Tetanus: mga sintomas sa mga tao, panahon ng pagpapapisa ng itlog at ruta ng impeksyon

Ang mga simtomas ng tetanus sa mga tao ay maaaring hindi lumitaw nang mahabang panahon - hanggang sa isang buwan. Sa panahong ito, ang pathogen ay namamahala upang dumami nang malaki at maging mas malakas sa katawan, na lubos na kumplikado ang paggamot ng patolohiya. Yamang ang tetanus ay isang malubhang sakit na madalas na humahantong sa kamatayan, ang kalendaryo ng pagbabakuna ay nagpapahiwatig ng tiyempo ng sapilitang pagbabakuna. Bilang karagdagan, ang mga taong nakaranas ng mga pangunahing pagkasunog o sugat ay bibigyan ng isang tiyak na sangkap na makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Posible ba ang impeksyon kung nabakunahan?

Ang pagkakaroon ng pagbabakuna sa mga tao ay hindi maiwasan ang pathogen mula sa pagpasok sa loob, ngunit hindi pinapayagan itong dumami at masamang nakakaapekto sa katawan. Kung ang lahat ng mga bakuna ay pinangangasiwaan ayon sa iskedyul ng mga pagbabakuna, kung gayon walang dapat matakot. Ang nasabing tao ay may isang tiyak na kaligtasan sa sakit, na na-configure upang sirain ang sanhi ng ahente ng tetanus, kaya ang sakit ay hindi magkakaroon ng oras upang maipakita ang sarili.

Sa kauna-unahang pagkakataon, ang pagbabakuna ng tetanus ay ibinibigay sa mga sanggol - sa 2 buwan, pagkatapos ay sa 4 na buwan, at ang huling sa kalahating taon. Sa edad na 18 buwan, ang bata ay kailangang maibaguhin, at pagkatapos ay ulitin ito sa 6 na taong gulang. Ang tiyak na kaligtasan sa sakit ay nagpapatuloy para sa 7-10 taon, kaya isang beses sa isang dekada, ang bawat tao ay dapat na mabagsik.

Ang impeksyon sa Tetanus ay posible kung ang bakuna ay pinangangasiwaan higit sa 10 taon na ang nakakaraan.

Dahil ang mas maraming oras ay lumipas mula sa sandali ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit, mas mahina ito. Ang mga taong may mataas na peligro sa pagbuo ng tetanus (sugat, pagkasunog) ay dapat bigyan ng anti-tetanus serum, lalo na kung ang huling pagbabakuna ay 7-10 o higit pang mga taon na ang nakalilipas.

Ang mga bata na nakumpleto ang kalendaryo ng pagbabakuna ay hindi kailangang gumamit ng suwero, dahil ang kanilang immune system ay magagawang makayanan ang pathogenic microorganism mismo. Ang kaligtasan sa sakit ng mga matatanda ay 100% na nalampasan ng mismong virus kung ang pagbabakuna ay ibinigay ng hindi bababa sa 7 taon na ang nakakaraan.

Mga paraan ng impeksyon ng tao na may tetanus

Ang causative agent ng impeksyon, spores, ay maaaring manirahan sa ibang kapaligiran (lupa, asin o sariwang tubig). Kadalasan sila ay matatagpuan sa mga lugar kung saan ang lupa ay basa-basa at tumatanggap ng maraming pataba, halimbawa, sa kagubatan. Ito ay kagiliw-giliw na malaman na ang mga tetanus sticks ay nabubuhay sa lahat ng oras sa mga bituka ng mga tao o mga domestic na hayop, ngunit hindi sila nagdulot ng sakit. Ang pagpasok lamang sa lupa, ang mga sticks ay bumubuo ng mga spores na maaaring mabuhay sa loob ng maraming taon. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa microorganism kasama ang nasira na lugar ng balat - ang landas ng paghahatid ng sugat.

