Ang modernong gamot ay maaaring ipaliwanag at pagalingin ang mga sintomas ng iba't ibang mga sakit. Gayunpaman, maraming mga phenomena na nagaganap sa katawan ng tao ang nananatiling hindi maunawaan, lalo na sa mga kaso kung saan ang mga karamdaman ay nakakaapekto sa utak. Ang isa sa mga tampok na pathological na ito ay itinuturing na Arnold Chiari syndrome.
Nilalaman ng Materyal:
Ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng Arnold-Chiari syndrome
Kasama sa Arnold-Chiari Syndrome (SAC) ang isang bilang ng mga pathologies na nakakaapekto sa utak ng tao. Kadalasan, ang mga pagkagambala ay nababahala sa cerebellum, na responsable para sa pakiramdam ng balanse.
Kasama sa listahan ang mga anomalya ng medulla oblongata na humahantong sa malfunctioning ng pag-andar ng mga sentro na responsable para sa paghinga, ang gawain ng puso, mga daluyan ng dugo at sistema ng nerbiyos.
Ang isang karaniwang binuo cerebellum kasama ang mga tonsil ay matatagpuan sa loob ng cranium na nasa itaas lamang ng mga occipital foramen. Ang progresibong anomalya ng Arnold-Chiari ay pinipilit ang mga cerebellar tonsil na babaan, pinisil ang isang tulay.
Ang ilang mga istatistika. Ayon sa pananaliksik sa medikal, ang sindrom na ito ay nakakaapekto sa isang average ng 3-8 na mga pasyente sa 100 libo.
Ang mga tiyak na kadahilanan na nakakaapekto sa mga pagpapakita ng Arnold-Chiari malform ay hindi isinasaalang-alang na lubusang pag-aralan hanggang sa kasalukuyan. Sa una, natitiyak ng mga doktor na ito ay isang eksklusibong katuturan na patolohiya. Gayunpaman, ang karamihan sa mga eksperto ay dumating sa konklusyon na marami pang mga pasyente na may nakuha na patolohiya kaysa sa mga congenital.
Congenital sanhi ng SAH:
- Mga tipikal na pagbuo ng mga buto ng cranial. Ang huli ay hindi magkaroon ng oras upang lumago nang sabay-sabay sa utak at sa lugar kung saan matatagpuan ang cerebellum sa normal na nabuo na bungo, ang mga taong madaling kapitan ng sindrom ay may labis na maliit na cranial fossa.
- Sobrang malalaking occipital foramen.
Para sa impormasyon. Ang posibilidad ng Arnold-Chiari syndrome sa pangsanggol ay maaaring mangyari sa halos bawat pagbubuntis.
Kasama sa isang espesyal na pangkat ng peligro ang mga umaasang ina na nakalantad sa mga naturang kadahilanan:
- labis na paggamit ng mga gamot kapag nagdadala ng isang bata;
- paninigarilyo, pag-inom sa panahon ng pagbubuntis;
- madalas na nakakalat ng mga sakit na viral habang hinihintay ang sanggol.
Ang lahat ng mga salik na ito ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng hindi pa isinisilang bata ay hindi ang pinakamahusay na paraan. Sa ilang mga kaso, ang isang babae ay maaaring ipakita sa pagpapalaglag.
Mga nakuha na kadahilanan:
- Mga pinsala sa kapanganakan sa bungo ng sanggol.
- Pinsala sa spinal cord ng isang sanggol na may isang likido na tinatawag na cerebrospinal fluid. Ang resulta ay isang kahabaan ng sentral na kanal ng cerebral.
Mga uri at kalubhaan ng anomalya
Ang anomalya ng Arnold-Kari ay nahahati sa mga sumusunod na degree:
- Ang mga cerebellar tonsil sa rehiyon ng occipital ay binabaan sa ibaba ng mga forip ng mga occipital.
- Tumutukoy sa mga form ng congenital, dahil umuusbong ito sa panahon ng pag-unlad ng embryonic. Ang paglabag ay sinusubaybayan ng mga instrumental na pamamaraan. Ang antas ng patolohiya na ito ay maaaring mamarkahan ng hydrocephalus.
- Ang medulla oblongata at cerebellum ay ibinaba sa ilalim ng occipital area ng meningocele.
- Ang cerebellum ay hindi maunlad.
Ang NAO 3 at 4 ay itinuturing na nakamamatay.
Mga Sintomas ng Syndrome
Ang mga grade 1 at 2 ng SAH ay kinikilala bilang mas karaniwan kaysa sa 3 at 4, dahil, sa katunayan, ito ay iba't ibang mga pathologies.
Mga sintomas ng pagbabago ng uri 1 at 2:
- patuloy na sakit ng ulo;
- Pagkahilo
- pagduduwal
- pagkawala ng pandamdam sa mga kamay;
- sakit sa leeg
- kahirapan sa paglunok;
- isang pakiramdam ng dobleng pananaw;
- malabo na pagsasalita
- may kapansanan sa paghinga, sa mga bagong panganak - maingay at wheezing.
