Etki alanı çok fazla sayıda hastalığı içeren ilaçlar vardır. Prednizolonun tabletlerde veya enjeksiyon için çözeltide kullanım talimatları, bu ilacın tedavisi için yüzden fazla patolojiyi tarif eder. Bazı durumlar için ilk yardım listesine dahil edilmiştir ve resüsitasyon için kullanılır.
Malzeme İçeriği:
İlacın bileşimi
İlaç çeşitli versiyonlarda mevcuttur. Acil bakım için kas içi ve damar içi uygulama için bir çözelti kullanılır. İlacın 1 ml'si 30 mg prednizolon içerir. Maddenin özelliklerini korumak ve sıvı halde tutmak için, metabisülfit ve sodyum hidroksit, nikotinamid, enjeksiyon için su ve disodyum edetat eklenir. Paket 3, 5 veya 10 şişe içerir.
Ayrıca 1 pc içinde 5 mg aktif madde içeren Prednisolone tabletleri de mevcuttur. Buna ek olarak, ilaç patates nişastası, magnezyum stearat, laktoz ve jelatin içerir. Paket 100 tablet içerir.
Topikal uygulama için, aktif maddenin% 0.5'i ile göz damlaları ve aynı konsantrasyonda bir merhem yaratıldı. Ayrıca sentetik glukokortikoid prednizolon içerirler.Kuru halde, karakteristik bir kokusu olmayan ancak acı bir tadı olan beyaz veya sarımsı renkli bir tozdur.
Farmakolojik eylem
Prednizolon, enflamasyonu hafifleten, alerjik belirtileri azaltan, bağışıklık sistemini baskılayan, anti-şok etkisine sahip ve hormon replasman tedavisi olarak kullanılabilen glukokortikoid ilaçları ifade eder. Aktif madde hücresel reseptörleri etkiler, bu da aktif bir kompleksin oluşumu ile sonuçlanır. Çekirdeğe girer; burada DNA ile füzyon yoluyla haberci RNA'nın oluşumunu veya bastırılmasını tetikler. Bu, hücrenin başlatıcısı görevi gören proteinin yapısını değiştirir.
Bu araç, enflamatuar mediatörlerin sentezini inhibe eder, çünkü reaksiyon hızlı bir şekilde lokalize olur ve durur. Ayrıca, romatoid artrit nedeniyle kemik ve kıkırdak yıkımından sorumlu olan kollajenaz enziminin etkisini de inhibe eder. Anti şok etkisi, kan hücrelerinin kemik iliği tarafından sentezinin artmasından kaynaklanır ve bu nedenle trombosit ve kırmızı kan hücrelerinin sayısı artar. Aynı zamanda, lökositlerin konsantrasyonu azalır, bu da enfeksiyöz ajanlara karşı aktif bir mücadeleyi önler.
Alerji semptomları, kandaki acil tip reaksiyondaki bazofillerin ve mediatörlerin sayısının azaltılmasıyla hafifletilir. Bağışıklığın baskılanması, lenfoid doku ve lenfositler üzerindeki dejeneratif etkiler nedeniyle meydana gelir. Bu durumda, kompleman ayrışması başlatılır ve yabancı cisimlere reaksiyondan sorumlu olan makrofaj ve lökositlerin baskılanması başlatılır.
Prednisolone, karaciğer enzimlerinin ve trigliseritlerin sentezini tetikler. Kandaki glikoz miktarını arttırır ve glukoneogenezi uyarır. İlacın etkisi kalsiyumun kemik dokusundan sızmasını ve potasyumun vücuttan atılmasını tetikler.
Gastrointestinal sistemden iyi emilir. Maksimum konsantrasyon, uygulamadan 1.5 saat sonra elde edilir. Prednisolone plasentadan ve anne sütünden geçebilir. Metabolik ürünlerin atılımı böbrekler yoluyla gerçekleşir ve kalıntının 1 / 5'i değişmeden kalır.
Prednizolon neden reçete edilir?
İlaç geniş bir endikasyon listesine sahiptir.