Ang pinaka-mapanganib ay ang mga laceration na tumagos nang malalim sa tisyu at bumubuo ng mga bulsa sa loob - mga lugar na hindi maaaring tumagos ang oxygen. Lumilikha ito ng mga pinakamainam na kondisyon para sa pagbuo ng mga spores - isang kapaligiran na walang oxygen, ang pagkakaroon ng kahalumigmigan at init (temperatura sa paglipas ng 37).

Gayundin, ang sakit ay maaaring mangyari pagkatapos ng pagkasunog o pagyelo sa malaking lugar ng pinsala. Yamang ang gayong mga pinsala ay lubos na nagpapahina sa immune system at sa katawan sa kabuuan, ang pathogen ay hindi makagambala sa pag-unlad. Minsan sa pamamagitan ng impeksyon sa isang taong may tetanus, ang mababaw na mga gasgas ay maaaring maging, ngunit ito ay bihirang mangyari. Upang mabawasan ang panganib ng impeksyon, ang bawat gasgas ay dapat tratuhin ng isang antiseptiko at nalinis ng kontaminasyon.

Sa teorya, ang pathano ng tetanus ay maaaring makapasok sa katawan ng mga bagong panganak sa pamamagitan ng isang hindi pa nahiwalay na sugat mula sa pusod. Ngunit sa pagsasagawa, ang mga nasabing insidente ay naitala sa mga hindi maunlad na mga bansa, kung saan ang mga kawani ng medikal ay hindi palaging tumutulong nang tama at hindi sumunod sa mga panuntunan ng asepsis. Ang Tetanus sa mga bagong panganak ay maaaring bumuo kung ang sanggol ay ipinanganak sa labas ng isang pasilidad sa medikal sa mga kondisyon ng septic.

Ano ang gagawin kung mayroong isang putol o sugat

Upang mabawasan ang panganib ng tetanus, kailangan mong maginhawang magbigay ng first aid para sa mga pinsala. Karaniwan, mababaw na pinsala ay sapat na upang banlawan at gamutin sa isang antiseptiko.

Ngunit kung ang sugat ay tumagos nang malalim o papasok o napahamak ito ng mga hayop, mas mahusay na protektahan ang iyong sarili:

1. Una, kung ang mga malalaking sasakyang-dagat ay hindi nasira, hindi na kailangang ihinto ang dugo. Hayaan itong tumulo ng kaunti at hugasan ang sugat. Sa kaso ng matinding pagdurugo, dapat itong mabilis na tumigil upang maiwasan ang malaking pagkawala ng dugo at, bilang isang resulta, mga komplikasyon, sa anyo ng hemorrhagic shock o anemia.
2. Pangalawa, banlawan ang nasirang lugar sa lalong madaling panahon sa ilalim ng tubig na tumatakbo. Para sa pinakamahusay na epekto, maaari kang gumamit ng isang solusyon na inihanda mula sa sabon sa paglalaba.
3. Pagkatapos, gamit ang mga bola ng cotton o gauze, alisin ang lahat ng mga dayuhang elemento at dumi - maliit na mga bato, buhangin, lupa.
4. Sobrang linisin ang isang malinis na sugat na ibabaw na may antiseptiko - hydrogen peroxide, chlorhexidine.
5. Makipag-ugnay sa isang espesyalista na magsasagawa ng pag-iwas sa emerhensiya.

Ang pagbabakuna sa emerhensiya ay ang pagpapakilala ng isang tiyak na sangkap (suwero) sa isang tao na naglalaman ng mga yari na antibodies. Sa sandaling nasa katawan, agad silang nagsisimula sa pag-atake sa virus at maiwasan itong dumami.

