Prozac: mga tagubilin para sa paggamit, komposisyon, antidepressant analogues

Ang Prozac ay isang ahente ng pharmacological na kabilang sa klase ng mga bisikleta na antidepresan na may nakapupukaw na epekto. Sa mga tagubilin para sa paggamit, ang Prozac ay inilarawan bilang isang epektibong gamot na nagbibigay-daan sa iyo upang maalis o mapahina ang isang nalulumbay na estado, takot at pagkabalisa, nagpapatatag ng damdamin, isang pakiramdam ng panloob na ginhawa, at dagdagan ang paglaban sa emosyonal na stress. Ang isang antidepressant ay hindi nagiging sanhi ng isang hypnotic na epekto, talamak na pag-asa at pagkagumon, ngunit eksklusibo ay ipinagkaloob sa pamamagitan ng reseta.

Paglabas ng mga form at komposisyon

Ang produktong parmasyutiko ay binuo ng isang Suweko na kumpanya at ginawa sa Pransya sa anyo ng malabo creamy green capsules na gawa sa matapang na gelatin na naglalaman ng 20 mg ng therapeutic na sangkap sa anyo ng isang puting pinong pulbos. Sa labas, ang tinta ng pagkain ay minarkahan ng logo ng LILLY, na nagpapahiwatig ng bahagi ng pangalan ng kumpanya ng parmasyutiko na si Eli Lilly, at code 3105.

Ang therapeutic na batayan ng gamot ay fluoxetine sa anyo ng hydrochloride. Kasama ang mga medikal na tagubilin, 1 o 2 cell pack ng thermoplastic at aluminyo foil na naglalaman ng 14 na mga capsule ay inilalagay sa isang pack.

Ang hindi aktibo na mga nasasakupan ng gamot ay kinakailangan para sa layunin ng paghubog, pagpapanatili at pagpapanatili ng produktong parmasyutiko.

Ang parmasyutiko na epekto ng gamot ay batay sa blockade ng neuronal reuptake ng "hormone of happy" - ang utak neurotransmitter serotonin, kung saan ang isang electrochemical pulse ay ipinapadala sa pagitan ng mga cell.

Ang isang antidepressant ay nagtataguyod ng pagtaas ng serotonin sa puwang sa pagitan ng mga neuron (synaps) ng utak, na tinatanggal ang kakulangan ng aktibong sangkap na ito, na kung saan ay kasangkot sa pamamahala ng gitnang sistema ng nerbiyos at tinitiyak ang matatag na pag-andar nito. Ang kakulangan ng neurotransmitter na ito, ayon sa mga eksperto, ay isa sa mga dahilan para sa pagbuo ng mga depressive na estado.

Ang Prozac ay may epekto ng antidepressant habang pinasisigla ang epekto sa nervous system.

Ang therapeutic na resulta ng gamot ay ipinahayag sa mga sumusunod na epekto:

• pinapawi ang emosyonal at mental na stress, isang pakiramdam ng pagkabalisa at takot;
• ang pakiramdam ng depression, pagkamayamutin, kinakabahan ay tinanggal;
• nagpapabuti ang mood, ang pagtulog ay nagpapatatag;
• ang mga pag-andar ng autonomic nervous system ay bumalik sa normal: ang mga penomena ng arrhythmia, tumalon sa presyon ng dugo, pagkahilo, pagtunaw ng upet, sakit sa tiyan, sa likod ng sternum, sa ulo, dahil sa isang naaapi na kalooban, ay tinanggal.

Kailan inireseta ang Prozac

Ang Fluoxetine (ang aktibong sangkap na Prozac) ay isang hinango ng propylamine, ay isang selective (selective) serotonin reuptake inhibitor at nabibilang sa klase ng mga psychotropic drug SSRIs.

