Piracetam: mga tagubilin para sa paggamit, mga analogue ng gamot sa mga tablet at iniksyon

Ang Piracetam ay isang epektibong gamot at ang pangunahing kinatawan ng pangkat ng mga neurometabolic stimulants (nootropics), na idinisenyo upang mapabuti ang mas mataas na pag-andar ng pag-iisip. Na may mataas na therapeutic effective, ginagamit ito sa paggamot ng mga pathological ng neurological ng mga psychotic na kondisyon, narkotiko at mga kondisyon ng pag-alis ng alkohol. Pinapagana ng gamot ang daloy ng dugo at mga proseso ng enerhiya ng metabolic, pinanumbalik ang aktibidad ng pag-andar ng utak.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

 

Ang therapeutic na batayan ng lahat ng mga form ng parmasyutiko ng gamot ay piracetam. Ang isang gamot ay ginawa sa mga sumusunod na uri:

1. Ang mga maginoo na tablet na naglalaman ng 200 mg ng therapeutic na sangkap, na nakabalot sa mga cellular blisters na 10 piraso at sa mga pack ng 60 mga yunit.
2. Ang mga puting matambok na cylindrical na tablet sa shell, na may isang espesyal na panganib (upang mapabilis ang dosing). Gumagawa sila ng mga tablet na may halaga ng piracetam 800 at 1200 mg, nakabalot sa mga blisters o lata ng polimer.
3. Pula-itim na kapsula na may 400 mg ng therapeutic na sangkap. Sa isang translucent blister - 10, 15, 20 mga yunit.
4. Ang isang 20% ​​na solusyon sa iniksyon, ibinuhos sa ampoules ng polimer o baso na may dami ng 5 ml, na naglalaman ng 1000 mg ng aktibong sangkap, 200 mg ay nilalaman sa 1 ml, ayon sa pagkakabanggit. Ginamit para sa jet at drip intravenous infusion at injections sa kalamnan. Ang package ay naglalaman ng 2 contour tray na may 5 ampoule.

Mga katangian ng parmasyutiko at parmasyutiko

Ang Piracetam na parmasyutiko ay nakakaapekto sa mga tisyu ng tserebral, nagpapabilis ng mga pulso ng paggulo, pag-activate ng mga metabolic at energetic na proseso sa mga neuron, at sirkulasyon ng dugo sa mga microvessel.

Ang Piracetam, bilang unang synthesized nootropic na gamot, ay may mga sumusunod na katangian ng therapeutic:

• pinasisigla ang aktibidad sa intelektwal, pagganap ng kaisipan,
• Pinahuhusay ang mga proseso ng pagsasaulo, pinatataas ang kakayahang makipag-usap at matuto, positibong nakakaapekto sa mga pag-andar ng cognitive ng utak;
• nagtataglay ng antihypoxic effect, pagtaas ng resistensya ng mga cell ng utak sa gutom ng oxygen sa kaso ng kapansanan na vascular patency,
• pinoprotektahan ang mga tisyu mula sa mga epekto ng mga lason sa kaso ng pagkalason, mula sa pinsala dahil sa mga pinsala, labis na naglo-load, sa panahon ng electroconvulsive therapy;
• hinaharangan ang pagdikit ng mga selula ng dugo sa mga clots (mga clots ng dugo), na pumipigil sa trombosis sa mga utak at mga vessel ng puso;
• nagpapabuti ng daloy ng dugo sa ischemic (binawian ng suplay ng dugo) mga bahagi ng utak;
• pag-activate ng microcirculation;
• pinatataas ang paggawa ng RNA, ATP - ang pangunahing mapagkukunan ng enerhiya ng tisyu, at ang mga glucose at glucose compound na mahalaga para sa pag-andar ng utak.

Ang Piracetam ay hindi naglalabas ng mga daluyan ng dugo, ay hindi nagiging sanhi ng isang sedative at psychostimulating effect.

Ito ay nasisipsip sa dugo nang mabilis at halos ganap, na kumakalat sa lahat ng mga tisyu, kabilang ang inunan. Kasabay nito, ang bioavailability - ang dami ng isang therapeutic na sangkap na umaabot sa pokus ng pagkakalantad - halos 100%. Selectively puro sa cerebral cortex.

Hindi ito nagbubuklod sa mga compound ng protina ng dugo, hindi ito naproseso sa atay at hindi nakakasira sa organ.
Ang pangunahing bahagi ng therapeutic na sangkap (higit sa 95%) ay tinanggal gamit ang ihi pagkatapos ng tungkol sa 28 - 30 na oras sa orihinal na anyo nito.

Sa renal dysfunction, ang oras ng pag-aalis ng gamot mula sa katawan ay tumatagal.

Matapos ang intravenous infusion, ang pinakamalaking halaga ng aktibong sangkap ay matatagpuan sa dugo pagkatapos ng kalahating oras, sa cerebrospinal fluid - pagkatapos ng 5 oras.

Ano ang tumutulong sa gamot

Tumutulong ang Nootropic sa maraming iba't ibang mga sakit at mga kondisyon ng pathological na nauugnay sa pinsala sa mga istruktura ng utak at mga daluyan ng dugo.

Ang Piracetam ay ginagamit bilang isang solong gamot o bilang isa sa mga gamot sa kombinasyon ng therapy ng cerebral disorder na nangyayari laban sa isang background ng kapansanan na patency ng mga cerebral vessel, mga metabolikong pagkagambala.

 

Ang mga pangunahing indikasyon sa neurolohiya:

• ischemic stroke (pagbawi), tserebral infarction;
• mga pagpapakita ng mga sakit sa tserebral vascular: may kapansanan sa pag-alaala, kahinaan sa mga binti, may pagkakaugnay na koordinasyon, kawalang-emosyonal na kawalang-kilos, pagkahilo at sakit sa ulo, pagduduwal, pagkawala ng pang-amoy, nakakaligalig na mga kababalaghan, mga karamdaman sa pagsasalita;
• demensya ng iba't ibang pinagmulan (senile, vascular);
• tserebral atherosclerosis;
• mga manipestasyon ng paglago ng tserebral (hindi normal na pagkapagod, hindi matatag na kalooban, kawalan ng pakiramdam, kawalan ng kakayahan sa matagal na intelektwal at pisikal na stress);
• panghihina ng mga pag-andar sa kaisipan, pansin, kaguluhan ng pag-uugali (kabilang ang sakit na Parkinson, Alzheimer);
  concussion, pinsala sa utak;
• nakakahawang-viral na pinsala sa mga istruktura ng neuro-utak (meningitis, myelitis, encephalitis, arachnoiditis);
• encephalopathies (pinsala sa utak) ng hindi kilalang pinanggalingan - sanhi ng pagkalason, trauma, panloob na sakit;
• epilepsy, cortical myoclonia - biglaang matalim na jerking ng mga malalaking kalamnan na may pinsala sa cerebral cortex;
• sakit sa neuromuscular;
• may kapansanan na pag-andar at motor function ng hindi kilalang pinagmulan;
• mga sakit sa pagsasalita (aphasia, dysphasia);



• pagkawala ng malay, mga kondisyon bago at pagkatapos nito laban sa background ng malubhang pagkalasing na nakakaapekto sa mga istruktura ng cerebral;
• coma ng hindi natukoy na pinagmulan;
• nystagmus (walang pigil na paggalaw ng eyeball);

Sa saykayatrya, ang isang ahente ng parmasyutiko ay inireseta kasama ang iba pang mga gamot sa mga pasyente:

• na may sakit sa emosyonal at pag-uugali;
• na may nalulumbay na pagkabalisa, dysthymia (talamak na pagkalumbay), lalo na sa hindi epektibo ng antidepressants;
• na may neurasthenia, psychosis ng hindi kilalang pinagmulan;
• pagtanggap ng mga gamot na psychotropic - upang maalis ang side antipsychotic syndrome.

Sa pagkagumon gamot ay tumutulong bilang isang tool sa paggamot:

• patuloy na sakit sa psycho-organic sa alkoholismo (panghihina ng memorya, kahinaan ng kalamnan, panginginig, guni-guni, mga karamdaman sa kaisipan);
• mga sintomas ng pag-alis at psychosis sa pag-asa sa alkohol;
• malubhang pagkalason sa mga hallucinogens, barbiturates, ethanol, opiates, kabilang ang morpina.

 

Sa mga bata, ang Piracetam ay inireseta para sa mga bata:

• upang maalis ang mga palatandaan ng pinsala sa utak na nagreresulta mula sa nakakahawang pagsalakay, pagkagutom ng oxygen, trauma sa panahon ng panganganak, iba pang mga sakit sa cerebral sa bagong panganak;
• na may pagkaantala sa pag-unlad ng intelektwal at emosyonal, mababang kakayahan sa pag-aaral, mga karamdaman sa pagsasalita, may kapansanan na pansin at memorya;
• na may cerebrosthenic syndrome na may pag-unlad ng enuresis, takot, neurosis, tic, stuttering;
• na may oligophrenia, cerebral palsy;

Ang binibigkas na therapeutic effect ng Piracetam ay:

• kasabay ng iba pang mga gamot sa paggamot ng myocardial infarction - dahil sa pag-aari nito upang mapahusay ang kaligtasan ng cell na may kakulangan ng oxygen;
• na may pangmatagalang anesthesia - upang maiwasan ang pinsala sa utak sa mga kondisyon ng oxygen gutom.

• upang mabawasan ang dalas ng mga crises ng sakit sa mga pasyente na may sakit na anemia cell.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis ng Piracetam

Mga tampok ng paggamot.

1. Ang mga tablet at kapsula ay lasing na may pagkain o bago ito, umiinom ng maraming tubig, tsaa, compote - hindi bababa sa kalahati ng isang baso.
2. Ang huling dosis ng gamot ay dapat gawin hindi lalampas sa 15-17 na oras ng araw upang maiwasan ang mga paghihirap na makatulog.
3. Ang tagal ng kurso ay tinutukoy ng uri at kalubhaan ng patolohiya - karaniwang mula 2 hanggang 4 na linggo hanggang 2 hanggang 6 na buwan. Ang pangalawang kurso ay isinasagawa pagkatapos ng 2 hanggang 3 buwan.
4. Ang mga ipinahiwatig na dosage ay hindi batayan para sa self-administration ng isang produktong parmasyutiko. Tanging ang isang espesyalista ang makakalkula ng eksaktong mga dosis, isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga manifestation ng neuropsychiatric, edad ng pasyente, at mga nauugnay na pathologies.

Piracetam tablet

Ang average na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay kinakalkula, na isinasaalang-alang ang pamantayan ng 30 - 160 mg bawat kilo ng timbang. Ang nagreresultang halaga ay kinuha 2 hanggang 4 na beses.

1. Ang paggamot ng talamak na sakit sa utak sa mga pasyente na may kaugnayan sa edad ay nagsisimula sa isang regimen na 400 mg tatlong beses sa isang araw, na pinatataas ang halaga ng gamot bawat araw hanggang 2.4 g. Ang therapeutic effect ay lumilitaw pagkatapos ng 14 hanggang 20 araw. Bilang positibong klinikal na pagbabago, ang dosis ay nabawasan sa orihinal. Sa unang 10-14 araw ng paggamot ng mga malubhang kondisyon, ang dosis ay dapat na tumaas sa 4.8 g. Para sa ischemic stroke, ang inirekumendang pang-araw-araw na halaga ng gamot ay 12 g. Ang pamantayan ay upang mapanatili ang isang matatag na estado ng 3.2-4.8 g bawat araw.
2. Ang paggamot ng cortical myoclonia ay nagsisimula sa isang dosis na 7.2 g bawat araw, dahan-dahang pinatataas ito ng 4.8 g bawat 3 hanggang 4 na araw, na umaabot sa isang maximum na pang-araw-araw na halagang 24 gramo. Tuwing 5 hanggang 6 na buwan na may myoclonia, ang mga pagtatangka ay dapat gawin upang maingat na ayusin ang dosis sa direksyon ng pagbawas. Kadalasan ay nabawasan ang bawat 48 hanggang 72 na oras sa pamamagitan ng 1.2 g.
3. Sa kaso ng mga sintomas ng pag-alis, pagkatapos ng mga pinsala sa utak, koma at mga ninuno, inirerekumenda na magreseta ng Piracetam para sa 3 hanggang 4 na linggo na may paunang dosis na 9 hanggang 12 g, na kung saan ay dahan-dahang nabawasan sa 2.4 g.
4. Upang maiwasan ang krisis sa sakit sa background ng sickle cell anemia, inirerekomenda na kunin ang gamot sa kinakalkulang dosis (160 mg bawat kilo ng timbang) bawat araw. Ang pagbawas sa self-dosis o paglaktaw ng gamot ay maaaring maging sanhi ng isang pagpalala ng sakit.

