Ang mga tablet na Amlodipine - isang produktong parmasyutiko na idinisenyo upang gamutin ang ilang mga porma ng hypertension at angina pectoris, na mayroong isang pagkilos na ultra-mahabang pagkilos. Ang nagpapababa ng presyon ng dugo, pinapahusay ang supply ng oxygen sa mga tisyu ng puso na may pangmatagalang pangangalaga ng therapeutic effect.
Nilalaman ng Materyal:
Ang komposisyon ng gamot
Ang gamot ay pinakawalan sa mga tablet na 5 at 10 mg. Ang isang pack ay maaaring 30, 60 o 90 na mga yunit, na natutukoy ng tagagawa.
Ito ang pangunahing sangkap ng paggamot para sa gamot na amlodipine (sa anyo ng besylate). Kasama rin sa komposisyon ang mga hindi aktibong sangkap ng gamot na kinakailangan para sa pagpapanatili at morphogenesis.
Ano ang makakatulong sa mga tabletas
Ang Amlodipine ay kabilang sa ikalawang henerasyon ng mga "mabagal" na mga blocker ng channel ng kaltsyum (pinaikling bilang BMKK). Ang aktibong sangkap ng gamot ay isang hango ng dihydropyridine. Pinipigilan ng gamot ang pagtagos ng mga ion ng calcium sa pamamagitan ng lamad ng mga selula ng tisyu, na tinutukoy ang epekto sa parmasyutiko.
Pangunahing mga pag-aari (parmasyutiko)
Ang pagbaba ng presyon ng dugo ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang gamot ay nakakarelaks ng mga fibers ng kalamnan ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, na tumataas ang kanilang lumen. Sa kasong ito, ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng palpitations ng puso.
Bilang resulta ng therapeutic effects ng Amlodipine:
- Ang daloy ng dugo sa kalamnan ng puso ay nagdaragdag, ang pangangailangan nito para sa pagbaba ng oxygen at enerhiya, bumababa ang pagkarga sa myocardium.
- Ang mga cardiac artery at arterioles ay nagpapalawak sa mga malusog na lugar at sa mga lugar na walang sapat na suplay ng dugo, na nagbibigay ng oxygen sa puso sa panahon ng vascular spasm laban sa angina pectoris.
- Dahil sa ang katunayan na ang gamot ay pumipigil sa pag-clumping (pagsasama-sama) ng mga cell cells ng dugo sa mga clots, ang pagbuo ng mga clots ng dugo ay pinipigilan.
- Ang pag-andar ng renal ay nagpapabuti kapag sila ay naging kakulangan at may diabetes nephropathy, na nangyayari dahil sa isang pagtaas sa bilis ng daloy ng dugo ng bato.
- May isang baligtad na pag-unlad ng mga hypertrophied (pampalapot) na mga tisyu ng kaliwang ventricle - ang pangunahing "pumping" kamara ng puso.
Ang isang pangunahing bentahe ng Amlodipine, kung ihahambing sa iba pang mga antagonistang kaltsyum, ay ang pinakamahabang tagal ng resulta ng therapeutic - nito ang antihypertensive effect ay tumatagal ng hanggang 36 na oras.
Hindi tulad ng mga gamot na may isang maikling tagal ng pagkilos, ang Amlodipine ay hindi nagpapakita ng matalim na patak sa konsentrasyon ng dugo, na pinapaliit ang panganib ng stroke o atake sa puso.
Ang isang bilang ng mga parmasyutiko na katangian ng sangkap ay nakikilala ito mula sa iba pang mga hypotensive at cardiovascular na mga parmasyutiko, dahil ang gamot:
- hindi pinatataas ang tono ng bronchi;
- hindi nakakaapekto sa mga rate ng rate ng puso at proseso ng pagpapadaloy sa kalamnan ng puso;
- hindi nagpapababa ng pisikal at intelektuwal na aktibidad;
- hindi nagiging sanhi ng mga sekswal na dysfunctions (tulad ng mga beta-blockers at diuretics), mga depressive disorder (tulad ng Reserpine, Clonidine);
- hindi nakakaapekto sa mga proseso ng metabolohiko, ang balanse ng mga electrolyte, kabilang ang mga antas ng potasa (hindi tulad ng diuretics).