Prednisone aşağıdaki koşullarda yardımcı olur:
- sindirim sistemi hastalıkları (siroz ve karaciğer fibrozu, kusma ve bulantı, ülseratif kolit, belirtilmemiş kökenli kronik hepatit, bölgesel enterit, subakut ve akut böbrek yetmezliği, bulaşıcı gastroenterit ve dizanteri veya bakteriyel hasar nedeniyle ishal);
- kan patolojileri (sekonder kaynaklı trombositopeni, lenfogranülomatozis, granülosit eksikliği, lenfositik lösemi, aplastik yapısal veya tanımlanmamış anemi, idiyopatik trombositopenik purpura, hemolitik otoimmün etiyoloji, miyeloid lökemi aplaz, hemolitik otoimmün etiyoloji
- solunum sistemi hastalıkları (pulmoner sarkoidoz, teyit edilmemiş tüberküloz, akciğer veya bronş kanseri, bilinmeyen kökenli pnömoni, berylliosis, alerjik ve vazomotor tip rinit, akciğerlerin interstitiumunun pulmoner fibrozisi, astımda, astımın reflü nedeni ile pnömoni, vutit sayısı astımlı durum);
- cilt lezyonu (belirtilmemiş genesis, ürtiker, pemfigus, seboreik, eksfoliyatif, atopik, belirtilmemiş veya kontakt tip dermatit, Lyell'in sendromu, diğer eritematöz durumlar, kronik liken simpleks, keloid skar, artropati dahil psoriasis diskoid tip, spesifik olmayan tipte döküntüler, belirtilmemiş genesisin iz bırakmayan doğasında saç dökülmesi, deri altı yağ dokusu ve derinin diğer hastalıkları);
- sinir sistemi patolojileri (beyin ödemi, tüberküloz kökenli menenjit, multipl skleroz);
- görme organının hastalıkları (sklera iltihabı, blefarit, iridosiklit, korneal ülser, atopik veya belirtilmemiş genezin akut konjonktiviti, optik sinirin iltihabı, keratit, episislererit, endoftalmit, blepharoconjunctivtiv, korret, göz travması
- endokrin bozuklukları (hipertiroidizm, adrenal korteksin yetersizliği, primer, rafine ve tanımlanmamış, tiroid koma veya kriz, tiroid bezinin subakut enflamasyonu);
- metabolik süreçlerin patolojisi (kandaki kalsiyum konsantrasyonunun artması);
- sistemik hastalıklar (kalp hasarı olan veya olmayan romatizmal ateş, belirtilmemiş artroz, yetişkin Hala hastalıklar, genç veya romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus, ankilozan tip spondilit, polimiyozit, gut idiyopatik seyri, sistemik skleroz, polimiyosit belirtilmemiş genez sinoviti, omuz bölgesinde lokalize yapışkan kapsülit, nodüler poliartiter, belirtilmemiş entezopati, trombotik kökenli mikroanjiyopati Ben bursopati ve belirtilmemiş genetik spondiloz);
- alerjik reaksiyonlar (anafilaktik şok dahil gıdaya yetersiz reaksiyon, Quincke ödemi, belirtilmemiş etiyoloji alerjisi, diğer kan serum reaksiyonları);
- miyokard enfarktüsü sonrası iyileşme;
- belirtilmemiş bir doğa şoku;
- akut nefritik ve nefrotik sendromlar;
- yerel tedavi için ilaçlarla zehirlenme;
- doku veya organların nakli sonrası durum;
- Bazı ilaçlar ile olumsuz sonuç.
Bir ilacın çok sayıda terapötik etkisi vardır, bu nedenle bütün hastalık listesi ile birlikte verilebilir. Nadiren monoterapi işlevi görür, genellikle kompleksin bir parçası olur. İlacın salıverilme şekli seçimi, durumun ciddiyetine ve lezyonun konumuna bağlıdır.
Kullanım ve dozaj talimatları
Prednizolonun dozu, hastayı muayene ettikten ve lezyonun ciddiyetini belirledikten sonra doktor tarafından belirlenir. Enjeksiyonu kullanırken, hastanın yaşı ve kilosu ile ön tanı konulur. İlaç intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır.
Önemli! Hasta stabilize edildiğinde, tablet forma transfer edilir.
Doz, hastanın yaşına ve ağırlığına bağlıdır. Çocuklara günde vücut ağırlığının kg'ı başına 0,14 ila 2 mg arası reçete edilir. Alım sıklığı 3-4 defadır.
