Ang salitang "pneumonia-nakuha ng komunidad" ay tumutukoy sa isang buong pangkat ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang lokalisasyon at mga katulad na mga palatandaan ng paghahayag. Gayunpaman, ang mga sanhi ng sakit, kurso at karagdagang pagbabala sa bawat kaso ay maaaring magkakaiba nang malaki. Ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa tumpak na pagpapasiya ng mga pinagmulan ng sakit, ang tamang pagpili ng mga gamot mula sa grupo ng antibiotiko at ang pag-aalis ng lahat ng mga kadahilanan na nagpapalala sa kondisyon.

Ano ang nakakuha ng pulmonya ng komunidad?

Ang pangalang ito ay tumutukoy sa pulmonya, ang mga sanhi kung saan ay hindi nauugnay sa pananatili sa ospital. Sa madaling salita, ang lahat ng mga sakit sa ganitong uri ay nahahati sa dalawang malawak na kategorya: nakakuha ng komunidad at ospital (ang mga lumitaw sa panahon ng paggamot sa ospital o pagkatapos ng hindi hihigit sa tatlong araw mula sa paglabas).

Ang pulmonya ay itinuturing na isa sa mga pinaka-karaniwang nakakahawang sakit.

Ayon sa mga doktor, bawat taon sa Russia mayroon kaming halos isa at kalahating milyong mga pasyente, bukod sa kung saan ang pinaka-mahina na grupo ay ang mga matatanda. Sa kategoryang ito ng mga mamamayan, 25 hanggang 44% ang nagkasakit.

Ang pamamaga ng baga ay isa rin sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay dahil sa impeksyon. Sa mga kaso ng baga, hindi hihigit sa 5% ang namatay. Kasabay nito, sa pinakamalala na mga porma, ang dami ng namamatay ay maaaring umabot sa 50%.

Ang pulmonya ay isang sakit, na kung saan ay karaniwang isang nakakahawang katangian.Sa pagkakaroon ng pathogen, isang proseso ng pathological ang bubuo sa pinakamaliit na istruktura ng baga - ang alveoli.

  • Ang lahat ng mga palatandaan ng pamamaga ay katangian ng prosesong ito.
  • Sa mga tisyu na bumubuo ng alveoli, lilitaw ang puffiness.
  • Sa lukab ng mga vesicle, na karaniwang puno ng hangin, ang exudate ay napansin na nakatayo mula sa nakapalibot na mga capillary.

Ang pagkatalo ng sistema ng paghinga ay sinamahan ng isang panghihina ng kanilang pangunahing pag-andar - saturation ng oxygen sa dugo. Ang kakulangan ng paggamot ay nag-aambag sa paglaganap ng proseso ng nagpapasiklab sa paglahok ng isang pagtaas ng dami ng tisyu.

Mga Sanhi at Mga Panganib na Panganib

Lubhang madalang, ang pamamaga ay nagsisimula para sa isang kadahilanan na hindi nauugnay sa pagtagos ng impeksyon. Ang ganitong mga sakit ay nangyayari laban sa background ng mga pinsala na nakakaapekto sa tisyu ng baga, bilang isang resulta kung saan ang libreng pag-agos ng pagtatago ay nasira.

Ang pinaka-karaniwang kadahilanan ay ang pagtagos ng isang nakakahawang ahente mula sa mga di-sterile na bahagi ng respiratory tract (ilong, oropharynx) sa malalim na bahagi ng baga.

Ang mga itaas na seksyon ay kolonisado ng isang malaking bilang ng mga mikrobyo, ngunit ang ilan sa mga ito ay lubos na pathogenic at maaaring maging sanhi ng pamamaga ng alveoli, na matatagpuan sa loob ng baga kahit sa pinakamaliit na dami. Ang mga pathogen na ito ay alinman sa patuloy na naroroon sa itaas na respiratory tract, o nakarating sila doon kasama ang kontaminadong hangin.

Ang mga sanhi ng ahente ng sakit ay maaaring parehong bakterya at mga virus at fungi:

  • Ang isa hanggang dalawang katlo ng mga kaso ay impeksyon sa pneumococcal. Ang Pneumococcus ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng sakit.
  • Hindi gaanong karaniwan, ang mycoplasma o chlamydia (12.5% ​​bawat isa) ay nagiging mapagkukunan ng sakit. Sa mga nasabing kaso, pinag-uusapan natin ang pamamaga ng "atypical".
  • Mas mababa sa 5% ng mga pasyente mula sa mga pathological fluid na pinamamahalaan upang ibukod ang legionella o hemophilic bacillus. Ang mga sanhi na ahente na ito na nakuha ng pulmonya na nakuha ng komunidad ay pinaka-karaniwan sa mainit at mahalumigmig na klima ng Mediterranean.
  • Ang mga virus at fungi ay nagkakaloob ng hanggang sa 6% ng mga kaso. Ang isang mahalagang papel sa kanilang aktibidad ay ang pana-panahon. Mas mahusay sila sa taglagas at taglamig. Kabilang sa kategoryang ito ng mga pathogens, ang pinaka-karaniwang ahente ng causative ay ang virus ng trangkaso.
  • Sa isang makabuluhang bilang ng mga kaso (tungkol sa 40%), sa pangkalahatan ay hindi posible upang makilala ang isang nakakahawang ahente.

Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng:

  • paninigarilyo;
  • pag-abuso sa alkohol;
  • nabawasan ang aktibidad ng motor;
  • kakulangan ng mga bitamina;
  • mga kondisyon ng immunodeficiency;
  • mga sakit sa genetic, tulad ng cystic fibrosis, kung saan lumalala ang kondisyon ng mauhog na lamad;
  • hindi ginagamot ang mga nagpapaalab na sakit ng bronchi at larynx;
  • ang pagkakaroon ng isang palaging nagpapasiklab na proseso sa oral cavity.

Bilang katibayan hanggang sa huling punto, maaari nating masabi ang mga resulta ng mga pagsubok na isinagawa sa loob ng tatlong taon mula 2013 hanggang 2016. Natukoy ng mga siyentipiko ang isang direktang ugnayan sa pagitan ng saklaw at kalagayan ng mga ngipin. Para sa isang contingent na hindi bumibisita sa isang dentista na may regular na 2 beses sa isang taon, ang posibilidad ng impeksiyon ay nadagdagan ng 86%.

Mga sintomas at palatandaan ng sakit

Ang isang karaniwang pneumonia na hinimok ng microbes na karaniwang para sa sakit na ito, tulad ng streptococcus, hemophilic at E. coli, pati na rin ang Klebsiella, ay nailalarawan ng isang matingkad na klinikal na larawan:

  • Ang unang pag-sign ng sakit ay isang temperatura ng tumalon hanggang sa 39 - 40 º. Ang init sa pulmonya ay karaniwang hindi maaaring matanggal ng maginoo na paraan tulad ng paracetamol.
  • Mula sa mga unang araw, ang pasyente ay nagkakaroon ng isang malas at basa-basa na ubo. Mayroong isang paghihiwalay ng maberde na plema.
  • Ang pagtaas ng pawis sa gabi.
  • Sa pagkatalo ng isang malaking lugar ng baga, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa dibdib.
  • Ang balat ay nagiging maputla.
  • Maaaring naroroon ang dyspnea.

Kapag nahawaan ng mga atypical microbes (mycoplasma, chlamydia, legionella), ang kalubhaan ng mga sintomas ay unti-unting tumataas. Sa simula ng sakit, naroroon ang isang mababang temperatura.Ang kondisyon ng pasyente ay katulad ng estado ng talamak na impeksyon sa impeksyon sa paghinga. Siya ay pinangungunahan ng kalamnan at pananakit ng ulo, nakamamatay at pangkalahatang kalungkutan. Ang ubo ay hindi nagsisimula kaagad. Sa una, lumilitaw ang isang namamagang lalamunan, pagkatapos ay isang tuyong ubo, pagkaraan ng ilang araw ay lumiliko ito sa isang basa.

Diagnosis at paggamot sa doktor

Ang kakulangan ng pagpapabuti para sa higit sa limang araw ay isang okasyon upang kumunsulta sa isang doktor at masuri.

Ang espesyalista ay dapat maghinala ng pulmonya na nasa yugto ng pagtatanong at pagsusuri. Sa isang pasyente na may isang tipikal na larawan, kapag na-tap ang dibdib, ang mga maikling tunog ng sonorous ay malinaw na naririnig. Kapag sinusuri ang isang phonendoscope, ang doktor ay nakakakuha ng pansin sa panginginig ng boses at wheezing.

Sa appointment ng pasyente, isang paunang pagsusuri ay ginawa na nagpapahiwatig ng lokalisasyon. Dahil sa istrukturang pisyolohikal, ang kanang panig na pulmonya ay mas karaniwan, kung saan ang proseso ng pathological ay bubuo sa kanan. Sa mga matatanda na pasyente, dahil sa kakulangan ng pisikal na aktibidad, ang pneumonia sa ibaba ng baga (pamamaga na kinasasangkutan ng mas mababang lobes ng baga) ay mahirap.

