Mga paghahanda ng bakal para sa mababang hemoglobin sa mga matatanda

Ayon sa karampatang mga mapagkukunan, ang bawat ikalimang naninirahan sa Earth ay naghihirap mula sa anemia hanggang sa isang degree o iba pa. Ito ay dahil sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang isang paglabag sa pagsipsip ng mga iron iron sa sistema ng pagtunaw. Ang mga malubhang kaso ng iron deficiency anemia ay nangangailangan ng artipisyal na muling pagdadagdag ng konsentrasyon ng bakal sa katawan sa tulong ng mga gamot. Ang mga paghahanda ng bakal para sa mababang hemoglobin sa mga may sapat na gulang ay maaaring magamit sa tablet o form ng parenteral.

Mga sanhi at palatandaan ng kakulangan sa bakal

Karaniwan, ang dami ng bakal sa katawan ng tao ay humigit-kumulang na 4-4.5 gramo. Bukod dito, mayroong isang konsepto ng pagkawala ng physiological nito. Ang mga kababaihan ay nawawalan ng sustansya sa panahon ng pagbubuntis, regla, paggagatas. Ito rin ay excreted sa feces, pawis at exfoliating cells ng balat. Upang mabayaran ang mga pagkalugi na ito, kailangan ng mga lalaki ng halos 10 mg na bakal bawat araw, ang mga kababaihan ay nangangailangan ng mga 18 mg. Ang mga buntis na kababaihan ay dapat kumonsumo ng 38, at lactating 33 mg ng nakapagpapalusog bawat araw. Sa nabawasan na pagkonsumo, ang iron deficiency anemia ay bubuo.

Bilang karagdagan sa itaas, ang mababang bakal sa dugo ay nabanggit sa mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

• talamak na pagdurugo (gastrointestinal, mula sa mga hemorrhoidal node, may isang ina, mula sa mga bukol, atbp.);
• resection ng tiyan o bahagi ng bituka;
• talamak na nagpapaalab na proseso ng gastrointestinal tract (enteritis, gastroenteritis, colitis, gastroduodenitis);
• talamak na pagkabigo sa bato;
• hemosiderosis ng baga;
• paglabag sa synthesis ng transferrin - isang protina na nagdadala ng bakal sa utak ng buto.

Ang pagbawas sa konsentrasyon ng mga iron iron ay humahantong sa hitsura ng ilang mga klinikal na sintomas. Ang kakulangan sa iron iron ay nailalarawan sa pamamagitan ng paput sa balat, sagging at tuyong balat, dysphagia, hypotension, tachycardia. Sa pagsusuri sa laboratoryo, nabanggit din ng pasyente ang isang nabawasan na antas ng hemoglobin, isang pagbawas sa average na dami ng mga pulang selula ng dugo, isang pagbawas sa nilalaman ng hemoglobin sa pulang selula ng dugo.

Tandaan: ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay itinuturing na normal: Hb (hemoglobin) - sa mga lalaki - 130-160 gramo / litro, sa mga kababaihan - 120-140 gramo / litro. Ang average na dami ng mga pulang selula ng dugo ay 80-100 micrometer 3. Ang antas ng hemoglobin sa pulang selula ng dugo ay 25-32 picograms.

Mababang bakal na may normal na hemoglobin

Sa ilang mga kaso, posible ang pagbawas sa mga antas ng bakal na walang pag-unlad ng anemia.

Ang katotohanan ay sa katawan ng tao ang sangkap ay naroroon sa tatlong anyo:

• cellular iron (bilang bahagi ng hemoglobin);
• extracellular iron (transport protein, free plasma trace element);
• reserbang bakal (ferritin, hemosiderin).

Direkta sa antas ng hemoglobin ay nakakaapekto lamang sa tagapagpahiwatig ng cellular iron. Ang pagbaba sa mga extracellular na numero ng nutrisyon ay hindi agad humantong sa anemia. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na sa kasong ito, ang mga tagapagpahiwatig ng hemoglobin ay nabawasan pa rin, ngunit nangyari ito sa ilang pagkaantala.