Yetişkinlerin günde 5 ila 60 mg aktif madde tüketmeleri önerilir. Maksimum miktar 200 mg ile sınırlıdır. Prednisone sabah bir kez alınmalıdır.
Hasta tabletlerden birini kaçırdıysa, önceki dozlarla aynı anda tedaviye devam etmeye değer.
Uyarı! Çifte miktar buna değmez.
İlaç geri çekilme programı birkaç gün içinde kademeli olarak 1 mg doz azaltımı anlamına gelir. Bu, adrenal korteksin kendi hormonlarını üretmeye başlaması için gereklidir.
Hamilelik ve emzirme döneminde
Glukokortikosteroidler hemato-plasenta bariyerinden geçtiğinden, gebelik döneminde kullanımları adrenal fonksiyon bozukluğuna neden olabilir. Bu nedenle, randevu dikkatli bir şekilde gerekçeli olmalı ve anne için fetusun risklerinden daha büyük yararı olmalıdır. Bu tür çocukların doğumundan sonra dikkatlice incelenir.
Çocuğunu emziren kadınların, kortikosteroidlerin tedavisi sırasında karışımı tanıtması önerilir. Bu, olası komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Bu kısıtlamalar, ajanın annenin sütünün% 1'ine nüfuz etmesinden kaynaklanmaktadır.
İlaç etkileşimi
Steroid anti-enflamatuar ilaçlarla yapılan tedavi çoğu zaman diğer ilaçlarla kombinasyon halinde gerçekleştirilir. Bu, çeşitli ilaç gruplarının etkileşimi nedeniyle istenmeyen sonuçlara neden olabilir.
Prednisolone tedavisini aşağıdaki ajanlarla birleştirmeye özen gösterilmelidir:
- epilepsi ilaçları, rifampisin, barbitüratlar, efedrin, antihistaminikler (glukokortikoidlerin etkisini azaltır);
- kardiyak glikozitler (aritmi riskini arttırır);
- antikoagülanlar, üro ve streptokinaz, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (gastrointestinal sistemin organlarındaki kanama şansını arttırın);
- parasetamol, depolarize edici tipte kas gevşetici maddeler (ödem, osteoporoz ve kandaki kalsiyum konsantrasyonunun düşmesine neden olabilir);
- trisiklik antidepresanlar (ruhu olumsuz yönde etkiler);
- karbonik anhidraz inhibitörleri, amfoterisin B (potasyum eksikliği ve yetersiz kan temini);
- insülin, oral uygulama için diyabet ilaçları (artan kan şekeri);
- diüretikler ve müshiller (potasyum konsantrasyonunu azaltır, etkisiz hale gelir);
- erkek hormonlarının yerine geçenler (ödem, akne, kalbi ve karaciğeri olumsuz yönde etkiler);
- östrojen içeren hormonal kontraseptifler (prednizonun etkisinin artması);
- antikolinerjikler (göz içindeki basıncı arttırır);
- izoniazid, meksiletin ve folik asit (düşük mukavemet);
- sodyum bakımından zengin anlamına gelir (ödemi tetikler, kan basıncını arttırır);
- canlı aşılar ve immünosupresanlar (enfeksiyon ve komplikasyon riski);
- hormonal ve antitroid ilaçlar (tiroid bezinde patolojik değişiklikler meydana gelir).
Bazı durumlarda, her iki ilacın dozunu ayarlarken eklem kullanımı mümkündür. Diğer ajanlarla kombinasyon halinde prednizon ile yapılan tedavi, uzman doktor tarafından izlenmelidir. Hastanın iyiliğindeki herhangi bir değişiklikle, bu konuda bir uzmanı bilgilendirmeye değer.
Alkol ile Prednisolone Uyumluluğu
İlacın alkol ile aynı anda alınması önerilmemektedir. Bu, işlevleri üzerinde gözle görülür şekilde kötüleşebilecek karaciğer üzerinde aşırı bir yük sağlar. Bu kombinasyon, ilacın, özellikle de ruhun yan etkilerinin ortaya çıkmasına neden olabilir.
Kontrendikasyonları, yan etkileri ve aşırı doz
Yoğun bakım olarak enjeksiyonla yapılan tek bir uygulama için, sadece bir kontrendikasyon vardır - ilaca bireysel hoşgörüsüzlük.