Mga indikasyon
Ang gamot ay ligtas, mahusay na disimulado at epektibo kapwa bilang isang solong gamot at bilang isa sa mga gamot sa pinagsama na paggamot ng malubhang mga pathologies.
Ang mga tablet ng Amlodipine ay tumutulong sa mga pasyente na may mga sumusunod na sakit:
- hypertension
- mahalaga ("walang katiyakan") hypertension;
- sintomas na hypertension, na kung saan ay itinuturing bilang isang "sintomas" ng mga panloob na sakit (endocrine at renal pathologies, adrenal tumor, diabetes na nephropathy, nephritis, pangmatagalang paggamit ng glucocorticosteroids);
- matatag na angina nang walang spasm at kusang
- angina pectoris na may spasm ng mga daluyan ng dugo (Prinzmetal);
- angina pectoris ng pahinga at pag-igting;
- isang kumbinasyon ng angina pectoris na may isang estado ng mababang rate ng puso (bradycardia), AV blockade.
Ang pagkuha ng gamot:
- pinatataas ang tibay ng puso sa isang kakulangan ng oxygen, stress, binabawasan ang dalas ng mga pag-atake;
- nagpapabagal sa pagkalumbay ng segment ng ST (DBT) sa cardiogram - ang pinaka-nagpapahiwatig na pagpapakita ng iskosis ng cardiac na may hindi matatag na anyo ng angina pectoris;
- binabawasan ang pangangailangan para sa nitrates (kabilang ang nitroglycerin);
- binabawasan ang bilang ng mga hospitalizations ng mga pasyente, ang dalas ng operasyon sa coronary artery bypass grafting, binabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon at dami ng namamatay.
Ang blocker ng channel ng calcium ay maaaring magamit nang ligtas na may nasuri na hika, diabetes at diabetes na nephropathy, gout.
Pamamahagi at paglabas (parmasyutiko)
Ang gamot ay hinihigop sa dugo nang paunti-unti, at ang pinakamataas na nilalaman nito ay naayos sa saklaw mula 6 hanggang 12 oras pagkatapos ipasok ng mga tablet ang tiyan. Matapos ang 7-8 araw na paggamot, na may pantay na paggamit, isang nakatigil na konsentrasyon ng gamot (Css) ay naitala.
Ang Amlodipine ay dahan-dahang pinoproseso ng mga enzyme ng atay na may pagbuo ng mga intermediate na sangkap na walang makabuluhang therapeutic na aktibidad.
Ang oras para sa pag-aalis ng kalahati ng dosis na natanggap ng pasyente ay mula 31 hanggang 45 na oras.
Kasama ang ihi, humigit-kumulang 60% ng aktibong sangkap na pumapasok sa daloy ng dugo, pangunahin sa anyo ng mga intermediate compound, ay tinanggal mula sa katawan, tungkol sa 22-25% ay lumabas na may mga feces, 10% - na may apdo.
Sa mga pasyente na may kapansanan sa atay at bato function, pati na rin ang mga taong higit sa 65 taong gulang, ang pag-alis ng therapeutic na sangkap ay bumabagal (ang kalahati ng buhay ay humigit-kumulang na 60-65 na oras), ngunit ang kadahilanan na ito ay walang makabuluhang epekto sa therapeutic effect.
Mga tagubilin para sa pagkuha at dosis ng Amlodipine
Ang isang minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo ay sinusunod 6-10 oras pagkatapos ng panloob na pangangasiwa at tumatagal ng halos isang araw.
Dahil ang mga tablet ng amlodipine ay kumikilos nang mabagal laban sa presyon, hindi ito ginagamit para sa mga numero ng presyon ng dugo, lalo na para sa hypertensive crisis.
Dahil sa mabagal na pagbuo ng therapeutic effect at isang unti-unting pagbaba ng presyon ng dugo, tinanggal ng therapy ang banta ng vasospasm at may kapansanan na cardiac o cerebral sirkulasyon (na nangyayari sa isang matalim na pagbawas sa presyon).
Ang matatag na therapeutic effect ng Amlodipine ay ipinahayag ng 5-7 araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. Maipapayo na itigil ang therapy nang banayad, dahan-dahang binabawasan ang dosis.
5 mg tablet
Ang gamot ay kinuha nang walang pagsasaalang-alang sa pagkain ng pagkain, isang beses sa isang araw, paghuhugas kasama ang dami ng tubig na kinakailangan para sa pasyente (ngunit hindi bababa sa 100 ml).
