Mga tablet na Amitriptyline: mga tagubilin para sa paggamit, komposisyon, dosis, antidepressant analogues

Ang depression ay isang kakila-kilabot na sakit na "kumakain" ng espiritu ng tao at nagiging buhay sa isang pipi na pelikula. Sa loob ng mahabang panahon ang sakit na ito ay naging isang napatunayan na siyentipikong karamdaman sa pag-iisip na nangangailangan ng tamang paggamot sa medisina. Ang mga tablet ng Amitriptyline ay isa sa mga pinaka-karaniwang inireseta at epektibong gamot sa paglaban sa depresyon.

Komposisyon ng Antidepressant

Sa pamamagitan ng likas na kemikal nito, ang amitriptyline ay isang tricyclic antidepressant, iyon ay, ang mga molekula ng sangkap na binubuo ng tatlong carbon singsing. Siya ang pangunahing kinatawan ng uring ito ng mga antidepresan kasama ang Imipramine at Clomipramine. Ang prinsipyo ng pagkilos ng gamot ay batay sa proseso ng pagbabawas ng rate ng pagkuha ng iba't ibang mga neurotransmitter (mga kemikal na kung saan ang isang salpok ay ipinadala sa pagitan ng mga selula ng nerbiyos).
Para sa kadalian ng pangangasiwa, ang amitriptyline ay ginawa sa mga tablet, na pinahiran ng isang espesyal na shell.

Sa komposisyon ng bawat kapsula:

• ang pangunahing sangkap ay amitriptyline hydrochloride;
• Ang mga pantulong na sangkap ay magnesium stearate, povidone, talc at cellulose na may almirol.

Bilang karagdagan, ang tagagawa ay gumagamit ng propylene glycol at hypromellose sa capsule shell. Ang dosis ng Amitriptyline sa mga tablet ay may ibang - 10 at 25 mg. Parehas silang hitsura - biconvex, puti. Maaari kang bumili ng gamot sa mga blisters ng plastik o sa isang basong bote, kasama ang bawat pakete na naglalaman ng detalyadong mga tagubilin sa papel.

Mga katangian ng parmasyutiko at parmasyutiko

Ang anxiolytic na epekto ng gamot ay batay sa kakayahan ng amitriptyline upang mabawasan ang rate ng pagpapanatili ng neurotransmitter ng mga cell ng pagtatapos ng nerve. Dahil dito, ang mga reaksyon ng kemikal at ang paghahatid ng mga impulses sa pagitan ng mga cell ay mas mabilis, sa gayon pinapalakas ang koneksyon sa pagitan ng mga neuron sa central nervous system (central nervous system).

Bilang karagdagan, ang regular na paggamit ng gamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang:

1. Dagdagan ang paggawa ng mga neurotransmitters ng katawan.
2. Palakasin ang mga neuron ng utak.
3. Dagdagan ang dami ng norepinephrine at serotonin.
4. Kumakalkula ng mga monoamines.
5. I-normalize ang gawain ng serotonin system ng katawan.

Dahil sa kemikal na komposisyon nito, ang amitriptyline ay may antidepressant at sedative effect, ibig sabihin, pinapakalma nito ang pasyente at pinapabuti ang kalooban, pinapawi ang pagkalungkot. Ang regular na paggamit nito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan (mapurol) ang mga pag-aalala at takot, palaging pagkabalisa.

Kinukuha nila ang gamot nang pasalita, dahil ito ay pinaka mabilis na hinihigop mula sa digestive tract, habang pinapanatili ang isang mataas na bioavailability ng tungkol sa 62% (nortriptyline hanggang sa 70%). 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa sa dugo, ang maximum na konsentrasyon ng gamot ay sinusunod, at nagpapatuloy ito ng 7.5 na oras. At ang konsentrasyon ng balanse ay sinusunod pagkatapos ng 7 araw ng regular na paggamot. Ang mga metabolites ay ganap na pinalabas kasama ang ihi sa pamamagitan ng mga bato at ducts ng apdo.

Ang gamot ay madaling dumaan sa mga hadlang ng cellular (kabilang ang histohematological at placental) dahil sa malakas na pagbubuklod sa mga protina ng dugo (95%). Pagkatapos ng 2-6 na linggo, ang pasyente ay may klinikal na pagbawas sa pagkalumbay.

Ano ang inireseta ng Amitriptyline?

Ang Amitriptyline, ang mga indikasyon para sa paggamit ng kung saan ay kinilala ng isang psychotherapist, ay inireseta lamang pagkatapos ng isang kumpletong pagsusuri ng pasyente at isang tumpak na diagnosis.