Ang mababang iron na may normal na hemoglobin ay napansin pangunahin sa mga pasyente na may kapansanan na mineral na metabolismo. Bilang karagdagan, ang patolohiya ay maaaring mangyari pagkatapos ng hemodialysis, sapilitang diuresis at iba pang mga pamamaraan na nauugnay sa pagpapasigla ng pag-ihi o defecation. Ang suwero na bakal ay itinuturing na mababa, na sa ibaba ng antas ng 9 micromol / litro. Kasabay nito, ang mga indeks ng erythrocyte ay bumababa, na nagpapahiwatig ng napipintong pag-unlad ng anemia.

Ang paghahanda ng bakal na may mababang hemoglobin

Ang mga pasyente na may iron deficiency anemia ay dapat tumanggap ng hindi bababa sa 20-30 mg ng nawawalang nutrient bawat araw. Hindi imposible na magbigay ng isang katulad na halaga ng isang sangkap sa pamamagitan ng paglunok ng pagkain sa pagkain (lalo na laban sa background ng may kapansanan na pagsipsip mula sa gastrointestinal tract), samakatuwid, ang sangkap ay pinangangasiwaan sa anyo ng mga gamot. Sa panahon ng normal na pag-andar ng bituka at tiyan, ang mga suplemento ng bakal ay maaaring makuha ng bibig (pasalita), kasama ang Vitamin C o folic acid. Kung ang pagsipsip sa gastrointestinal tract ay may kapansanan, ang mga gamot ay pinamamahalaan ng intramuscularly. Ang mga gamot ay maaaring maglaman ng isang divalent o trivalent na uri ng bakal.

Basahin din: ang pamantayan ng hemoglobin sa mga lalaki ayon sa edad sa talahanayan

Mga gamot na may ferrous iron

Ang mga paghahanda na naglalaman ng ferrous iron ay mataas na bioavailable, samakatuwid ang kanilang paggamit ay ginustong. Bilang isang patakaran, ang mga pondo ng pangkat na ito ay inireseta sa mga tablet. Ang kanilang paggamit ay sinamahan ng gayong mga side effects bilang isang lasa ng metal sa bibig, pagduduwal, at pagbawas sa gana. Ang asimilasyon ng gamot ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng appopheritin, na, pagsasama-sama ng mga metal na ion, ay nagiging ferritin at pumapasok sa pulang buto ng utak.

Ang pinakasikat na gamot na may Fe2 + ay kasama ang:

1. Bakal na sulpate - Ang 325 mg (1 capsule) ay inireseta ng 2 beses sa isang araw, 30-60 minuto bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay 3-4 na linggo, depende sa mga parameter ng dugo sa laboratoryo. Ang gamot ay kontraindikado sa hemochromatosis at non-iron kakulangan anemia.
2. Iron gluconate - itinalaga 1 oras bago kumain, 0.6 gramo bawat pagtanggap, sa pamamagitan ng bibig. Sa isang araw lamang, kukuha ng pasyente ang gamot nang tatlong beses. Ang kurso ng paggamot ay 3-6 na buwan. Contraindicated sa balat porphyria, hemochromatosis, anemia, hindi nauugnay sa isang kakulangan ng mga iron ion.
3. Bakal na klorido - kinuha pasalita sa pagitan ng pagkain, 2 patak sa bawat pagtanggap. Ang kurso ng paggamot ay dalawang buwan. Ang mga kontraindikasyon ay hindi naiiba sa mga para sa dalawang gamot na inilarawan sa itaas.

Ang epekto ng paggamot sa mga ferrous na paghahanda ng bakal ay napansin sa ika-10 araw ng therapy, kapag tumataas ang antas ng reticulocytes. Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng hemoglobin ay napansin sa pagtatapos ng ika-3 linggo. Ang antas ng 120 gramo bawat litro ay naabot sa halos isang buwan at kalahati. Pagkatapos nito, ang mga tablet ay patuloy na kinukuha para sa isa pang 1-2 buwan.

Paghahanda sa Ferric

Ang mga paghahanda ng Ferric iron ay may isang bahagyang mas mababang bioavailability kaysa sa kanilang mga divalent species. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ay maaaring sumipsip lamang ng nutrisyon sa bersyon ng divalent. Ang bakal na Ferric na pumasok sa daloy ng dugo ay unang na-convert sa ferrous iron, pagkatapos nito ay nasisipsip ng mekanismo sa itaas. Ang mga malalalang gamot ay magagamit kapwa sa mga parenteral dos form, at sa anyo ng mga tablet, syrups, patak.