Upang maibsan ang hypertension at maiwasan ang pag-atake sa puso, ang inireseta na karaniwang dosis ay 5 mg. Kung ang gamot ay hindi nagpapakita ng isang kapansin-pansin na therapeutic effect sa loob ng 15-30 araw, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay maaaring tumaas sa 2 tablet - 10 mg.
Sa mga sakit ng bato at atay sa pagtanda, madalas na ang pagbawas ng dosis ay hindi kinakailangan, ngunit binigyan ang mga katangian ng bawat pasyente, inirerekumenda na simulan ang paggamot na may 2.5 mg (kalahating tablet). Sa kasong ito, kinakailangan ang mas maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente.
Amlodipine 10 mg
Ang gamot sa mga tablet na may mataas na nilalaman ng amlodipine ay kinuha ayon sa parehong pamamaraan at sa mga magkakatulad na dosis. Kung inireseta ang mga ito nang isang beses sa isang dosis ng 5 mg, ang pasyente ay maaaring uminom ng kalahating tablet ng 10 mg.
Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Walang maaasahang impormasyon sa epekto ng amlodipine sa pag-unlad at pagbubuntis ng embryo, samakatuwid, ang gamot ay ipinagbabawal para sa mga buntis na pasyente.
Itinatag na ang gamot ay ipinapasa sa gatas ng suso at ang epekto nito sa katawan ng sanggol ay hindi mahuhulaan, samakatuwid pinapayuhan para sa mga ina ng nars na ilipat ang bata sa mga artipisyal na mixtures.
Pakikihalubilo sa droga
Ang Amlodipine ay maaaring pagsamahin sa mga sumusunod na produkto ng pharmacological:
- Ang mga inhibitor ng ACE, nitrates, diuretics, α- at β-blockers, ngunit dapat itong isipin na ang hypotensive na epekto ay maaaring mapahusay;
- mga gamot na antibiotic at gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo;
- mga di-hormonal na gamot na anti-namumula, kabilang ang indomethacin;
- Warfarin, Digoxin;
- aluminyo-magnesium antacids (Fosfalugel, Maaloks, Almagel) na may pana-panahong paggamit.
Ang alkohol ay hindi kanais-nais na gawin sa panahon ng paggamot na may amlodipine, at bagaman ang isang solong o dobleng paggamit ng "mainit" ay hindi nakakaapekto sa rate ng pag-alis ng etanol mula sa katawan, posible ang isang malakas na pagbaba ng presyon at pagkahinay.
Iba pang mga pakikipag-ugnay sa Amlodipine
| Mga Produktong Pharmacological | Posibleng reaksyon kapag pinagsama |
|---|---|
| Ang Erythromycin, ketoconazole, antiretroviral na gamot (Norvir, Ritonavir), antipsychotics (Zeldox, Teraligen), mga inhibitor ng isoenzyme CYP3A4 (diltiazem), itraconazole (Rumikoz, Irunin) | nadagdagan ang konsentrasyon ng amlodipine at nadagdagan ang pagkilos |
| Nangangahulugan na may lithium, anesthetics, Isoflurane (Foran) | negatibong epekto sa sistema ng nerbiyos (pagtatae, kahinaan, pagsusuka, panginginig, karamdaman sa pandinig) |
| mga produktong parmasyutiko na may calcium | pagbawas ng therapeutic effect |
| Mga Immunosuppressants Cyclosporine (Sandimmun Nizoral, Ecoral), Tacrolimus (Advagraf) | nadagdagan ang pagkilos ng mga gamot na ito |
Ang grapefruit juice ay karaniwang hindi nakakaapekto sa therapeutic na epekto ng Amlodipine, ngunit sa mga bihirang kaso mayroong isang malakas na pagbaba sa presyon ng dugo, na dapat isaalang-alang ng isang magkasintahan ng gayong inumin.
Contraindications, side effects at labis na dosis
Ipinagbabawal na magreseta ng gamot sa mga kondisyong tulad ng:
- hindi pagpaparaan sa anumang sangkap ng gamot, kabilang ang iba pang mga derivatives ng dihydropyridine;
- malubhang hypotension (isang tagapagpahiwatig ng systolic presyon ng dugo ng 90 mm RT. Art. at sa ibaba);
- malubhang talamak na pagkabigo ng myocardial na hindi nauugnay sa ischemia (panganib ng pulmonary edema);
- para sa infarction ng puso (ang paggamit ay posible lamang pagkatapos ng pag-stabilize ng mga hemodynamic na mga parameter);
- mga kondisyon ng pagkabigla;
- hadlang sa daloy ng dugo sa ventricular outflow tract (pati na rin ang matinding aortic stenosis);
- mga pasyente na wala pang 18 taong gulang, buntis at nagpapasuso sa mga kababaihan.
Ang hindi kanais-nais na mga epekto ay karaniwang nangyayari kapag mayroong paglabag sa mga kontraindiksiyon sa paggamit ng gamot, na lumampas sa dosis o dalas ng pangangasiwa.
| Kadalasan ng pag-unlad | Posibleng hindi kanais-nais na mga epekto |
|---|---|
| 1 - 9 sa 100 mga pasyente | Palpitations, pamamaga ng mga paa, mainit na pagkislap, sakit sa ulo at tiyan, pagkahilo, pagduduwal, pagkahilo |
| 2 - 9 na tao sa labas ng 1000 | • isang malakas na pagbaba ng presyon; • magkasanib, vertebral at sakit sa kalamnan, pagkimbot; • pamamanhid ng balat, nanginginig na mga daliri; • mood swings, kinakabahan; • sakit sa pagtulog, pagbabago ng panlasa; • paninigas ng dumi o maluwag na dumi, pagbuo ng gas; • tuyong bibig, matipuno ilong, igsi ng paghinga; • dobleng paningin, conjunctivitis, nosebleeds, madalas na pag-ihi; • pagpapahina ng pagtayo, pagbabago ng timbang; • makati balat, pantal, panginginig |
| 2 - 9 sa 10 libong mga pasyente | • nanghihina, vasculitis, sakit sa likod ng sternum; dermatitis, pagdurugo, namamaga gilagid; • pagbaba ng presyon sa mabilis na pagtaas, pagdidilim sa mga mata; • lumalala ang pagkabigo sa puso, pag-udyok |
| sa 1 sa 10 libong mga pasyente at kahit na mas madalas | • ubo, sobrang sakit ng ulo, pagpapawis, sakit sa memorya; • gastritis, pamamaga ng atay, pancreas, jaundice (sanhi ng pagwawalang-kilos ng apdo); • pagtaas sa bilirubin ng dugo, asukal, mga enzyme ng atay; • pagbaba sa bilang ng mga leukocytes at platelet; • thrombocytopenic purpura, • pagkawala ng buhok, ichthyosis, foli pagkawalan ng kulay ng balat; • Edema ni Quincke, erythema |
Bagaman walang negatibong epekto ng Amlodipine sa kakayahang magmaneho ng kagamitan at mga sasakyan, ipinapayong isinasaalang-alang ang posibilidad ng pagkahilo at pagkahilo dahil sa isang matalim na pagbagsak sa presyon ng dugo, lalo na kapag nadaragdagan ang dosis o sa simula ng therapy.
Sa kaso ng labis na dosis na sinusunod:
- hindi normal na pagbaba ng presyon;
- nadagdagan ang mga pagkontrata ng myocardial sa mga mataas na numero;
- pagkabigo sa paghinga, pagkawala ng malay;
- pag-unlad ng isang pagkawala ng malay, kondisyon na nagbabanta.
Sa gayong mga palatandaan, agad na tumawag ng isang ambulansya, itabi ang pasyente sa kanyang mga paa na mataas. Sa unang oras pagkatapos ng paglitaw ng mga palatandaan ng isang labis na dosis, bigyan (kung maaari) adsorbents (Polysorb). Ang intensibong detoxification therapy ay isinasagawa sa ospital (gastric lavage, pagbubuhos ng calcium gluconate, ang paggamit ng mga vasoconstrictors at mga solusyon upang mapanatili ang pagpapaandar ng puso).
Ang hemodialysis ay hindi epektibo dahil ang amlodipine ay 96% na nakasalalay sa mga protina ng dugo.
Mga analogue ng Amlodipine
Ang mga analogue ng Amlodipine na naglalaman ng parehong aktibong sangkap ay kasama ang mga gamot ng iba't ibang mga kumpanya ng parmasyutiko: Tenox, Norvask, Normodipin, Amlotop, Amlovas, Kulchek, Cardilopin, Amlorus.