Mga indikasyon:

1. Ang mga nakagagambalang estado, nababalisa na mga neurosises, na ipinahayag sa isang nalulumbay na kalagayan, takot, kawalang-interes, kawalang-kasiyahan at kawalan ng kakayahan upang mag-concentrate sa background ng isang pagkasira at mataas na pagkapagod (sa loob ng 2 hanggang 4 na linggo), pagkawala ng kasiyahan sa buhay, pesimismo, nabawasan ang tiwala sa sarili, pagbaba ng timbang o pagkakaroon ng timbang mula sa - dahil sa sobrang pagkain, mga problema sa pagtulog, nabawasan ang kakayahang magtrabaho dahil sa palaging pagkalungkot at kawalang-interes.
2. Ang Neurosis ng mga obsess na estado (obsessive-compulsive syndrome), na kung saan ay ipinahayag sa pagbuo ng mga obsess na saloobin, mga ideya (pag-ayos ng ideya), hindi sapat na mga karanasan at mga pagkilos na ritwal. Maaari itong ipakita mismo sa kalinisan, labis na pamahiin, takot na ninakawan, pagkawala ng pera, mga bagay, sa mga imaheng sekswal o relihiyoso at mga kaugnay na "ritwal".
3. Mga sakit sa Phobic (takot) - isang patuloy na takot sa "dumi", mikrobyo, impeksyon (misophobia), claustrophobia, takot sa mga malalaking puwang at isang kasaganaan ng mga tao (agoraphobia), isang masigasig na takot sa pagkuha ng cancer, AIDS (nosophobia), mababaliw (lysophobia).
4. Ang Bulimia nervosa (isang karamdaman sa pagkain), na kung saan ay naipakita sa patuloy na sobrang pag-overeating, pagkahumaling na may labis na timbang, hinihimok ang artipisyal na pagsusuka pagkatapos kumain, pati na rin ang gutom, walang pigil na paggamit ng mga laxatives. Kasabay nito, ang mga nasabing pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang pagpapahalaga sa sarili, nabawasan ang presyon ng dugo, biglaang mga pagbabago sa timbang, mga problema sa genitourinary, pag-aalis ng tubig, pamamaga at ulceration ng esophagus dahil sa provoking na pagsusuka.
5. Pag-atake ng sindak - mga bout ng hindi natatakot na takot, pagkabalisa, sinamahan ng isang matalim na pagtaas sa presyon, palpitations (hanggang sa 130 - 150 beats / min), talamak na kahinaan sa mga binti, higpit ng dibdib, sakit sa puso at tiyan, pagtatae, pagpapawis, nanginginig na mga paa. Ang Prozac para sa mga karamdaman sa panic ay inireseta ng eksklusibo kasama ang mga tranquilizer, na pinili ng doktor, sa loob ng 7 hanggang 9 na linggo mula sa pagsisimula ng kurso, upang maiwasan ang pag-unlad ng matinding pag-atake na hinimok sa pamamagitan ng pagpapasiglang epekto ng antidepressant.
6. Premenstrual neurosis (depressive apathy, pagkamayamutin, pamamaga ng dibdib, bloating).
7. Labis na katabaan Ang antidepressant Prozac ay may isang anorexigenic na pag-aari - pinipigilan ang gutom sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa mga sentro ng saturation sa utak, habang pinapabuti ang kalooban, na nagbibigay-daan sa iyo na mawalan ng timbang nang hindi nagdurusa mula sa isang "kakulangan" ng mga pagkaing matamis.

Mas gusto ang Prozac para sa pagkalungkot, na nagaganap sa pagsugpo sa motor, pag-aantok.

Mahalaga! Ang Fluoxetine ay hindi inireseta para sa mga pasyente na may motor at mental na kaguluhan, mga saloobin ng pagpapakamatay - dahil nagagawa nitong palalain ang mga paghahayag na ito at pinalala ang kalagayan ng pasyente.

Ang Fluoxetine ay mahusay na hinihigop at ipinamamahagi sa mga tisyu. Ang maximum na halaga ng dugo ay naitala ng 6 hanggang 8 na oras pagkatapos kumuha ng tableta. Mahalaga ang pakikipag-usap sa mga protina ng dugo. Ang balanse (walang tigil) nilalaman ng aktibong sangkap, na kung saan ay sinusunod sa suwero sa regular na pagpasok sa katawan, ay nakamit sa 4 - 5 na linggo ng pagkuha ng Prozac.