Mayroong dalawang uri ng tetanus toxoid:

• kabayo - ay kinuha mula sa dugo ng mga hayop. Mayroon siyang isang simpleng teknolohiya sa pagmamanupaktura, ito ay mura at abot-kayang.Ngunit ang mga tao ay madalas na nagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi bilang tugon sa ingestion ng isang immunoglobulin ng hayop sa katawan, kaya ang tool na ito ay ginagamit nang labis na pag-iingat. Hindi inirerekomenda para sa mga bata, ang mga may edad na may edad at allergy;
• tao - dahil sa mas malapit na istraktura ng mga protina, ito ay ilipat mas madali. Ngunit mas mahirap makuha ang immunoglobulin ng tao, kaya't malayo ito sa laging magagamit sa mga aid ng desk.

Ang pagbabakuna sa emerhensiya ay ang stress para sa katawan, upang maiwasan ang mga hindi kinakailangang pag-aalala, kailangan mong isagawa ang lahat ng mga bakuna alinsunod sa kalendaryong pinagsama-sama. Kung ang immunization ng anti-tetanus ay nagawa, kung gayon ang pangangasiwa ng emerhensya ng immunoglobulin ay maaaring hindi kinakailangan.

Ang panahon ng pagpapapisa ng sakit

Matapos mahulog sa mga kondisyon na kanais-nais para sa pag-unlad, ang causative ahente ng tetanus ay nagsisimulang dumami nang mabilis. Kasabay nito, gumagawa ito ng isang espesyal na lason na tumagos sa mga katabing nerbiyos, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng daloy ng dugo - sa utak at utak ng gulugod.

Ang proseso ng pagkalat ng lason ng tetanus ay tumatagal ng isang tiyak na oras, na nakasalalay sa lokasyon ng gate kung saan nagmula ang impeksyon, iyon ay, ang site ng pagkasira ng balat. Ang mas malayo mula sa gitnang sistema ng nerbiyos na sugat ay matatagpuan, mas maraming oras na aabutin para maabot ang impeksyon sa utak, mas mahaba ang panahon ng pagpapapisa ng itlog. Bilang karagdagan, ang tagal nito ay apektado ng estado ng immune system ng tao at ang pagkakaroon ng mga tiyak na antibodies.

Karaniwan ang mga unang sintomas ay nagsisimulang magpakita ng kanilang mga sarili pagkatapos ng isang linggo, ngunit kung minsan ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring mabawasan sa ilang oras o huling isang buwan.

Paano ipinakita ang tetanus?

Ang mga pagpapakita ng sakit ay nakasalalay sa yugto at anyo ng patolohiya. Ilalaan ang fulminant, talamak at talamak na variant ng kurso ng tetanus. Nag-iiba sila sa rate ng pagsisimula at pagtaas ng mga sintomas. Ang pinaka-mapanganib - mapang-akit na form, nagsisimula sa pangkalahatang mga seizure, nang walang unti-unting pag-unlad ng mga sintomas, madalas na namatay ang pasyente sa loob ng 1-2 araw. Ang talamak na tetano ay maaaring tumagal ng ilang buwan.

Ang mga unang palatandaan ng tetanus sa mga matatanda at bata

Ang klinikal na larawan ng tetanus sa mga may sapat na gulang at mga bata ay halos pareho. Sa mga tao pagkatapos ng 25 taon, ang sakit ay madalas na lumala nang malubha, na may kaugnayan sa reseta ng mga bakuna. Ngunit kung ang isang tao ay nagdadala ng revaccination tuwing 10 taon, pagkatapos ay dapat na walang pagkakaiba. Ang isang nabakunahan na bata ay may kaunting panganib ng impeksyon.

Ang mga unang sintomas ng tetanus ay nagsisimulang magpakita ng kanilang mga sarili sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang mga ito ay hindi gaanong katangian kaysa sa mga sintomas na nagaganap sa ibang pagkakataon, kaya mahirap tama na masuri ang mga ito.

Siguraduhing bigyang pansin ang mga naturang palatandaan:

• nadagdagan ang pagpapawis;
• kahirapan sa paglunok ng pagkain at laway;
• kalamnan twitching malapit sa isang sugat o peklat kung ang sugat ay gumaling na. Maaari mong suriin ang sintomas sa pamamagitan ng malumanay na pagpapatakbo ng dulo ng isang lapis sa balat;
• nadagdagan ang tono ng kalamnan sa nasugatan na paa;
• paghahanap ng isang may sakit na paa sa isang sapilitang posisyon.