Ang indikasyon para sa paggamit ng amitriptyline ay pangunahing pagkalumbay na may isang binibigkas na pakiramdam ng pagkabalisa, na sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan:

• endogenous;
• reaktibo;
• neurotic;
• nakapagpapagaling.

Tumutulong din ang Amitriptyline sa diagnosis ng:

• panic-depressive psychosis;
• emosyonal na pagkapagod at pagkabigo;
• mga gulo sa pagtulog;
• bulimia;
• karamdaman sa pag-uugali.

Ang Amitriptyline ay inireseta din sa pagkakaroon ng enuresis sa mga bata kung walang mga problema sa sistema ng ihi. Ang isang antidepressant ay maaaring inireseta bilang isang pag-iwas sa migraine.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis ng mga tablet

Bago simulan ang therapy na may amitriptyline, kinakailangan upang ihinto ang pagkuha ng mga inhibitor ng MAO sa loob ng 2 linggo. Ang Amitriptyline ay hindi inireseta para sa mga pasyente na may kahibangan, dahil mapapahusay nito ang mga obsession at kondisyon. At ang mga pasyente na may kasaysayan ng mga pagtatangka sa pagpapakamatay sa therapy na ito ay dapat na pinangangasiwaan ng mga psychotherapist at psychiatrist. Ang mga nasabing pasyente, pati na rin ang mga matatanda at bata, ay inireseta ng isang pinababang dosis.

Ang lahat ng iba pang mga pasyente ay inireseta ang sumusunod:

1. Kumuha ng 20-25 mg bawat araw para sa isa o dalawang dosis sa loob ng anim na buwan o higit pa. Ang dosis sa paglipas ng panahon (at ayon sa pangangailangan) ay nagdaragdag at nagdala ng hanggang sa 200 mg bawat araw.
2. Ang mga matatanda na pasyente ay kumuha ng 25-30 mg ng gamot minsan sa isang araw sa simula ng therapy. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis na pinapayagan para sa mga pasyente na may edad na 55 taong gulang at mas matanda ay 50-100 mg.
3. Sa pagkabigo ng bato, ang dosis ng gamot ay hindi bumababa, ngunit sa pagkabigo ng atay, bumababa ang dosis at inireseta ng doktor nang paisa-isa.

Kadalasan, inireseta ng mga doktor ang mga tablet na Amitriptyline na 25 mg na dosis, dahil ito ay maginhawa upang unti-unting madagdagan ang pang-araw-araw na rate ng gamot. Kumuha ng Amitriptyline sa pasalita nang kaagad pagkatapos kumain, umiinom ng maraming tubig (nang walang chewing). Kung ang nais na epekto ng therapeutic ay hindi makakamit sa loob ng 4 na linggo ng therapy, pagkatapos ito ay dapat suriin at, marahil, mabago o palakasin ang gamot. Karaniwan, ang kurso ng paggamot ay anim na buwan o higit pa upang ganap na antas ang mga sintomas ng pagkalungkot at maiwasan ang pag-urong.
Sa panahon ng therapy, ipinagbabawal ang paggamit ng alkohol, at hindi rin inirerekomenda na magmaneho ng kotse at gumana ng mabibigat na makinarya. Karaniwan, ang mga pasyente ay ginulo ang pansin at pagkawala ng bilis, kawastuhan, kaya ang pagmamaneho at pagtatrabaho sa makinarya ay maaaring mapanganib. Upang maiwasan ang withdrawal syndrome, ang therapy ay nakumpleto nang dahan-dahan, unti-unting binabawasan ang dosis.

Pagkakatugma sa alkohol

Tulad ng anumang antidepressant, ang Amitriptyline ay hindi maaaring dalhin sa alkohol, at sa anumang dami at anumang lakas. Sa pangkalahatan mas mahusay para sa mga pasyente na may karamdaman sa pag-iisip upang ihinto ang pag-inom ng alkohol, dahil ang alkohol ay nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, pinalubha ang mga karamdaman at sakit, habang hindi inaasahang nababago ang pag-uugali ng tao.
Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng antidepressant at alkohol na ito, ang epekto ng gamot ay ganap na leveled, habang pinalalaki ang pagkabalisa, isang pakiramdam ng takot at pagkalungkot sa pangkalahatan. Ang pagsasama ng antidepressant at alkohol ay mahigpit na ipinagbabawal!

Pakikihalubilo sa droga

Ang Amitriptyline ay isang kinatawan ng tricyclic antidepressant group, samakatuwid, hindi ito inireseta kasama ang iba pang mga gamot ng grupong kemikal na ito. Hindi ito dapat pagsamahin sa mga pumipili na reuptake inhibitors, dahil ito ay maaaring maging sanhi ng serotonin syndrome.