Ang maximum na therapeutic effect ng Prozac ay nagpapakita mismo sa 4-6 na linggo ng paggamot at tumatagal ng hanggang sa 3 linggo pagkatapos ng pag-alis ng gamot.

Ang paggamot ng enzymatic ng sangkap na therapeutic ay nagaganap sa atay sa pharmacologically active metabolite (intermediate) ng norfluoxetine at isang bilang ng iba pang mga hindi aktibong metabolite, na tinanggal sa ihi. Ang oras kung saan ang kalahati ng dosis ay tinanggal ay 4-6 araw (excretion ng norfluoxetine ay maaaring tumagal ng hanggang sa 14-16 araw).

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Nakakainis at nakaka-engganyong mga kondisyon, bulimia: ang paunang dosis ay isang beses sa isang araw, 20 mg sa umaga o hapon (hanggang sa 14-15 na oras). Sa mahina na mga manifestation ng pathological, maaari kang magsimula sa 10 mg bawat araw. Matapos ang 20-30 araw, kung ang mga hindi kanais-nais na mga epekto ay hindi sinusunod, ang pang-araw-araw na halaga ng fluoxetine ay maaaring tumaas sa 60 mg, paghahati nito ng 2-3 beses.

Sa mga kondisyon ng nalulumbay, ang mga tablet ay kinuha nang walang pagsasaalang-alang sa pagkain, sa bulimia - kasama ang pagkain.

Premenstrual syndrome: inirerekomenda na kumuha ng hindi hihigit sa 20 mg bawat araw.

Ang maximum na pinapayagan na pang-araw-araw na halaga ng isang antidepressant ay 80 mg. Ang mga taong mahigit sa 55-60 taong gulang, ang mga pasyente na may mga sakit sa hepatic-renal, ang dosis ay limitado sa 20-40 mg.

Ang mga tablet na Prozac ay kinuha sa loob ng mahabang panahon, dahil ang therapeutic na epekto nito ay nahayag sa 3-5 na linggo ng therapy. Ang tagal ng paggamot ay natutukoy ng isang neurologist, psychotherapist.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Medikal na data sa mga epekto ng Prozac sa pagbubuntis, ang pagbuo ng embryo, fetus at sanggol ay halo-halong, samakatuwid, ang isang antidepressant ay ipinagbabawal para sa paggamot ng mga ina ng nars at mga buntis na pasyente. Ang gamot ay maaaring inireseta lamang sa mga kondisyon na nagbibigay ng mataas na banta sa kalusugan ng pasyente, kung walang iba, mas ligtas na mga gamot.

Ang Prozac ay maaaring maging sanhi ng mga pangsanggol na malformations, pagkakuha at unang bahagi ng panganganak, dagdagan ang panganib ng mababang timbang sa isang bagong panganak. Mayroong isang opinyon ng mga doktor na ang pagkuha ng fluoxetine sa unang 13 linggo ng pagbubuntis ay nagdaragdag ng mga panganib ng mga abnormalidad ng cardiac sa pangsanggol, may kapansanan sa pag-unlad ng kaisipan sa mga bata, lalo na, ang pag-unlad ng autism.

Ang paggamit ng fluoxetine ng isang buntis mula 6 hanggang 9 na buwan ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng matinding paghahayag ng neurological ng "withdrawal syndrome" sa mga sanggol (overexcitation, igsi ng paghinga, hindi pagkakatulog, mga karamdaman sa motor), pati na rin ang panganib ng pulmonary hypertension.

Ang Fluoxetine ay tumagos sa gatas ng dibdib, samakatuwid, sa panahon ng paggamot, ang sanggol ay inilipat sa pagpapakain ng mga mixtures ng gatas.

Antidepressant Compatibility sa Alkohol

Ang Prozac, tulad ng ibang SSRIs, ay hindi pinapayagan na makuha laban sa background ng mga inuming nakalalasing upang maiwasan ang pagpapalakas o pag-unlad ng mga side effects mula sa gamot. Ang pagsasama-sama sa ethanol ay maaaring humantong sa mga karamdaman tulad ng mga spike ng presyon ng dugo, pagkawalang-taros, arrhythmia, nalulumbay na psychosis, mga kaguluhan sa umaagos na mga katangian ng dugo, at kawalan ng lakas.

Pakikihalubilo sa droga

Ang Prozac at ang metabolite nito, norfluoxetine, ay tinanggal mula sa katawan sa loob ng mahabang panahon, na dapat isaalang-alang kapag pinagsama ang fluoxetine sa iba pang mga gamot, pati na rin kapag pinalitan ito ng isa pang antidepressant.

Mga Produktong Pharmacological	Mga epekto nang kahanay Ang pagtanggap sa Prozac
Tramadol, mga taga-biyahe	peligro ng serotonin syndrome, pagdidikit ng mga vessel ng puso at hypertension
Ang mga gamot na nalulumbay sa CNS, etanol	makabuluhang pagtaas sa pagkalungkot ng sistema ng nerbiyos, peligro ng mga seizure
Ang mga tagapaghatid ng MAO, antipsychotics, Haloperidol, mga gamot na may trifluoperazin, fluphenazine, maprotiline, sulpiride, perphenazine, periciazine, metoclopramide, pimozide	panganib ng extrapyramidal disorder
Mga tool na may lithium	nadagdagan ang neurotoxicity
MAO antidepressants, furazolidone, procarbazine, tryptophan	serotonin syndrome (overexcitation, disorientation, manic conduct, convulsions, isang matalim na pagtaas ng presyon, pagsusuka, pagtatae)
Macrolide antibiotics (Erythromycin, Romicin)	pagkalasing, psychoses
Benzyl diazepines tranquilizer, propaphenone, carbamazepine, tatlo at tetracyclic antidepressants, trazodone, diazepam, metoprolol, phenytoin, terfenadine, alprazolam, barbiturates, beta-adrenoblockers, mga gamot na nakabatay sa Hypericum perforatum, telecilecinecinecinec,	pagpapalakas ng lahat ng masamang mga reaksyon at ang mga aksyon ng mga gamot mismo
Anticoagulants (Warfarin) at iba pang mga gamot na nakakaapekto sa sistema ng coagulation ng dugo (Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol, Diclofenac, Xefocam, Ketoprofen)	peligro ng pagdurugo, pagdurugo ng tserebral
Nifedipine, Verapamil at iba pang mga blocker ng channel ng kaltsyum	pagduduwal, pamamaga, sakit ng ulo
Ang mga ahente ng hypoglycemic para sa diyabetis	pinapalakas ang kanilang pagkilos at ang pagbuo ng hypoglycemia at pagkatapos ay pagdaragdag ng hyperglycemia
Electroconvulsive Therapy (ECT)	matagal na epileptikong seizure
Dextromethorphan	mga guni-guni
Digoxin	nadagdagan ang mga konsentrasyon ng digoxin at ang panganib ng cardiotoxicity
Imipramine, desipramine	pagtaas ng konsentrasyon ng dugo hanggang sa 10 beses na may matagal na pagtitiis matapos ang pag-alis ng Prozac

Contraindications, side effects at labis na dosis

Contraindications:

• hindi pagpaparaan sa anumang mga sangkap ng gamot;
• ang pagkakaroon ng mga saloobin ng pagpapakamatay (ganap na pagbabawal) - Ang Prozac ay nagdadala ng isang mortal na panganib para sa mga pasyente na may tendensya na magpakamatay;
• depresyon ng bipolar (peligro ng mga kondisyon ng manic);
• edad hanggang 18 taon, pagbubuntis, pagpapasuso;
• kasabay na pangangasiwa ng Prozac sa mga inhibitor ng MAO, Pimozide, Thioridazine (agwat ng hindi bababa sa 5 linggo sa pagitan ng paggamot sa mga suplay na medikal na ito);
• glaucoma, humina ang tono ng pantog;
• malubhang patolohiya ng bato;
• benign prostate tumor;
• nakagagalit na seizure.

Maingat na, binabawasan ang dosis, gumamit ng Prozac para sa mahina na gawain ng puso, atay at bato (lalo na sa mga pasyente na may CC na mas mababa sa 10 ml / l na hindi sumasailalim sa hemodialysis), mga sakit sa vascular, diabetes mellitus, sa mga matatanda o debilitated na mga pasyente (posibilidad ng convulsive na pag-atake).

Ang isang mahabang panahon ng fluoxetine excretion ay nagiging sanhi ng isang mas mababang peligro ng withdrawal syndrome na may isang matalim na pagtigil ng paggamit, ngunit ang mga epekto ng Prozac ay nagpapatuloy nang mas mahaba kaysa sa iba pang mga SSRIs.

Posibleng masamang reaksyon at ang kanilang dalas

10 sa 100 mga pasyente at mas madalas	Sa 2-10 kaso	2-10 sa 1000 mga pasyente	1 sa 1000 at mas kaunti
Mga tubig na dumi, pagduduwal, kahinaan, sakit ng ulo, pagkabalisa, hindi pagkakatulog (puksain ang appointment ng isang tranquilizer)	Arrhythmia, hot flashes, tuyong bibig, pagsusuka, pagbaba ng timbang, pag-alis, pagkahilo, pag-aantok, pag-iling ng daliri, bangungot, pagkabagabag, pagbawas ng pansin, sex drive, pagpapawis, makitid na balat, rashes ng iba't ibang uri, urticaria, pagkawala ng paningin, madalas na pag-urong pag-ihi, pagbuga at mga karamdaman sa pagtayo, pagdurugo ng may isang ina, mabigat na panahon, pagdurugo ng menopos	Nabawasan ang presyon ng dugo, kahirapan sa paglunok, panlasa ng perversion, pag-twit ng kalamnan, mga tiko, pag-iingat sa motor, pag-iwas sa pagkakaugnay, pagdugo ng buko ng ngipin, kawalan ng orgasm, may kapansanan sa kaisipan, pagkawala ng buhok, masakit na pagtayo, pagdurugo sa ilalim ng balat, pagpapanatili ng ihi, dilat na mag-aaral, serotonin syndrome	Ang Vasculitis, sakit sa esophagus, panginginig, lagnat, hindi sinasadya na paggalaw ng katawan, cramp, mania, edema ni Quincke, hindi pagpaparaan ng ilaw, bihirang bihirang anaphylactic reaksyon, sakit sa suwero, bumagsak sa sodium sa dugo

Sa pagbuo ng talamak o malubhang salungat na mga kaganapan, kabilang ang overexcitation, panic, lethargic phenomena, pamamaga ng mga eyelid, larynx, dila, mga sakit sa paghinga, mga progresibong karamdaman ng mga bato, atay, dapat mo ring ayusin ang dosis sa direksyon ng pagbaba, o agad na tumigil sa pagkuha ng Prozac.

Sa panahon ng pagkuha ng mga kapsula ng Prozac, hindi ka dapat magmaneho ng mga sasakyan, makisali sa mga mapanganib na aktibidad o aktibidad kung saan kailangan mo ng pagtaas ng pansin, kawastuhan at isang mabilis na reaksyon (kasama ang gawain ng isang siruhano, nars, dentista, tagapamahala ng trapiko ng hangin).

Kabilang sa mga palatandaan ng labis na dosis:

• convulsions, lethargy o overexcitation, pagsusuka, tachycardia;
• mga karamdaman sa paghinga, karamdaman sa motor;
• psychopathic, manic states;
• presyon ng drop, arrhythmia, at ventricular fibrillation;
• stupor, coma, cardiac arrest.

Ang ganitong mga kondisyon ay nangangailangan ng emerhensiyang pag-ospital sa pasyente at masinsinang pag-aalaga sa isang ospital. Pagpilit diuresis, pagsasalin ng dugo, hemodialysis ay hindi produktibo.

Mga analog ng gamot na Prozac

Kilalang mga analogue ng Prozac, na naglalaman ng magkaparehong therapeutic na sangkap: Fluoxetine, Prodep, Deprex, Fluval, Portal, Profluzak, Deprenon, Phloxet.