Planlı tedavi için listeleri daha geniştir:
- herhangi bir etiyolojinin bulaşıcı bir sürecinin varlığı;
- bağışıklık eksikliği;
- aşı uygulamasının tamamlanmasından sonraki süre veya bundan sonraki komplikasyonlar;
- ülserlerin oluşumu ve anastomozun varlığı ile ilişkili gastrointestinal sistemin patolojisi;
- dekompansasyon aşamasında taze miyokard enfarktüsü ve kalp yetmezliği;
- yüksek kan yağı;
- diabetes mellitus;
- Itsenko-Cushing hastalığı;
- ağır karaciğer veya böbrek yetmezliği;
- osteoporoz;
- psikoz;
- myastenia gravis;
- glokom;
- emzirme ve çocuk taşıma;
- plazma protein eksikliği;
- ortak plastikler;
- kan pıhtılaşma sisteminin patolojisi;
- kemik veya eklemlerin yapısında keskin bir değişiklik;
- cilt tümörleri;
- akne;
- aseptik kemik nekrozu;
- yabancı bir cismin korneadan çıkarılması.
Dozajın doğru seçilmesi ve tüm kontrendikasyonların dikkate alınması hiçbir yan etkisi garanti etmez.
Bunlar arasında en sık meydana gelir:
- endokrin bozuklukları (adrenal bezlerin yetersizliği ve hipotalamus-hipofiz sistemi, çocuğun büyüme hızında keskin bir azalma, Cushing sendromu, diabetes mellitus tezahürü, patolojik menstrüasyon);
- metabolik patolojiler (hipernatremi, potasyum eksikliği, kandaki şeker seviyesinin fazlalığı ve idrardaki görünümü, keskin bir ağırlık artışı);
- kas-iskelet sistemi hastalıkları (osteoporoz, kas zayıflığı, basıya bağlı vertebra kırığı, miyopati, büyük kemiklerin ve anormal kırıkların pineal bezinin aseptik nekrozu);
- kan besleme sistemindeki bozukluklar (hipertansiyon, kalbin yetersizliği, tromboz, artmış pıhtılaşma, patolojik EKG, taze lezyonu olan hastalarda miyokard enfarktüsü alanında bir artış, obstrite edici endarterit);
- cilt patolojisi (akne, pigmentasyon bozukluğu, yanma ve kaşıntı, atrofi, uzun süreli iyileşmeyen lezyonlar, apse, telenjiektazi, ekimoz, peteşi, kızarıklık, artan vücut kılı, terleme, purpura);
- sindirim sistemi hastalıkları (atılım ve kanama riski olan ülser, artmış gaz oluşumu, pankreas iltihabı, bulantı, ülseratif özofajit, kusma, iştah artışı);
- sinir bozuklukları (ruh patolojileri - mekansal oryantasyon kaybı, deliryum, halüsinasyonlar, öfori, depresyon, kafatasının içindeki yüksek basınç, baş ağrıları, uyku patolojileri, görme kaybı, baş dönmesi, katarakt, glokom, optik sinir patolojisi, eksoftalmos, kısa süreli bilinç kaybı);
- alerjik belirtiler (dermatit, anafilaksi, ürtiker).
Yan etki belirtilerinin ortaya çıkması tıbbi yardım almak için bir fırsattır. Bu aynı işaretler, ancak daha belirgin, aşırı doz belirtisi olabilir. Bu durumda, kullanılan ilacın miktarı güvenli bir seviyeye düşürülür.
Glukokortikosteroid analogları
Vücut üzerinde benzer bir etki hidrokortizonludur. Doğal glukokortikosteroidlere aittir ve prednizon ile aynı etkilere sahiptir. Ancak sistemik bir araç olarak nadiren kullanılır. Daha sık olarak, buna bağlı ilaçlar lokal maruziyete yöneliktir (merhemler, göz damlaları, eklem içi enjeksiyonlar). Bunun nedeni ilacın biyolojik olarak temin edilebilirliği ve olası yan etkileridir.
Prednisone, çok sayıda patoloji için oldukça etkili bir çözüm olarak kabul edilir. Acil tedavi için ve planlı bir şekilde kullanılabilir. Geliştirilmiş bir sentetik glukokortikoid formülü tıbbi özelliklerini arttırmayı mümkün kılmıştır, bu nedenle doktorlar bu ilacı sistemik tedavi için sıklıkla seçmektedir.