Ang mga reklamo ng namamagang lalamunan at kahirapan sa paglunok ay madalas na maiugnay sa isang banal tonsillitis, samakatuwid, para sa pagkita ng kaibhan, ang pangunahing papel ay maglaro nadagdagan ang tono at tendon reflexes.

Mga yugto ng sakit at sintomas

Sa panahon ng sakit, apat na yugto ng pag-unlad ng tetanus ay nakikilala, na sumusunod sa isa't isa.

Pagkaputok

Ito ay tumatagal mula sa sandaling ang tetanus spore ay pumapasok sa sugat hanggang sa unang klinikal na pagpapakita ng sakit. Sa panahong ito, walang mga sintomas, ang pathogen ay dumarami at kumakalat sa buong katawan, nakalalason ito.

Paunang yugto

Ang tagal nito ay 1-3 araw. Ang una na lumitaw ay mapurol, paghila, masakit na sensasyon sa site ng impeksyon - sa sugat, kahit na gumaling na ito. Kasabay nito o pagkatapos ng maikling panahon, bubuo ang trismus.Ang mga kalamnan ng masticatory ng pasyente ay nagsisimulang pag-urong nang may pananalig, kung minsan ang kanilang pag-igting ay napakalakas na ang isang tao ay hindi maaaring kumagat ng kanyang mga ngipin.

Mataas na yugto

Ito ay tumatagal mula sa isa hanggang dalawang linggo, sa mga debilitated na mga pasyente maaari itong tumagal ng 3 linggo o higit pa o, sa kabilang banda, kontrata, na magtatapos sa kamatayan. Sa panahong ito, ang pasyente ay pinahihirapan ng mga kombulsyon na nangyayari nang kusang o bunga ng kaunting pangangati - ingay, ilaw, tunog.

Stage ng pagbawi

Isang mahabang proseso (mga 2 buwan) ng unti-unting paggaling. Ang intensity at dalas ng nakakumbinsi na mga seizure ay unti-unting bumababa, ang pasyente ay bumalik sa normal.

Mga sintomas ng tetanus sa taas ng sakit

Ang trism na sinamahan ng mga kombulsyon ng mga kalamnan ng mukha ay nagbibigay sa pasyente ng isang tukoy na hitsura - lumilitaw ang isang sardonikong ngiti. Ang isang tao ay nagpapahayag ng pagdurusa, umiiyak at sa parehong oras ng isang ngiti. Ang bibig ay lubos na nakaunat sa lapad, lumulubog ang mga sulok nito. Ang mga kalamnan ng pharynx ay baluktot, dahil dito mayroong mga paghihirap sa paghinga at pagkain. Kasabay nito, ang katigasan ay bubuo, na nagsisimula sa mga kalamnan ng leeg, at pagkatapos ay unti-unting kumalat sa buong katawan. Ang tiyan ay nagiging matigas, imposible ang pagtusok, at ang pasyente ay hindi makagalaw.

Pagkatapos ng mahigpit, nangyayari ang mga cramp, masakit sila, lumilitaw bilang isang resulta ng pangangati, o sa kanilang sarili. Ang isang matalim na tunog, magaan, nerbiyos na pagkabigla ay maaaring makapukaw sa kanila. Sa una, ang mga maliliit na grupo ng kontrata ng muscular system, ngunit sa pag-unlad ng sakit, ang lugar ng pag-agaw ay nagdaragdag. Marahil ang pag-unlad ng opisthotonus - isang pangkalahatang cramp, ang katawan ng pasyente ay yumayuko nang mahigpit, tanging ang mga takong at ulo ay hawakan ang mga ibabaw. Ang mga seizure ay tumatagal mula sa isang ilang segundo hanggang ilang minuto, sa panahon ng mga interconvulsive na panahon ng pagpapahinga ng kalamnan ay hindi nangyari, sila ay patuloy sa pag-igting.

Sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay lilitaw na pawis, ang kanyang mukha ay nagiging mapusok, nagiging asul. Bilang isang resulta ng isang spasm, ang mga daanan ng eroplano ay bahagyang o ganap na magkakapatong, ang mga spinkter ng katawan ay tumigil upang matupad ang kanilang pag-andar - ang defecation at pag-ihi ay may kapansanan. Ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa, nagaganap ang pagwawalang-kilos, bumabagabag ang ritmo ng puso. Ang temperatura ay tumataas sa mataas na halaga - higit sa 41 degree.

Kadalasan, ang kamatayan ay nangyayari dahil sa gutom ng oxygen dahil sa spasm ng mga kalamnan ng upper respiratory tract, o dahil sa pagkalumpo ng mga cardiomyocytes - mga selula ng kalamnan ng puso.

Diagnosis ng Tetanus

Ang diagnosis ng tetanus ay batay sa katangian ng mga klinikal na pagpapakita, pati na rin sa isang kasaysayan ng epidemiological - ang pagkakaroon ng mga pagbawas, kagat, pagkasunog o nagyelo, kahit na ang pinsala ay gumaling.

Ang isang pagsusuri sa bacteriological ay karaniwang hindi kinakailangan, ngunit ang pathogen ay maaaring ihiwalay mula sa iba't ibang biological material, na kinuha sa site ng pagtagos ng microorganism.

Paggamot ng Tetanus

Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital; isang hiwalay, espesyal na kagamitan na inilaan para sa pasyente. Ang silid ay dapat madilim, na may mahinang pag-iilaw ng piraso, at tahimik, tulad ng ingay at ilaw na nag-uudyok sa mga pag-agaw ng mga seizure. Ang pasyente ay dapat ilagay sa isang malambot na kama, isang air o kutson ng tubig ang pinaka-angkop. Ang lahat ng mga manipulasyon, kabilang ang pagpapakain, ay isinasagawa eksklusibo pagkatapos ng pagpapakilala ng mga anticonvulsant. Ang pasyente ay pinakain lamang sa pamamagitan ng isang pagsisiyasat, kung ang paresis ng gastrointestinal tract ay bubuo, kung gayon ito ay ililipat sa intravenous administration ng mga nutrisyon. Ang pagkain ay dapat na gadgad, homogenous, dahil ang isang solidong butil, na dumadaan sa digestive tract, ay maaaring makapukaw ng kalamnan ng kalamnan. Isinasagawa ng mga nars ang pag-iwas sa mga sugat sa presyon - malumanay na pinihit ang pasyente, punasan ang balat na may alkohol na kampo.

Upang neutralisahin ang tetanus toxin na nagpapalipat-lipat sa daloy ng dugo, inireseta ng intramuscular ng isang malaking dosis ng isang tiyak na suwero o immunoglobulin. Ang dosis sa bawat kaso, ang doktor ay pumili ng isa-isa.

Ang sugat o peklat mula sa kung saan ang microorganism na tumagos ay muling naihiwalay, nalinis at pinalamanan ng parehong immunoglobulin na pinamamahalaan ng intramuscularly.

Basahin din: keloid scar

Isinasagawa rin ang Symptomatic therapy:

• antipyretic - upang labanan ang hyperthermia;
• anticonvulsants, kalamnan relaxant - upang mabawasan ang intensity, dalas at tagal ng nakakakumbinsi na mga seizure;
• nangangahulugan na suportahan ang gawain ng puso at baga.

Sa pamamagitan ng isang pagtaas sa dalas at tagal ng mga seizure, ang mga nakakarelaks na kalamnan na may isang matagal na epekto ay inireseta, ipinaikot nila ang pasyente at ilipat siya sa vent. Mula sa sandaling ito, sa halip na isang tao, ang aparador ay "huminga". Kung ang isang spinkter spasm ay bubuo sa urethra, ang pasyente ay dapat na catheterized. Mahaba ang paggamot, tumatagal ng 1-3 buwan upang ganap na mabawi.