Sa mga bata, ang gamot ay inireseta para sa mga sanggol mula sa 3 taong gulang, ngunit kapag nag-diagnose ng mga malubhang pathologies, inireseta ang gamot para sa pinakamaliit na bata na pinagsama sa iba pang mga gamot.

 

Sa mga karamdaman sa pagsasalita, nabawasan ang konsentrasyon ng pansin, memorya, kakayahan sa pagkatuto, nootropics ay inireseta alinsunod sa sumusunod na pamamaraan:

• Ang mga sanggol na 3 - 7 taong gulang ay tumatanggap ng 200 mg 2 beses sa isang araw, ang pinakamataas na dosis - hindi hihigit sa 1000 mg bawat araw;
• Ang mga mag-aaral na may edad na 8 - 12 taong gulang ay inirerekomenda ng isang dobleng dosis na 800 mg o isang triple dosis na 400 mg, ang maximum na pinapayagan araw-araw na halaga ng 2 g;
• mga kabataan 13 hanggang 15 taong gulang, ang halaga ng gamot ay maaaring tumaas sa 1.6 - 2.4 g bawat araw.

Upang maiwasan ang pag-atake ng sakit na may sakit na anem ng cell, ang dami ng therapeutic na sangkap ay kinakalkula ng bigat ng batang pasyente sa rate na 160 mg bawat 1 kilo ng bigat ng sanggol. Halimbawa, ang isang bata na tumitimbang ng 35 kg bawat araw ay kakailanganin ng 160 x 35 = 5600 mg. Ang kinakalkula na halaga ng gamot ay nahahati sa maraming mga dosis.

Sa ampoules para sa mga injection

Ang mga iniksyon ng Piracetam ay ginagamit sa mga ospital sa malubhang kondisyon ng mga pasyente na may iba't ibang mga pathology ng cerebrovascular o kung walang posibilidad na kunin ang gamot sa mga tablet at kapsula.

 

Kapag inireseta ang mga iniksyon, ang dami ng gamot ay natutukoy sa pamamagitan ng kalubhaan ng mga pathological manifestations. Ang pang-araw-araw na halaga para sa intravenous o intramuscular administration ay kinakalkula ng bigat ng katawan (30-160 mg bawat kilo ng timbang) o 3-12 g na average, nahahati sa 2-4 injection, ay na-average.

Paggamot ng mga pasyente ng may sapat na gulang na karaniwang nagsisimula sa 2-4 g bawat araw, ang pagtaas ng dosis araw-araw upang maabot ang 4-6 g. Ang talamak na matinding sakit ay nangangailangan ng pagtaas sa pang-araw-araw na paunang dosis sa 10-15 g, lalo na sa koma.

Sa mga precursor ng isang sakit na pag-atake sa mga pasyente na may sakit na anem ng cell, ang pang-araw-araw na mga dosis na may intravenous infusion ay maaaring dagdagan batay sa pamantayan ng 200-300 mg bawat kilo ng timbang ng katawan.

