa pagbuo ng tulad ng isang malubhang komplikasyon bilang pancreatic nekrosis, ang lahat ng mga sintomas na naroroon ay dumami. Bilang karagdagan sa ito, ang pasyente ay may malubhang pagkalasing, na madalas na naipakita sa anyo ng encephalopathy. Ang mga madilim o asul na mga spot ay maaaring naroroon sa mga lateral na ibabaw ng tiyan, na katibayan ng pagkakaroon ng mga panloob na hematomas.

Nagtataka ito na ang matinding karaniwang sakit na may pancreatic necrosis ay isang positibong senyales, at ang kanilang panghihina ay negatibo. Ang katotohanan ay ang paghupa ng sakit sindrom ay nagpapahiwatig ng pagkalat ng proseso ng necrotic sa isang malaking lugar na may pagkatalo ng mga sensitibong pagtatapos ng nerve. May kaugnayan lamang ito para sa necrotic form ng pancreatitis.

Kinakailangan din na sabihin tungkol sa atypical form ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang mga sensasyon ay maaaring mai-localize sa kaliwang kalahati ng dibdib, na kahawig ng coronary pain, o sa rehiyon ng lumbar. Sa huling kaso, naniniwala ang mga pasyente na mayroon silang renal colic. Dahil dito, dapat kang humingi ng tulong medikal kapag may mga pag-atake ng colic o angina, kapag ang karaniwang paggamot ay walang inaasahang resulta.

Mga palatandaan ng talamak na pancreatitis

Ang sakit ay isa sa mga unang pagpapakita ng talamak na pancreatitis. Gayunpaman, sa kasong ito, mayroon itong isang mapurol na character na pagdurog, nangyayari lalo na 35-40 minuto pagkatapos kumain, kung ang pasyente ay lumabag sa diyeta (pagbabawal sa pinirito, inasnan, maanghang na pinggan). Ang lokalisasyon ng mga sensasyon ay nakasalalay kung saan ang apektadong lugar ng glandula. Kaya, sa pagkakaroon ng isang pathological focus sa buntot ng organ, ang mga pasyente ay tumutukoy sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa kaliwang bahagi, kung ang apektadong mga glandula ng katawan ng glandula ay inilipat sa epigastric zone. Sa pamamaga sa rehiyon ng ulo, ang pancreatalgia ay nangyayari sa Shoffar zone (isang anatomical na rehiyon na limitado sa 45˚ sa kanan ng midline ng tiyan). Sa kabuuang pinsala sa organ, ang sakit ay nagiging sinturon.

Ang talamak na pamamaga sa glandula ay humahantong sa pag-unlad ng dyspeptic syndrome (pagdugong, pagtatae, pagduduwal, atbp.). Mayroon ding mga phenomena ng kakulangan sa endocrine (diabetes mellitus). Ang mga posibleng mga phenomena na nauugnay sa isang kakulangan ng mga bitamina at sustansya, dahil ang kanilang pagsipsip sa bituka na may pancreatitis ay may kapansanan. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng lahat ng mga sintomas na katangian ng talamak na anyo ng sakit, kahit na ang kanilang kalubhaan ay mas mababa.

Diagnostics

Ang diagnosis ng pamamaga ng pancreatic ay batay sa isang anamnesis at klinikal na presentasyon, pag-aaral sa laboratoryo at instrumental. Ang layunin ng pagsusuri ng pasyente ay hindi lamang upang makilala ang katotohanan ng pamamaga, kundi pati na rin upang matukoy ang antas ng intensity nito, pati na rin ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ng mga sakit tulad ng:

• cholecystitis;
• pricks;
• enteritis;
• ischemic syndrome;
• cancer sa pancreatic.

Ang isang anamnesis at isang layunin na pagsusuri ay isinasagawa ng doktor kaagad pagkatapos ng pag-ospital sa pasyente. Kasabay nito, namamahala siya upang makilala ang mga sintomas ng pancreatitis na inilarawan sa itaas. Bilang isang patakaran, iniulat ng pasyente ang kamakailan-lamang na paggamit ng nakakainis na pagkain o alkohol, ay nagrereklamo ng sakit, kumukuha ng isang sapilitang posisyon (nakaupo, nakahilig).

Ang mga pag-aaral sa laboratoryo (pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo) ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa ESR, leukocytosis at iba pang mga palatandaan ng proseso ng nagpapasiklab. Ang isang pag-aaral ng pagtatago ng pancreatic enzymes ay nagpapatunay ng mga pagbabago sa tagapagpahiwatig na ito sa isang mas maliit o mas malaking bahagi (perulein test, lund test). Ang pagsusuri ng mga feces sa loob ng 3 araw ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang polyphase (ang pag-aaral ay hindi isinasagawa sa pagtatae).

Tandaan: para sa mga pasyente na may talamak na pancreatitis, kinakailangang inireseta ang isang pagsubok sa dugo para sa asukal. Sa parehong oras, ang biomaterial sampling ay isinasagawa tuwing 3 oras, sa araw. Ang dalawang-humped glycemic curve ay nagpapahiwatig ng endocrine kakulangan na katangian ng diabetes mellitus.

Paggamot ng pancreatitis sa mga may sapat na gulang

Ang paggamot ng pancreatitis ay isinasagawa sa isang ospital.

Sa kasong ito, ang therapy ay may mga sumusunod na layunin:

• nabawasan ang pagtatago ng pancreatic;
• lunas sa sakit;
• pag-iwas sa mga komplikasyon;
• therapy ng kapalit ng enzyme.

Ang paggamot ay binubuo ng dalawang mahahalagang sangkap: pag-aayos ng parmasyutiko ng kondisyon at diyeta. Bilang isang pantulong na pamamaraan, pinapayagan na gumamit ng mga recipe ng alternatibong gamot.

Gamot para sa paggamot

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit para sa paggamot:

Grupo ng pharmacological	Pangalan	Dosis at Pangangasiwa	Inaasahang Pagkilos ng Pharmacological
Ang mga blockamine ng receptamine H2	Ranitidine	150 mg / 2 beses sa isang araw, kurso ng hanggang sa 4 na linggo	Nabawasan ang pagtatago ng hydrochloric acid sa tiyan
	Famotidine	40 mg / 2 beses sa isang araw, kurso hanggang sa 4 na linggo
Mga inhibitor ng protina	Proudox	100 000 mga yunit / araw 1 linggo	Ang pagsugpo sa pancreatic enzyme
	Kontrobersyal	40 000 mga yunit / araw 1 linggo
Non-steroidal anti-namumula	Analgin	1 t / 3 beses sa isang araw, hanggang sa mawala ang matinding sakit	Anesthetic effect, binabawasan ang pagpapakawala ng nagpapaalab na mediator
	Ketorol	1 t / 3 beses sa isang araw, hanggang sa mawala ang matinding sakit
Mga paghahanda ng Enzyme	Lipase	30,000 mga yunit pagkatapos ng bawat pagkain. Lifelong kurso	Ang pagwawasto ng Steatorrhea, pakikilahok sa proseso ng pagtunaw
	Pancreatin	4 na capsule bawat araw, 1 pagkatapos ng bawat pagkain. Ang kurso ay habang buhay.

Ayon sa mga indikasyon, ang pasyente ay maaaring inireseta ng mga gamot mula sa pangkat ng antispasmodics (no-spa, papaverine), antiemetics (cerucal), hemostatic na gamot (aminocaproic acid).

Mga remedyo ng katutubong

Upang mabawasan ang sakit, pati na rin upang mapabilis ang mga proseso ng pagbawi, maaaring gamitin ang mga sumusunod na recipe ng alternatibong gamot:

1. Ang patatas at karot na juice: 3 patatas at 2 karot ay hugasan, peeled at dumaan sa isang juicer.Ang nagresultang juice ay lasing agad, hindi ito maiimbak. Ang tool ay kinuha sa mga kurso ng isang linggo. Ang kabuuang bilang ng mga kurso ay umaabot sa 3, isang pahinga sa pagitan nila ay isang linggo. Ang inuming juice ay dapat na kalahating oras bago kumain.
2. Makulayan ng ugat ng barberry: 100 gramo ng ugat ay ibinuhos sa isa at kalahating litro ng bodka, igiit sa isang madilim na lugar para sa isang buwan. Pagkatapos ng paghahanda, ang gamot ay na-filter sa pamamagitan ng isang mahusay na salaan, na kinuha sa isang kutsara bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay 2-4 na linggo.
3. Oat na sabaw: isang baso ng cereal ay durog gamit ang isang gilingan ng karne o gilingan ng kape. Pagkatapos nito, ang hilaw na materyal ay ibinubuhos ng isang litro ng tubig. Ang halo ay pinakuluang sa loob ng 10 minuto, pinalamig at lasing kalahati ng isang baso bago ang bawat pagkain. Ang kurso ng paggamot ay hanggang sa mawala ang mga sintomas ng sakit.

Huwag kalimutan na ang batayan para sa paggamot ng pancreatitis ay ang gamot na inireseta ng doktor at diyeta. Ang paggamit ng mga recipe na ito ay dapat na isagawa lamang pagkatapos kumunsulta sa isang doktor.

Diyeta para sa talamak at talamak na pancreatic pancreatitis sa mga may sapat na gulang

Ang isang mahalagang kondisyon para sa nutrisyon ng mga pasyente na may talamak o talamak na pancreatitis ay ang mga produkto ay hindi dapat pasiglahin ang pagtatago ng gastric juice. Sa malubhang mga exacerbations at talamak na anyo ng sakit, ang mga pasyente ay inireseta ng gutom sa loob ng 3-5 araw. Sa panahong ito, ang mga pamamaraan ng nutrisyon ng parenteral ay maaaring magamit, ngunit ang pagkain ay hindi dapat pumasok sa tiyan. Sa hinaharap, ang pasyente ay pinapayagan na kumain ng normal.

Ang isang pasyente na may pancreatitis ay mahigpit na kontraindikado sa alkohol, maanghang, maasim, maalat, pinirito, nilagang pinggan. Hindi inirerekumenda na kumuha ng taba at pagkain na mayaman sa calcium. Ang pagkain ng pasyente ay dapat isama ang pinakuluang karne, itlog, butil at mauhog na sopas, pinatuyong tinapay o dry biskwit. Ang kabuuang halaga ng mga protina, taba at karbohidrat ay dapat na 120: 80: 400 gramo, ayon sa pagkakabanggit.

Ang nutrisyon ng mga pasyente ay isinasagawa nang bahagya: ang pagkain ay kinukuha ng 5-6 beses sa maliit na bahagi, kasama ang bawat paglalakbay sa silid-kainan kasama ang paggamit ng isang gamot na enzymatic na inireseta ng isang doktor. Kung ang kalagayan ay lumala pagkatapos ng pag-ubos ng isang partikular na produkto, dapat itong ibukod mula sa diyeta.

Posibleng mga komplikasyon

Sa klinikal na kasanayan, ang mga sumusunod na uri ng mga komplikasyon ng pancreatitis ay pinakakaraniwan:

1. Ang isang abscess ng pancreas ay isang akumulasyon ng nana sa mga tisyu. Bumubuo ito sa pagkakaroon ng mga necrotic phenomena at ang pag-attach ng impeksyon, mas madalas sa pangalawang linggo ng sakit.
2. Ang mga ascite ay ang resulta ng pagpasok ng pancreatic juice na mayaman sa mga enzyme sa maliit na omentum ng bituka at lukab ng tiyan, kung saan ang isang malaking halaga ng exudate ay naipon.
3. Ang paghagupit ng karaniwang duct ng apdo - ay isang kinahinatnan ng pamamaga ng ulo ng pancreas, na humahantong sa hitsura ng jaundice ng isang mekanikal na likas.
4. Gastrointestinal dumudugo - bubuo sa pagkawasak ng pancreatic cyst, pati na rin sa exacerbation ng mga sakit na nauugnay sa pancreatitis. Humahantong sila sa hitsura ng isang klinika ng panloob na pagdurugo at nangangailangan ng interbensyon sa operasyon.

Ang iba pang mga komplikasyon ay maaaring mangyari, gayunpaman, ang listahan sa itaas ay kasama ang mga kundisyong ito na kadalasang naranasan ng mga practitioner.

Pag-iwas sa Pancreatitis

Ang pag-iwas sa pancreatitis ay naaayon sa pangkalahatang mga prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay.

Upang maiwasan ang pamamaga ng pancreatic, dapat mong:

• sumuko ng alkohol at paninigarilyo;
• Gumamit ng malusog na pagkain
• bawasan ang pagkonsumo ng maanghang, pritong, maasim o maalat na pagkain;
• ibukod ang mga inuming enerhiya;
• upang maglaro ng sports.

Ang pancreatitis ay isang malubhang sakit, mula sa mga komplikasyon kung saan higit sa 20% ng kabuuang bilang ng mga pasyente na naghahanap ng tulong na mamatay. Ang panganib ng mga komplikasyon ay mas mababa sa lalong madaling panahon ang pasyente ay humingi ng tulong. Samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng pancreatitis, dapat mong iwanan ang mga pagtatangka na nakapagpapagaling sa sarili at kumunsulta sa isang doktor para sa pagsusuri at magreseta ng karampatang therapy sa gamot.