Posibleng mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng tetanus ay maaaring mangyari sa mga unang yugto (sa taas ng sakit) o ​​sa isang nababawi na tao.

Ang mga maagang komplikasyon ay nabuo mula sa isang matalim na strain ng kalamnan, pati na rin dahil sa kasikipan sa katawan, kasama nila ang:

• brongkitis, pulmonya;
• auto-bali ng gulugod o indibidwal na mga buto - ay hindi nangyayari dahil sa isang pagkahulog, ngunit dahil sa mga seizure
• pagkalagot ng mga fibers ng kalamnan, tendon;
• talamak na atake sa puso;
• trombosis ng ugat, pulmonary embolism;
• detatsment ng kalamnan mula sa punto ng pagkakabit.

Late komplikasyon lumitaw pagkatapos ng patolohiya, maaari silang tumagal ng isang buhay:

• pare-pareho ang kahinaan, palpitations - karaniwang umalis pagkatapos ng 2-3 buwan;
• pagpapapangit ng vertebrae, kurbada ng buong haligi ng gulugod;
• mga kontrata, dahil sa kung saan ang isang tao ay nawalan ng kakayahang gumawa ng buong paggalaw ng apektadong pinagsamang;
• paralisis ng nerbiyos.

Matapos ang pagtatapos ng sakit, ang isang tao ay dapat na nakarehistro sa isang neuropathologist nang hindi bababa sa 2 taon at regular na bumisita sa kanya.

Tetanus prophylaxis

Mayroong tatlong uri ng tetanus prophylaxis:

1. tiyak - pagbabakuna ng populasyon, na isinasagawa ayon sa isang espesyal na kalendaryo;
2. walang katuturang - mga hakbang na naglalayong palakasin ang katawan;
3. emergency - ang pagpapakilala ng sera sa mga taong nasaktan.

Tukoy na nakaplanong pag-iwas

Sa unang pagkakataon ang isang bakuna (DTP) ay ibinibigay sa mga napakabata na bata - sa 2 buwan. Bilang karagdagan sa tetanus, ang gamot ay gumagawa ng immune system na gumawa ng mga antibodies laban sa mga sakit tulad ng dipterya at pertussis. Pagkatapos ay ang pagbabakuna ay paulit-ulit sa 4 na buwan at anim na buwan.

Ang pagbabagong-buhay ay isinasagawa isang taon pagkatapos ng huling pagbabakuna, sa 18 buwan. Pagkatapos ay isinasagawa sa 6 na taong gulang, 16, 26 at iba pa. Upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit sa wastong antas inirerekomenda ng mga eksperto ang pagbabakuna minsan sa isang dekada.

Pag-iwas sa Nonspecific

Ang pangalawang uri ng pag-iwas ay naglalayong pagdaragdag ng resistensya ng katawan, pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit at pagbabawas ng panganib ng impeksyon sa tetanus.

Mga hindi wastong hakbang:

• tumigil sa paninigarilyo;
• mabawasan ang paggamit ng alkohol;
• pag-igting ang katawan;
• ubusin ang sapat na bitamina at mineral;
• makisali sa lahat ng posibleng sports, humantong sa isang malusog na buhay;
• gamutin ang lahat ng pinsala sa isang antiseptiko at malinis mula sa mga dayuhang elemento.

Ang Tetanus ay isang malubhang sakit na hindi maaaring balewalain. Nang walang napapanahong paggamot, siya ay 100% malamang na mamatay. Sa appointment ng tamang therapy, higit sa 80% ng mga pasyente ang makakaligtas. Ang mas maaga ang suwero ay pinamamahalaan, mas mababa ang panganib ng pagkakasakit. Ang mas maaga na paggamot ay nagsimula, mas malaki ang pagkakataon ng isang buong pagbawi.