Ang mga iniksyon, bilang panuntunan, ay gumawa ng hindi bababa sa 10 hanggang 20 araw. Kapag ang pasyente ay nagiging mas mahusay, ang dami ng gamot ay unti-unting nabawasan, at ang pasyente ay nagsisimulang kumuha ng mga tabletas.

Piracetam capsules

Ang gamot sa mga kapsula ay inireseta kapag ang pasyente ay umabot ng 5 taon.

 

Ang mga dosis, regimen ng paggamot, dosis at tagal ng kurso ay pareho sa paggamot ng mga tablet.

Mga tampok ng therapy para sa pagpapahina ng bato

Sa kaso ng hindi gumagaling na pag-andar ng bato, ang dosis ng gamot ay dapat nababagay pababa pababa alinsunod sa parameter na QC - creatinine clearance:

1. Sa CC sa saklaw ng 50 - 79 ml / min - inirerekomenda na magreseta ng 2/3 ng karaniwang pang-araw-araw na dosis para sa isang tiyak na uri ng patolohiya
2. Kapag nag-diagnose ng isang average na antas ng pagkabigo ng organ (CC = 30 - 49), ang dosis ay nabawasan sa 1/3 ng pang-araw-araw na dosis (nahahati sa 2 beses).
3. Ang matinding kapansanan sa bato (CC mas mababa sa 30 ml / min) ang halaga ng gamot bawat araw ay hindi maaaring lumampas sa 1/6 ng karaniwang inireseta na dosis, at ang dalas ng pangangasiwa ay nabawasan sa 1 oras bawat araw.

Ibinigay ang pagiging kumplikado ng pagpili ng mga dosage, hindi ka dapat nakapag-iisa na makisali sa paggamot, dahil ang doktor lamang ang tumpak na makakalkula sa dami ng gamot para sa bawat partikular na pasyente.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ipinagbabawal na dalhin ang Piracetam sa mga ina ng ina at kababaihan na naghihintay ng paghahatid, dahil ang aktibong sangkap ay madaling tumagos sa parehong gatas ng suso at pangsanggol na tisyu, at buong pag-aaral sa epekto ng nootropic sa embryo at ang fetus ay hindi isinagawa.

Maaaring gamitin lamang ang isang gamot kung sakaling magkaroon ng malubhang banta sa kalusugan at buhay ng ina.

Pakikihalubilo sa droga

Pinapayagan ang Piracetam na pagsamahin sa antipsychotic, tranquilizing, anti-namumula at cardiovascular na gamot, mga gamot para sa hypertension.

Pinahuhusay ng Piracetam:

• ang epekto ng mga gamot na nagpapalipot ng dugo (Warfarin, Acenokumarol, Sinkumar), na dapat isaalang-alang kapag ginagamit ito nang sabay-sabay sa mga anticoagulants;
• epekto ng psychostimulants, antipsychotics, ngunit binabawasan ang panganib ng mga extrapyramidal disorder (mabagal na paggalaw, nakakagambala na mga epekto, nanginginig sa mga paa't kamay, napigilan ang pagdama, kawalang-emosyonal na kawalang-tatag, mga karamdaman sa pagsasalita);
• ang epekto sa utak ng mga hormone ng teroydeo, na may kaugnayan sa kung saan ang pagkagambala sa pagtulog, kinakabahan, panginginig, pagkalito ay posible.

Piracetam Compatibility sa Alkohol

Sa kabila ng katotohanan na ang Piracetam ay ginagamit sa pinagsamang paggamot ng alkoholismo, ipinagbabawal na pagsamahin ang etanol at Piracetam. Ang Therapy ay isinasagawa lamang pagkatapos ng pag-alis ng lahat ng mga lason mula sa katawan (hindi mas maaga sa 48 hanggang 72 na oras pagkatapos ng huling dosis ng alkohol na kinuha) upang maiwasan ang paglitaw ng mga negatibong kahihinatnan.