1. Ferrum Lek - ang gamot ay magagamit sa injectable form, naglalaman ng ferric iron. Ang 2 ampoule ay inireseta ng 2 beses sa isang linggo na may intravenous administration at 2 ampoules bawat iba pang araw na may intramuscular administration. Ang kurso ng paggamot ay 1 buwan.
2. Ferrocene - mapait na mala-kristal na pulbos ng madilim na pulang kulay. Madaling hinihigop mula sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract, ay ginagamit upang gamutin ang kakulangan sa iron anemia. Sa form ng tablet, ang gamot ay nakuha sa 0.3 gramo tatlong beses sa isang araw, mas mabuti pagkatapos ng pagkain. Ang kurso ng paggamot ay 30 araw.
3. Maltofer - Magagamit sa anyo ng mga chewable tablet. Ang gamot ay kinuha 1 tablet 3 beses sa isang araw. Ang paggamot ay tumatagal ng tungkol sa 3-5 buwan. Hindi tulad ng mga nakaraang paghahanda ng tablet, ang tablet ng maltofer ay maaaring chewed.

Sa kumbinasyon ng mga paghahanda ng bakal, ang ascorbic o folic acid ay karaniwang inireseta sa pasyente. Imposibleng gumamit ng mga gamot nang sabay-sabay sa pagkain ng mga pagkain na naglalaman ng isang malaking halaga ng protina. Ito ay humahantong sa pagbubuklod ng nutrient sa mga protina ng pagkain at ang leveling ng therapeutic effect ng gamot.

Tandaan: ang mga paghahanda na inilaan para sa paggamit ng enteral ay maaaring maging sanhi ng pagdidilim ng enamel ng ngipin. Samakatuwid, pagkatapos kunin ang mga ito, inirerekomenda na magsipilyo ng iyong mga ngipin. Ang mga tablet, maliban sa mga chewable, ay nilamon nang buo nang walang nginunguya.

Mga Iniksyon sa Bakal

Sa anyo ng mga iniksyon, pangunahing mga paghahanda batay sa ferric iron ay ginawa. Kabilang dito ang ferrum lek, ferbitol, fercoven. Ang intravenous administration ng mga gamot ng pangkat na ito ay sobrang bihirang, dahil mayroong isang mataas na peligro ng mga reaksiyong alerdyi ng agarang uri (anaphylactic shock, angioedema). Ang administrasyong Intramuscular ay mas ligtas.

Ang mga gamot ay injected sa isang ugat sa isang pagbabanto na may physiological saline. Ang rate ng pangangasiwa ay hindi lalampas sa 50 mg / min. Ang pinamamahalang dosis ay nadagdagan ng maayos, dalhin ito sa therapeutic sa loob ng ilang araw. Ang dalas ng pangangasiwa ng mga intravenous form ay 2 iniksyon bawat linggo, parenteral - sa bawat ibang araw. Ang kurso ng paggamot ay 2-3 linggo. Ang average na therapeutic dosis para sa mga matatanda ay 100 mg bawat administrasyon.

Tatlong araw bago ang inilaan na pagsisimula ng pagpapakilala ng mga parenteral form ng mga ahente na naglalaman ng bakal, ang mga form ng tablet nito ay ganap na kinansela. Kung hindi man, posible ang oversaturation ng plasma na may mga metal ion. Ang isang sangkap na hindi nakagapos ng protina ng ferrotransferin ay nananatili sa isang libreng estado at may nakakalason na epekto.

Tandaan: Ang mga form ng dosis para sa intramuscular at intravenous administration ay hindi mapagpapalit! Ipinagbabawal na gumamit ng gamot na inilaan para sa pagpapakilala sa kalamnan para sa intravenous administration. Ang converse ay totoo rin.

Mga bitamina at pandagdag sa pandiyeta para sa pagpapataas ng hemoglobin

Ang mga bitamina mismo ay hindi magagawang bayaran ang kakulangan ng bakal. Gayunpaman, maaari silang magamit upang ang mga paghahanda batay sa kinakailangang elemento ay mas mahusay na nasisipsip. Pabilisin ang lunas ng sakit sa tulong ng mga bitamina na "C", "B", folic acid.Pinakamabuting kumuha ng mga bitamina bilang bahagi ng mga multivitamin complexes na inilaan para sa paggamot at pag-iwas sa iron deficiency anemia. Kabilang sa mga kumplikadong ito ay ang nutrimaxvision, vitabioticsferoglobin.

Upang madagdagan ang antas ng hemoglobin, mga pandagdag sa pandiyeta, biologically active additives batay sa mga materyales ng halaman ay maaari ring magamit. Ang mga pondo ng pangkat na ito ay karaniwang nakaposisyon ng tagagawa bilang lubos na epektibo, ngunit dapat itong alalahanin na ang nilalaman ng mga aktibong sangkap sa kanila ay mas mababa kaysa sa mga buong gamot. Bilang karagdagan, ang ilang mga pandagdag sa pandiyeta ay mahalagang isang placebo (blende) na walang anumang therapeutic effect. Kabilang sa mga additives ay ang hemobin, pantohematogen at iba pa. Bago gamitin ang mga ito, kumunsulta sa iyong doktor.

Mga tampok ng pagpili ng mga gamot

Sa simula ng iron therapy, ang isang pagpipilian ay dapat gawin sa pabor ng trivalent agents na inilaan para sa oral administration. Ang mga gamot sa kategoryang ito ay lubos na epektibo sa pagsasama sa kadalian ng paggamit. Hindi kinakailangan na mahigpit na obserbahan ang mga agwat ng oras sa pagitan ng mga pagkain at tablet, tulad ng kaso sa mga divalent na gamot.

Ang magkakaibang paghahanda ng bakal ay hindi na ginagamit, ngunit may mas mababang gastos. Samakatuwid, ang kanilang paggamit ay nabibigyang katwiran na may mababang antas ng seguridad sa pananalapi ng pasyente. Gayundin, ang mga gamot ay inireseta para sa mga taong may mataas na kaasiman ng gastric juice. Ang konsentradong hydrochloric acid ay nakakagambala sa pagsipsip ng ferric iron, samakatuwid, ang mga pondo batay dito ay kontraindikado sa naturang mga pasyente.

Ang mga form ng magulang ay inireseta lamang kapag ang pagsipsip ng mga gamot mula sa gastrointestinal tract ay imposible (nagpapaalab na sakit, pag-alis ng bahagi ng tiyan o bituka). Sa kasong ito, gumamit ng mga form para sa pagpapakilala sa puwit. Ang mga intravenous varieties ng mga gamot na naglalaman ng bakal ay mahigpit na inireseta ayon sa mga indikasyon, na may isang kritikal na pagbaba sa hemoglobin at iron sa plasma ng dugo. Kadalasan ito ay pinagsama sa pagsasalin ng dugo (pagsasalin ng dugo).

Mga pagkakaiba sa pagitan ng mga bata at matatanda

Ang kakulangan sa iron iron sa mga matatanda at bata ay ginagamot gamit ang parehong gamot. Mayroong mga pagkakaiba-iba sa dosis. Ang dami ng aktibong sangkap para sa paggamot ng mga pasyente ng bata ay nabawasan ng tatlong beses na may kaugnayan sa mga pang-adulto na therapeutic regimens. Bilang karagdagan, sinubukan ng mga pediatrician na gumamit ng mga form ng dosis na maginhawa para sa mga bata (syrups, chewable tablet).

Ang iron therapy ngayon ay ang pangunahing paggamot para sa iron deficiency anemia. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagdadagdag ng kakulangan sa bakal na pinagsama sa pag-aalis ng mga landas para sa pagkawala ng nutrisyon ay humantong sa isang kumpletong pagbawi ng pasyente sa loob ng ilang buwan. Gayunpaman, ang hindi tamang paggamit ng mga gamot ay maaaring maging sanhi ng malubhang pagkalasing at iatrogenic na sakit. Samakatuwid, ang independiyenteng paggamit ng mga tabletang bakal ay hindi katanggap-tanggap. Ang Therapy ay dapat na inireseta ng isang doktor na may kinakailangang kaalaman at kasanayan. Ang gamot sa sarili ay hindi pinapayagan.