Kapag pinagsama ang iba't ibang mga therapy, ang mga sumusunod na reaksyon ay nakilala:

1. Ang epekto ng pagbawalan sa sistema ng nerbiyos kapag pinagsama ang Amitriptyline at antipsychotics, analgesics, pati na ang mga tabletas sa pagtulog at sedatives.
2. Pagpapahusay ng kapwa ng mga epekto ng amitriptyline kapag kinuha sa iba pang mga antidepressant.
3. Ang pagbuo ng hadlang sa bituka at temperatura ng febrile kapag pinagsasama ang isang antidepressant na may antipsychotics.
4. Mga gulo sa ritmo ng puso at ang paglitaw ng tachycardia kapag kumukuha ng adrenaline stimulants at amitriptyline.
5. Ang panghihina ng anticonvulsants habang kumukuha ng gamot na ito.

Kung ang pagkalumbay ay sanhi ng glucocorticoids, pagkatapos ang amitriptyline ay magpapalala sa sakit at lahat ng mga sintomas nito. Hindi rin inirerekomenda ng mga doktor ang sabay-sabay na pangangasiwa ng isang antidepressant na may mga gamot na batay sa digitalis.

Contraindications, side effects at labis na dosis

Ang Amitriptyline ay hindi dapat gamitin kaagad pagkatapos makumpleto ang kurso ng mga inhibitor ng MAO, pati na rin pagkatapos ng myocardial infarction.

Bilang karagdagan, ang mga kontraindikasyon sa therapy na ito ay:

• allergy sa mga sangkap ng gamot;
• disfunction ng puso;
• prostatic hyperplasia (benign at malignant);
• atony ng pantog;
• talamak na bituka hadlang;
• ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract;
• paglabag sa mga bato at atay (posible ang pagtanggap sa pag-aayos ng dosis);
• lukemya

Ang oral na pangangasiwa ng gamot ay pinapayagan lamang mula sa 6 taong gulang, at hindi iniksyon - mula sa 12. Bilang karagdagan, ang epilepsy, kaguluhan ng puso, ritmo at hyperthyroidism ay magiging isang limitasyon sa buong therapy. Kapag umiinom ng Amitriptyline, maaaring mangyari ang hindi kasiya-siyang epekto.

Kabilang sa mga ito ay:

• pagkatuyo sa nasopharynx at paglamlam ng dila sa asul;
• mga problema sa pag-ihi;
• pagkamayamutin;
• pangkalahatang kahinaan;
• labis na pagpapawis;
• mga bangungot at pagkawala ng konsentrasyon;
• malabo
• nabawasan ang libog.

Kapag kumukuha ng gamot, ang mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng rhinitis, mga problema sa bituka, rashes at pagbabalat sa balat ay maaaring mangyari.

Kung hindi sinusunod ang mga rekomendasyong medikal, ang pasyente ay maaaring makaranas ng labis na dosis ng gamot, na sinamahan ng mga kombulsyon, guni-guni, hypothermia at may kapansanan sa aktibidad ng cardiac. Sa kaso ng labis na dosis, ang pasyente ay dapat na agad na banlawan ang tiyan at magreseta ng nagpapakilala na therapy, habang sinusunod ito sa isang ospital ng hanggang sa 5 araw upang maiwasan ang pagbabalik.

Ang mga analog ng gamot ng OTC

Sa pamamagitan ng kanilang kemikal na istraktura, ang mga analogue ng amipriptyline at mga kinatawan ng unang henerasyon ng antidepressant ay imipramine at clomipramine, ngunit ibinebenta lamang ito sa pamamagitan ng reseta. Dapat itong maunawaan na ang antidepressant ay mga malubhang gamot na maaaring magdulot ng malaking pinsala sa kalusugan, kaya ang isang napakaliit na bilang ng mga naturang gamot ay maaaring mabili nang walang reseta ng medikal. Ang anumang istrukturang analogue ng Amitriptyline, na sa komposisyon nito ay may parehong aktibong sangkap, ay naitala ayon sa isang reseta ng medikal.

Kabilang sa mga ito ay:

• Amizole;
• Sarotin Retard;
• Elivel;
• Tryptisolum.

 

Sa ngayon, ang Amitriptyline ay ang pinaka-epektibong antidepressant, na kasama sa listahan ng mga gamot na inirerekomenda ng World Health Organization. Kasabay nito, ang gastos nito ay napakababa, kaya ang gamot na ito ay magagamit sa isang malawak na hanay ng mga mamimili.