Ang sabay-sabay na paggamit ng alkohol at Piracetam ay hindi lamang mapabagal ang therapeutic effect, ngunit maaaring mapahusay ang lahat ng mga pagpapakita ng pagkalasing. Ang mga sumusunod ay nabanggit:

• overexcitation, may kapansanan na pang-unawa sa kapaligiran;
• sakit ng ulo
• Pagkahilo
• nalulumbay na estado, talamak na allergic manifestations;
• pagsusuka, maluwag na dumi.

Contraindications, side effects at labis na dosis

Ang gamot ay kontraindikado:

• mga sanggol hanggang sa 12 buwan na edad (sa mga nakahiwalay na kaso eksklusibo tulad ng inireseta ng isang neurologist ng bata);
• mga pasyente sa lactating at buntis;
• na may espesyal na sensitivity sa isang nakapagpapagaling na sangkap, derivatives ng pyrrolidone at anumang iba pang mga sangkap ng isang gamot;
• na may hemorrhagic form ng stroke (cerebral hemorrhage);
• kung ang pasyente ay naghihirap mula sa matinding pinsala sa bato (CC sa ibaba 20 ml / min);
• na may sobrang psychomotor overexcitation, nababalisa na mga kondisyon ng neurotic, nabalisa depression (sa oras na inireseta ang gamot);
• kasama ang chorea ng Huntington;
• sa matinding pagdurugo.

 

Dahil sa ang katunayan na pinipigilan ng piracetam ang proseso ng pagsasama-sama ng platelet (nakadikit), dapat itong inireseta nang labis na pag-iingat sa mga pasyente:

• pagtanggap ng mga ahente ng antiplatelet at anticoagulants (kabilang ang acetylsalicylic acid);
• na may talamak na pagkabigo sa bato (CC 20 - 80 ml / min);
• na may pinababang lagkit ng dugo, pagdurugo, isang pagkahilig sa pagdurugo;
• na may malawak na interbensyon sa kirurhiko, kabilang ang ngipin.

Ang mga masamang reaksyon sa panahon ng paggamot sa Piracetam ay nangyayari sa mga bihirang kaso - sa 1 - 2 na mga pasyente sa labas ng isang daang, mas madalas sa mga matatandang natatanggap ng higit sa 2,400 mg ng gamot bawat araw.

• Ang mga sumusunod na epekto ay minsang nabanggit:
• sakit sa pagtulog (ang gamot ay dapat gawin bago mag-3 p.m.);
• nadagdagan ang pagpukaw, pagkamayamutin;
• ang pag-aantok sa araw, ang kahinaan ng kalamnan, pagkahilo, sakit ng ulo, nanginginig na mga daliri, nadagdagan ang sekswal na pagnanasa;
• pagduduwal, pagtatae, pagtaas ng timbang;
• jumps sa presyon ng dugo;
• sa mga bata - hyperactivity, mahinang pagtulog, kinakabahan.

Karaniwan, ang mga epekto ay nawawala kapag nabawasan ang dosis.

Dahil sa posibilidad ng pagbuo ng masamang reaksiyon, dapat na maingat ang pag-iingat kapag nagtatrabaho sa mga sasakyan, kagamitan, at tumpak at mapanganib na makinarya.

Kung ang pasyente ay hindi sumunod sa inirekumendang dosis, ang isang labis na dosis ng gamot ay maaaring mangyari. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw o pagpapalakas ng mga salungat na reaksyon. Agad na kanselahin ang therapy kasama ang Piracetam, kumuha ng mga sumisipsip (sa optimal - Polysorb). Sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang gastric lavage, hemodialysis, at extrarenal na paglilinis ng dugo (ang antas ng pagiging epektibo ay hanggang sa 60%).

Mga analog ng gamot sa mga tablet at iniksyon

Ang mga kasingkahulugan ng piracetam, iyon ay, mga ahente ng pharmacological na may parehong therapeutic na sangkap at magkaparehong therapeutic na epekto: Nootropil, Lucetam sa mga tablet at iniksyon.

Mga analogue ng gamot, iyon ay, mga gamot na may katulad na therapeutic effect, ngunit may iba't ibang komposisyon at therapeutic na sangkap: Noopept, Pantogam, FezamTanakan.