Matapos maitaguyod ang isang paunang pagsusuri, ang pasyente ay ipinadala para sa radiograpiya at isang pagsusuri sa dugo. Ayon sa isang pagsubok sa dugo, maaari mong matukoy ang likas na katangian ng sakit, upang maunawaan kung ang pamamaga ay sanhi ng isang virus o isang bakterya. Sa isang karaniwang pag-unlad ng pamamaga, ang mga lugar ng blackout ay malinaw na nakikilala sa x-ray.

Gamit ang X-ray, ang lokalisasyon ay itinatag hanggang sa umbok at segment. Ipasok ang panghuling diagnosis. Ang atypical pneumonia ay hindi nagbibigay ng isang malinaw na larawan. Mas mahirap makita ang foci nito gamit ang isang katulad na pamamaraan.

Upang linawin ang diagnosis, ang pasyente ay maaaring bibigyan ng isang referral para sa pagsusuri ng plema. Ang hiwalay mula sa baga ay sinuri ng mikroskopyo at kultura sa media media. Gamit ang isang detalyadong pag-aaral, posible upang matukoy ang pathogen at magreseta ng pinaka naaangkop na paggamot.

Ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay may kasamang compute tomography at bronchoscopy. Bihira silang gagamitin at lamang kapag ang mga pangunahing pamamaraan ay hindi nagbigay ng isang malinaw na pag-unawa sa sitwasyon.

Paggamot ng pulmonya

Ang pinakamahalagang papel sa paggamot ng pulmonya ay ibinibigay sa mga antibiotics.

Ang pagpili ng mga gamot ay batay sa mga resulta ng diagnostic. Napili ang mga gamot na antibiotics na isinasaalang-alang ang uri ng pathogen at ang tiyak na uri nito.

Ang pagkasensitibo ng laboratoryo ng mga microorganism ay hindi palaging natutukoy. Minsan ang parehong mikrobyo ay maaaring kumilos nang naiiba at tumugon nang naaayon sa mga gamot sa loob ng katawan at sa vitro. Samakatuwid, ang pagpili ng mga antibiotics ay madalas na ginagawa nang empirically.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nasuri, kasama ang mga panlabas na palatandaan. Kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi mapabuti sa loob ng tatlong araw, ang nakaraang gamot ay nakansela at isa pang inireseta.

Upang matulungan ang pangunahing paggamot, magdagdag ng mga ahente na nagpapalawak ng bronchi at mapadali ang paghinga. Kasabay ng mga antibiotics, ang mga gamot na nagpapasigla ng pag-agos ng plema, pati na rin ang mga gamot na nagbabawas ng pamamaga, maaaring inireseta.

Gamot at antibiotics

Sa karaniwang pneumonia at sa mga kaso kung saan ang uri ng pathogen ay hindi maitatag, ang mga antibiotics ng isang bilang ng mga penicillins at cephalosporins na protektado ng clavulanic acid (Flemoxin, Ceftriaxone) ay pinamamahalaan, na pinamamahalaan ng intramuscularly o intravenously. Para sa mga alerdyi, ang mga gamot na ito ay maaaring mapalitan ng macrolides (Erythromycin, Clarithromycin), carbapenems at fluoroquinolones (Levofloxacin).

Para sa lahat ng mga pasyente, ang mga gamot ay pinili nang isa-isa depende sa pagkakaroon ng mga magkakasamang talamak na sakit at mga katangian ng reaksyon. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng kalubhaan ng kondisyon. Sa anumang kaso, ang paggamot ay patuloy na hindi bababa sa tatlong araw pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura at ang hitsura ng mga nakikitang mga pagpapabuti sa radiography.

Upang matulungan ang mga antibiotics ay inireseta:

  • mga brongkodilator (Salbutamol);
  • mucolytics (Fluimucil, ACC);
  • corticosteroids ("Singular").

Ginagamit ang mga gamot sa anyo ng mga tabletas, syrups, iniksyon at paglanghap.Ang kanilang tungkulin ay upang mapagbuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang mga uri ng gamot na ito ay ginagamit upang sugpuin ang pangunahing sintomas: mapawi ang kasikipan, mapagaan ang paghinga, at mabawasan ang sakit sa baga. Tinatanggal nila ang puffiness, pinagbuti ang hangarin ng bronchial, at lumikha ng mga kondisyon para sa pagpapalabas ng alveoli mula sa mga seeded secretions.

Mga remedyo ng katutubong para sa pulmonya na nakuha ng komunidad

Sa pamamagitan ng pulmonya, kinakailangan ang ospital. Ang pneumonia na nakuha ng komunidad sa mga bata at ang mga matatanda ay ginagamot lamang sa isang setting ng ospital.

Ang isang doktor ay maaaring kumuha ng isang pasyente ng may sapat na gulang sa isang batayan ng outpatient lamang kung walang banta sa buhay at kalusugan.