Mga sintomas ng yugto 3-4:
- isang pakiramdam ng dobleng pananaw;
- pagkabulag, pagkawala ng malay (madalas na ipinahayag kapag lumiliko ang ulo);
- may kapansanan na koordinasyon ng mga limbs, ang kanilang panginginig;
- mga problema sa pag-ihi.
Diagnosis ng patolohiya ng utak
Ang pagsusuri ay maaaring gawin sa mga unang linggo ng buhay ng isang bata batay sa antas ng malform. Posible ring subaybayan ang patolohiya sa isang may sapat na gulang, na kung minsan ay nagiging isang kumpletong sorpresa, dahil sa madalas na kawalan ng binibigkas na mga palatandaan.
Sa kawalan ng mga reklamo ng pasyente, ang anomalya ng Arnold-Chiari ay nasuri ayon sa mga resulta ng mga nakaplanong eksaminasyon: ECHO-EG, EEG, reg. Ang ganitong mga kaganapan ay nakakatulong upang makilala ang nadagdagang intracranial pressure at abnormalities ng cranial buto. Sa mga komplikadong sindrom, ang pasyente ay inireseta ng isang MRI o CTG ng utak. Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ang spinal tomography.
Arnold - Chiari malformation paggamot
Ang malformation ng Arnold-Chiari ay ginagamot sa dalawang paraan: kirurhiko at di-kirurhiko. Ang pagtukoy ng tiyak na kurso ng therapy ay nakasalalay sa mga tiyak na sintomas at kalubhaan ng SAH.
Paggamot na di-kirurhiko
Ang banayad na mga sintomas ng patolohiya ni Arnold-Chiari ay nagmumungkahi ng regular na pag-iwas sa pagsusuri ng mga espesyalista. Sa pagkakaroon ng banayad na sakit sa batok ng leeg, ang pasyente ay maaaring inireseta ng mga pangpawala ng sakit o mga gamot na anti-namumula, pati na rin ang mga gamot na makakatulong sa mamahinga ang mga kalamnan. Ang mga pasyente na may katulad na diagnosis ay ipinakita ang mga ehersisyo ng physiotherapy na naglalayong mapabuti ang koordinasyon ng kalamnan at alisin ang mga panginginig. Minsan maaaring kailanganin mo ang mga klase na may isang therapist sa pagsasalita.
Paggamot sa kirurhiko
Kung ang therapy ng non-kirurhiko ay hindi nagdadala ng kaluwagan, inirerekomenda ang interbensyon sa operasyon.
Ang Neurosurgery ay tumutulong upang iwasto ang mga depekto na nagdudulot ng compression ng utak. Kung matagumpay, ang pagpapahina ay tumitigil sa pag-unlad at ang kondisyon ay nagpapatatag.
Paggamot ng Arnold-Chiari sindrom ng 1st degree ay upang maalis ang isang fragment ng buto sa posterior bahagi ng fossa ng bungo. Ang interbensyon ay tumatagal ng halos isang oras, at ang pagbawi ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang linggo. Ang resulta ng operasyon ay ang pagpapalawak ng puwang para sa utak - nagiging mas malawak ito, at bumababa ang presyon sa loob ng bungo. Ang ika-2 antas ng patolohiya ay maaasahan sa therapy sa pamamagitan ng shunting at pagsasara ng myelomeningocele.
Pagtataya at Buhay
Ang Arnold-Chiari syndrome ay kumplikado sa pamamagitan ng kahanay na pag-akit ng hydrocephalus, paralysis at paresis.
Ang pagbabala ng sakit, pati na rin ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente, higit sa lahat ay nakasalalay sa mga katangian ng kurso ng SAH at ang kalubhaan nito. Walang mas mahalaga ay napapanahong interbensyon sa kirurhiko. Ang mga taong nasuri na may mga marka 1 at 2 ay may average na pag-asa sa buhay, dahil ang patolohiya ay maaaring mangyari nang walang mga sintomas. Kung ang 1 o 2 degree ay sinamahan ng mga sintomas ng neurological, mahalaga na isagawa ang operasyon sa lalong madaling panahon. Kung hindi man, ang mga nagreresultang komplikasyon ng utak ng utak at utak ay gagawa ng patolohiya na hindi matapat sa therapy.
Matapos ang operasyon, maraming mga pasyente ang maaaring mabuhay ng isang normal na buhay. Minsan lumitaw ang mga komplikasyon na maaaring humantong sa karagdagang mga problema sa kalusugan. Sa paulit-ulit na pagpapakita ng milyahe, maaaring planuhin muli ng pasyente ang operasyon.
Ang anomalya ng Arnold-Chiari ay hindi isang pangkaraniwang sakit, ang pagbabala kung saan higit sa lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Kaya, kung ang mga sintomas ng sakit ay hindi gaanong mahalaga, ang pasyente ay may malaking pagkakataon na mabawi at ang pagpapanatili ng isang buong buhay sa hinaharap.