Ang paggamot sa pneumonia na nakuha ng komunidad na eksklusibo sa mga remedyo ng mga tao ay hindi katanggap-tanggap. Ngunit kung pinahihintulutan ng doktor ang paggamit ng mga naturang pamamaraan, maaari silang maisama bilang isang karagdagan sa pangunahing therapy.

Mga halamang gamot tulad ng:

  • marshmallow;
  • licorice;
  • violet;
  • sambong;
  • eucalyptus.

Maaari silang magamit nang paisa-isa at magkasama bilang isang tapos na koleksyon ng dibdib ng parmasya. Ang isang kutsara ng herbal na pulbos ay niluluto sa kalahati ng isang baso ng tubig na kumukulo. Labinlimang minuto ang lumipas, ang pagbubuhos ay sinala at lasing.

Ang mga ubo ng ubo ay nakuha pagkatapos kumain. Sa isang araw, ang gamot ay inihurnong tatlo hanggang apat na beses. Ang pakiramdam ay maaaring madama sa ikatlo o ikaapat na araw. Sa pangkalahatan, ang herbal na gamot ay tumatagal ng tungkol sa dalawang linggo.

Nakakahawa ba ang pulmonya sa mga nakapaligid sa iyo?

Siyempre, ang pneumonia, ay maaaring maipadala mula sa bawat tao, ngunit hindi ito nangangahulugan na pagkatapos ng anumang pakikipag-ugnay sa impeksyon ng pasyente ay susundan. Ang isang mahalagang criterion sa pagtatasa ng sitwasyon ay ang lakas ng indibidwal na kaligtasan sa sakit.

Ang Exhaled na may sakit na hangin ay maglalaman ng mga pathogens na nagdudulot ng pamamaga. Maaari silang tumagos sa baga ng iba. Gayunpaman, sa mga nahaharap sa impeksyon, hindi lahat ay magkakasakit. Kung ang kaligtasan sa sakit ng isang tao ay sapat na malakas, madali niyang talunin ang kaaway.

Hindi gaanong mahalaga ay ang konsentrasyon ng pathogen sa hangin. Hindi lahat ng halaga ng isang microbe ay maaaring makapukaw ng isang sakit. Kung napakakaunting mga pathogen particle ang pumapasok sa baga, kung gayon malamang na masisira sila ng mga immune cells.

Posibleng mga komplikasyon

Ang pamamaga ng baga ay maaaring magbigay ng impetus sa pagbuo ng purulent-necrotic o mapanirang mga proseso na may pagtanggi sa apektadong tisyu, na nagreresulta sa isang abscess o gangrene.

Ang akumulasyon ng purulent discharge ay nakakaapekto sa pag-andar ng baga, na nagiging sanhi ng pagbuo ng sagabal o sagabal. Minsan ang mga pneumonia ay nagreresulta sa talamak na pagkabigo sa paghinga.

Kung hindi mababago, ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring kumalat sa mga kalapit at malalayong mga tisyu, na nagdudulot ng endocarditis, meningitis.

Ang pinaka-malubhang kahihinatnan ay pulmonary edema at sepsis, na nagpapataas ng posibilidad na mamatay ng pasyente.

Mga hakbang sa pag-iwas

Dahil ang mga pangunahing kadahilanan sa pagbuo ng sakit ay humina ang kaligtasan sa sakit, mababang kadaliang kumilos, kung saan ang mga baga ay hindi maganda ang bentilasyon, at isang mataas na pag-load ng bakterya ng nakapalibot na hangin, ang pag-iwas ay dapat isama ang mga sumusunod na hakbang:

  • paggamit ng bitamina at mineral complexes sa offseason;
  • regular na paglalakad sa sariwang hangin;
  • pagsunod sa rehimen ng araw, ang pagbubukod ng mga nakababahalang sitwasyon
  • tamang nutrisyon at pag-alis ng masamang gawi;
  • pang-araw-araw na ehersisyo;
  • napapanahong paggamot ng mga sakit na dulot ng impeksyon sa paghinga;
  • pagpapanatili ng oral cavity sa mabuting kalagayan;
  • regular na paglilinis ng basa;
  • sapilitan na bentilasyon kahit na sa malamig na panahon;
  • pagtanggi na dumalo sa mga kaganapan sa masa.

Ang pamamaga ng baga ay naghihikayat sa isang malaking bilang ng mga microorganism. Sa bawat kaso, ang sakit ay maaaring magpatuloy sa iba't ibang paraan. Ang pananatili sa bahay at ginagamot lamang sa mga remedyo ng folk ay napaka mapangahas. Upang hindi makatagpo ng mas malubhang kahihinatnan, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista sa napapanahong paraan.

Kaugnay:Marami pa mula sa may-akda: